八段锦对妇科肿瘤术后快速康复的应用研究

2018-07-04

中国继续医学教育 2018年19期

妇科恶性肿瘤严重威胁女性生命健康，已经成为导致女性死亡的主要因素[1]。手术是现阶段临床治疗妇科恶性肿瘤的首选方法，但术中广泛组织切除损伤大，患者术后恢复缓慢，影响生活质量[2]。快速康复护理是指采用一系列经循证医学证实有效的围术期优化措施来减少外科应激、加快术后康复的护理方法，近年广泛应用于外科临床[3]。八段锦是古代中国广泛流传的健身气功，属中小强度有氧运动，具有梳理脏腑经脉、经络气血的功效[4]。我院近年基于快速康复理念于妇科肿瘤术后予以患者八段锦中医运动，取得理想康复效果，文章现以2016年2月—2018年2月我院60例患者为例进行分析探讨，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机从2016年2月—2018年2月我院妇科肿瘤手术患者中择取60例为研究对象，依据护理方法分为两组。全部患者均具备手术指征，肢体功能正常，依从性良好，签署知情同意书，排除身体条件差及精神、认知功能障碍等无法配合研究者[5]。实验组（30例）：年龄31～66岁，平均（47.9±8.6）岁；宫颈癌9例，子宫内膜癌9例，卵巢癌8例，其他4例；腹腔镜手术21例，开腹手术9例。对照组（30例）：年龄32～68岁，平均（48.1±8.7）岁；宫颈癌10例，卵巢癌9例，子宫内膜癌8例，其他3例；腹腔镜手术22例，开腹手术8例。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：本组患者予以术后常规护理，包括切口护理、导管护理、饮食护理、生活护理、用药护理、健康教育、一般心理护理、并发症预防及处理等。

实验组：本组基于快速康复理念予以患者护理干预，常规护理内容与对照组一致，但在条件允许前提下，早期拔出导尿管及引流管，指导患者盆底肌肉功能锻炼，及时有效镇痛，同时术后早期进食及下床活动。在此基础上，予以本组患者八段锦中医运动，具体动作以国家体育总局健身气功管理中心整理的健身气功·八段锦运动方式为标准。

1.3 观察指标与评价标准

护理后，以焦虑自评量表（SAS）评价两组焦虑情况，以匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价两组睡眠质量，以健康调查简表（SF-36）评价两组生活质量[6-7]。评价患者依从性，统计完全依从率及患者护理满意度。

1.4 统计学方法

以SPSS17.0软件统计分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组SAS、PSQI、SF-36评分以及完全依从率、护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

近年来，中医康复理念及疗法在疾病预防与治疗康复领域受到热捧，如气功、太极拳、八段锦等。它们以中医整体观念为指导，遵循经络学说、阴阳学说相关理论，动作强调缓慢、连贯、平稳、柔和，同时形神兼顾，能够通过调动人体自身潜能，达到防病治病、祛病强身的效果[8]。

八段锦最早见于《夷坚乙志》（南宋·洪迈），是古老中国流传最为广泛的导引术，即呼吸运动与肢体运动相结合的一种养生术[9]。八段锦的功法具有柔和缓慢、圆活连贯、松紧结合、动静相兼、神与形合、气寓其中的特点，动作不僵不拘、舒展大方[10]。其每一个动作都是针对脏腑、经络或疾病设计而成，有明确的健身目的，不仅能够强身健体，减压防失眠，而且还能调理脏腑、疏通经络，符合人体运动学及生理学规律[11]。另外，八段锦简单易学，易于喜欢和接受，而且运动不受场地限制，不使用器材，且强度适中，这为手术病人术后开展八段锦运动提供了可能[12]。

目前，文献关于八段锦的研究多集中于PCI术后、COPD或糖尿病人群，尚未见关于妇科肿瘤术后应用八段锦的相关报道。本次临床研究基于快速康复理念予以实验组八段锦运动，结果显示患者术后SAS、PSQI、SF-36评分均优于对照组，护理依从率提升，满意度增高，肯定了八段锦促进妇科肿瘤术后快速康复的作用效果。

综上所述，妇科肿瘤术后应用八段锦，能改善患者情绪，增进睡眠，提高依从性及生活质量，对改善预后、加速康复、促进护患和谐具有积极作用。