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寻医问药

2018-07-10

乐活老年 2018年3期
关键词:金秋颈动脉辽宁省

糖尿病骨质疏松该如何护骨

我今年56岁,患有糖尿病5年了,最近两年做骨密度检查的时候发现骨质疏松的问题越来越严重,因为糖尿病的问题很多补钙的东西都不敢多吃,请问该如何保养?

辽宁省金秋医院内分泌科主任医师韩梅:1.每日可饮一杯纯牛奶(200~250ml)或相当量的酸奶,或一杯豆浆。2.每日适当进食虾皮等海产品或豆制品等含钙量高的食品。3.每日户外晒太阳30~40分钟。4.平时要做一定量的负重运动或抗阻力运动。5.适当补充钙:钙尔奇D一日一片口服,骨化三醇一粒(0.25ug),一日一次口服,服药期间定期复查血钙(2~3个月复查一次)。6.根据临床症状、骨密度结果,在专科医生指导下使用抗骨质疏松药物(面诊医生后进行)。

经常气促,真的是哮喘吗

我今年63岁,从40多岁开始,每次闻到汽车尾气或者在空气质量欠佳的地方,都会气促,但到公园呼吸新鲜空气后症状可缓解。到医院求诊,医生说我是哮喘,但服药效果不佳,该怎么办才好呢?

辽宁省金秋医院呼吸内科主治医师倪楠:仅根据症状是没办法确诊支气管哮喘的,需要到医院行肺功能检查后明确。一般支气管哮喘好发于青少年,气短症状突发突止,发作时吸入支气管扩张剂可缓解。肺功能成可逆的阻塞性通气功能障碍,支气管激发试验及舒张试验阳性,建议患者到医院做肺功能检查。

血脂指标低于正常还需要吃药吗

我患有高血压多年,2015年检查发现有颈动脉狭窄,医生开了他汀类降脂药,一直坚持吃药。2016年检查发现,颈动脉狭窄程度有所好转,检查发现各项血脂指标下降超出了正常范围,请问是否可以停药或者减药?如何才能恢复正常水平?生活中有哪些需要注意的?

辽宁省金秋医院心血管内科医师蒋婷婷:首先应该明确自己血压现在什么情况,既往高血压病史多少年。老年女性,颈动脉内膜厚这些都是冠心病的危险因素,所以对于冠心病高危人群建议血脂需要控制在更严格的范围,低密度脂蛋白最好小于1.8mmol/l,而且需要您6~12个月复查一次,同时注意颈动脉是否有斑块,内膜是否增厚。如果这些都明显改善,低密度脂蛋白也小于1.8mmol/l,转氨酶正常,身体肌肉无酸痛,那么可以维持现状的剂量,如果感觉肌肉酸痛,那么可以减量。针对存在危险因素的人不建议停药,因为胆固醇合成一直存在,如果降脂药物停用后血脂会再升高,那样对心脑都会有影响。

足跟痛为何病因难找

我之前运动时因为脚跟痛去就医,被诊断为跟腱炎,治疗后并没有好转,拍片后发现有骨刺。请问医生,我的足跟底部疼痛是不是跟腱炎?骨刺是不是造成我的足跟底部疼痛的原因?

辽宁省金秋医院骨科主治医师李季:从您的描述来看,您的足跟疼痛原因可能是多方面的。跟腱炎累及足跟后部疼痛较明显,足跟部的骨刺也会影响到足跟的疼痛。具体的情况要进行查体才能明确,建议您到骨科门诊看一下,明确原因以便下一步治疗。

化疗期间锻炼有助康复吗

我今年56岁,做了胃肿瘤切除手术,后续还做了化疗,静养快两个月了,身体变得比较虚弱,近段时间跟老友去打羽毛球后感觉很累,请问我是不是不再适合运动了?

辽宁省金秋医院消化内科主治医师宫大为:患者胃癌术后化疗,身体必然比较虚弱,可能需要半年、一年甚至更长的时间才能逐渐恢复体力,恢复体力需要运动,但并不适合进行打羽毛球这类相对激烈的运动,运动后劳累还可能导致其他疾病的发生,并不利于术后恢复,还是建议先从慢走、散步开始运动,以不感到劳累为标准,循序渐进,随着体力的恢复逐渐增加运动强度,相信您将来一定还可以与朋友们一起拼搏在球场上。

眼底坏了还能不能治疗

我今年65岁,血糖高,还有白内障,在医院做过白内障手术。医生说眼底坏了,现在看不清东西,还能不能治疗?

辽宁省金秋医院眼科医师于杰:如果糖尿病将近10年甚至超过10年了,考虑糖尿病视网膜病变的可能性大,糖尿病视网膜病变是可以致盲的眼病,如果不治疗,最终可能会发展为新生血管青光眼,导致眼痛,因此治疗要趁早,建议去医院详细检查眼底,必要时行OCT或眼底荧光血管造影检查,根据眼底情况看是否需要视网膜激光光凝,需要的话,建议激光治疗,是为了远期视力的维持。如果已经存在玻璃体积血,可能需要玻切手术治疗,经过相应治疗,对于已经造成的视力损害,一部分患者可以获得改善,一部分患者只能维持。对眼睛治疗的同时,还应控制血糖、血压等全身状态。

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