博利康尼、普米克令舒雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果

余汪洋

（武汉市武昌区杨园街第二社区卫生服务中心 湖北 武汉 430063）

前言

小儿毛细支气管炎是婴幼儿常见病。毛细支气管在受到肌收缩、黏性分泌物与水肿等因素的影响时，毛细管腔便会遭受梗阻，引起肺不张或肺气肿，患儿可出现显著的缺氧和喘咳现象。因为婴幼儿本身的抵御能力还未发育完善，往往呈现严重的急性症状[1]。本研究主要探讨用博利康尼、普米克令舒雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎患儿的临床意义。

1.资料与方法

1.1 一般资料

入选的58例研究目标均为我院2016年11月至2018年4月期间诊治的小儿毛细支气管炎患儿，按照治疗方式的不同将其平均分配成实验组与参照组，其中，实验组：男、女患儿各为15、14例；年龄跨度43d～2.5岁，平均（1.03±0.24）岁；病程跨度4.5～30h，平均（12.37±3.36）h。参照组：男、女患儿各为16、13例；年龄跨度40d～3岁，平均（1.15±0.21）岁；病程跨度4.5～29h，平均（12.41±3.31）h。两组患儿在病程、年龄与性别等临床资料上对比，区别不显著（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患儿均接受吸氧、止咳、抗感染、镇静、平喘等常规治疗，与此同时，对照组接受0.2～0.3mg/kg地塞米松磷酸钠静滴（国药集团容生制药有限公司，国药准字H41020036）治疗，每日3次。实验组接受普米克令舒、博利康尼雾化吸入治疗：对氧气流量装置和雾化设备实施连接，然后将博利康尼溶液1ml（AstraZeneca AB，注册证号H20090134）与普米克令舒1ml（AstraZeneca Pty Ltd，注册证号H20090903）置于药杯内，雾化吸入每日2次，每次持续15min。两组均进行为期1周的治疗。

1.3 观察指标

对两组患儿的住院天数、咳嗽、气促、肺部湿啰音、肺部哮鸣音消失时间予以评价和对比。

1.4 统计学处理

借助SPSS20.0统计学软件对相关数据实施处理与分析，通过（±s）、百分比（%）分别表示计量资料和计数资料，并各自通过t、χ2实施检验，若差异为P＜0.05，则说明存在统计学意义。

2.结果

在住院天数、咳嗽、气促、肺部湿啰音、肺部哮鸣音消失时间方面上，实验组均显著短于参照组，且P＜0.05，见表1。

3.讨论

小儿毛细支气管炎的主要病理特征为黏膜水肿，同时存在普遍的毛细支气管炎症，是一种常发于婴幼儿中的呼吸道感染疾病疾病，以细支气管（直径在75～300μm以内）为主要发病位置，其产生的炎性反应极易导致患儿的气道上皮出现脱落与坏死情况，造成粘液分泌、组织水肿增多，使得气道变得狭窄，从而引发各种临床症状，如肺部湿啰音和哮鸣音、咳嗽、气促等，对于患儿的身体造成不良影响[2]。

表1 对比两组患儿的住院天数以及各项临床症状的消失时间（±s，d）

表1 对比两组患儿的住院天数以及各项临床症状的消失时间（±s，d）

组别 例数 住院天数 咳嗽 气促 肺部湿啰音 肺部哮鸣音实验组 29 5.76±2.13 4.48±2.11 2.06±1.03 4.03±1.18 3.76±1.28参照组 29 9.02±2.07 7.64±2.05 3.77±1.19 7.18±1.26 6.53±1.31 t值 / 2.10 2.05 2.26 3.64 2.96 P值 / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

在小儿毛细支气管炎的治疗上，临床为改善患儿的各项临床症状，会在吸氧、止咳、抗感染、镇静、平喘等常规治疗上另添加其他药物治疗，如地塞米松静滴、β2受体激动剂口服等，其中，地塞米松是一种能够发挥抗毒、抗炎疗效的药物，通过肌注或静滴给药，可以使应激反应得到增加，起到较好的抑制免疫、抗过敏作用，但是其在小儿毛细支气管炎的治疗上，却无法取得显著的临床成效，且会产生一定的不良反应（如下肢浮肿、易出血倾向、糖耐量减退等），无法长时间给药。本次实验组采用普米克令舒、博利康尼雾化吸入治疗，发现在住院天数、咳嗽、气促、肺部湿啰音、肺部哮鸣音消失时间方面上，实验组均显著短于参照组，且P＜0.05，与刘娟[3]的报道相符。普米克令舒是一种存在显著抗炎效果的非卤化糖皮质激素，具有较强的糖皮质醇受体结合力，在借助雾化吸入给药方式进入人体后，可以直接在全肺发挥作用，起到抗过敏疗效，使患儿的气喘等临床现象得到有效减少。而博利康尼是一种主要治疗肺气肿、喘息性支气管炎、支气管哮喘等疾病的β2-受体兴奋剂，能够发挥扩张支气管的作用，具有快速和持久的药效，可以对内源性致痉物的释放产生抑制，使平滑肌松弛性与环磷腺苷水平得到提高，促进支气管痉挛的消除或缓解。两种药物联合运用，并通过雾化吸入的给药方式，可以发挥互补和协同疗效，使得临床疗效得到显著提升。

因而，对于小儿毛细支气管炎患儿，应用博利康尼、普米克令舒雾化吸入治疗可以有效改善患儿的各项临床表现，取得良好的治疗成果。

[1]陈惠女.博利康尼、普米克令舒雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果分析[J].青岛医药卫生,2017,49(1)：43-45.

[2]刘芳.博利康尼普米克令舒治疗小儿毛细支气管炎的疗效探讨[J].基层医学论坛,2016,20(12)：1614-1615.

[3]刘娟.普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床研究[J].医药前沿,2016,6(7)：100-101.