翻转课堂联合TBL教学在高职外科护理学教学中的应用分析

2018-07-12华中昌湖南环境生物职业技术学院医学院

消费导刊 2018年22期

华中昌湖南环境生物职业技术学院医学院

引言：护理学科的快速发展，使得护理教育内容及目标发生了巨大的变化。在当前高职外科护理学科教学中，护理教育的目标从以往关注知识与技术传授转变成临床技能及批判性思维能力的教学，旨在为护理行业培养高质量的护理人才。为了达到人才培养目标，在实际的教学中，需要教师积极转变自己的教学理念，采取合理的教学方式，提高护理学专业学生的学习积极性及课程教学质量。

一、TBL与翻转课堂的概念

（一）TBL

TBL全称是Team-Baced Learning，这种教学模式属于一种有利于促进学习者团队协作的新型教学模式，形式上丰富多样，教学基础主要为团队协作，将教师讲解同学生讨论紧密结合在一起[1]。TBL的教学过程主要是先让学生课前自学，教师在课堂中对学生自学情况进行测验，依据测验结果了解学生不能理解的内容并进行精讲，教师精讲完成后进行组内互评，学生考核是综合学生课堂表现、课堂测验结果与个人得分等情况。

（二）翻转课堂

翻转课堂主要是改变传统教学中师生的角色，将课堂中知识传授及知识内化颠倒安排，同时对课堂时间进行重新的规划[2]。翻转课堂教学中，彻底翻转以往课堂传授知识及课后完成作业的过程，学生在课前通过查阅资料及同教师进行在线交流进行知识预习；课中则是将大量时间用于课堂活动及小组讨论；课后指导学生完成作业等。

在当前的课程教学中，常常将TBL与翻转课堂联合进行教学，联合教学的可行性主要在于两种教学模式能够做到优势互补，这样可以有效实现教学质量提升的目的。

二、翻转课堂联合TBL教学模式在高职外科护理学教学中的应用

教学模式在高职外科护理学中的应用，主要关注课前阶段及课堂阶段的教学。本文针对《外科护理学》教材中“胸腔闭式引流的护理”这一内容为例，TBL与翻转课堂联合的具体教学模式应用策略如下。

（一）课前阶段

依据教学大纲的需求，对教学内容进行整合，制作出PPT教案，将课程中的重难点内容制成微课。比如在该护理课程中，“胸膜腔的结构及胸膜腔负压的意义”、“胸腔闭式引流的原理和装置”、“胸腔闭式引流瓶更换的注意事项”等均为课程的重难点内容。针对这些内容，就需要设计课前自主学习任务单，任务单内容包含学习指南、教学课件、微课、学习反思等，任务单设计后可以上传到教学平台上[3]。为了方便学生同教师进行交流与沟通，在班级中还可以组建微信群，教师可以将一些参考书目及医学网址提供给学生查阅。

TBL教学实施上，结合学生的个性特征、兴趣爱好、学习成绩等进行分组，实现组间同质、组内异质，各组推举出一名责任心强的学生担任组长，其它的学生则分别担任发言人、指导员、收集员、记录员等角色[4]。在开始课堂教学前的1到2周，小组学生可以通过专用的账号登录到网络教学平台上，观看教师在教学平台上发布的学习任务单及操作视频，以小组为单位进行讨论及操作练习。

（二）课堂阶段

为了保证课堂教学效果，在课堂教学中设置个人测试、小组测试、应用练习及教师总结4个环节。各个环节的教学内容如下：（1）个人测试。依据课程需求，设置多项选择题供学生个人测验，考查内容均为学习任务单上所涉及到的理论知识内容，将这一测试的时间控制在10分钟以内。（2）小组测试。小组测试的内容具有一定的难度，需要学生合作讨论与实践方可完成。小组成员讨论获得答案后，让小组发言人汇报讨论结果。（3）应用型练习。教师给出几个任务选项，让各个小组根据自己的情况选择实践主题。如：①急诊科收治了一名血气胸的患者，如果你是接诊护士，该怎样处理？如何配合医生开展胸腔闭式引流术？②患者接受胸腔闭式引流术后的第1天，引流瓶在24h内引流出大量的血性液体，陪护家属感觉不对劲并紧急呼叫护士，测试护士要如何回应家属？需要为患者进行怎样的处理？③术后第4天，引流瓶在24h内引流出少量的血性液体，此时患者已经可以下床运动，患者表示可出院，此时护士该如何回应？各组根据所选任务讨论得出结果，然后各小组学生采取角色扮演及技能展示的方式来报告成果，每组完成汇报后组间互评。（4）教师总结。教师针对学生在课堂中合作讨论、实践情况，给予学生积极的评价，肯定学生取得的成绩并且纠正学生的错误。精讲胸腔闭式引流护理要点，澄清容易混淆的问题。针对护理中的关键步骤与技术难点，教师需要作出系统化的梳理，加强学生理解。最后教师需要为学生布置课后练习任务，让学生通过练习巩固相关知识及掌握相关的护理技巧。