盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗对小儿肺炎的治疗效果评价

小儿肺炎属于肺部炎性症状，诱发该病的因素较多。罹患该病的患儿通常以发热、咳嗽以及咳痰等症状为临床表现，行相关检查之后发现其肺部存在湿啰音现象。受到年龄限制，患儿具有较差的自身抵抗力，面对外界致病因子侵入的时候不能予以有效的抵抗，进而使病情逐渐加重，最终发展成为肺炎。当患儿发展成为肺炎之后如果不能得到及时且正确的治疗，将会导致重症肺炎的情况发生，继而增加患儿死亡的可能性[1]。现阶段，临床上针对该病的治疗以药物为主，常规的糖皮质激素以及抗生素药物治疗效果不甚理想。本次研究对象选自2016年3月—2017年2月自愿前往我院接受治疗的小儿肺炎患儿（87例），针对盐酸丙卡特罗联合盐酸氨溴索疗法对小儿肺炎的临床应用价值展开深入分析，以下为详细的研究报告：

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取我院于2016年3月—2017年2月收治的小儿肺炎患儿（87例）为本次研究对象，以治疗药物为依据将其分为两组，即观察组（45例）和对照组（42例）。对照组男性以及女性患儿数量均为21例，年龄最小值以及最大值分别为0.5岁和6岁，均值为（3.16±0.52）岁，患病时间最大值以及最小值分别为15 d和2 d，均值为（4.63±2.48）d；观察组男性以及女性患儿数量分别为22例和23例，年龄最小值以及最大值分别为0.5岁和6.5岁，均值为（3.31±0.57）岁，患病时间最大值以及最小值分别为14 d和1 d，均值为（4.28±2.37）d，对两组患儿的基本资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

入组标准：（1）患儿的年龄在0.5～12岁；（2）均经过相关诊断被确诊为小儿肺炎；（3）患儿及其家属对本次研究内容了解透彻，且均自愿参与到本次研究中。

排除标准：（1）肝脏、肾脏以及心脏存在严重功能障碍的患儿；（2）存在自身免疫性疾病的患儿；（3）脑部存在严重疾病的患儿；（4）患儿存在血液疾病。

1.2 方法

两组患儿在本次研究中均接受常规治疗，治疗药物主要为青霉素钠[国药准字：H19993622，生产厂商：石药集团中诺药业（石家庄）有限公司]、氨苄西林（国药准字：H14020705，生产厂商：国药集团威奇达药业有限公司），两种药物的给药方式均为静脉滴注，其中青霉素钠的药用剂量为：20～40万U/（kg·d），氨苄西林的药用剂量为：50～100 mg/（kg·d）。如果患儿的体位在39℃以上则需要予以物理降温，物理降温方式为冰敷或者酒精擦拭。

观察组患儿除了接受上述治疗外还需要接受盐酸丙卡特罗（国药准字：H34023109，生产厂商：安徽环球药业股份有限公司）联合盐酸氨溴索（国药准字：H20030360，生产厂商：上海勃林格殷格翰药业有限公司），其中盐酸丙卡特罗的用法为： 6岁以下患儿每次用药剂量为12.5 μg，6～14岁患儿每次用药剂量为25μg，每天服用2次，两次用药的时间间隔为12 h；盐酸氨溴索的用法为：0.5～1岁患儿每次用药剂量为10 mg，2～4岁患儿每次用药剂量为15 mg，5～12岁患儿每次用药剂量为30 mg，每天服用3次，两次用药的时间间隔为8 h[2-3]。

1.3 观察指标以及评价标准

观察并记录两组患儿的治疗效果。显效：3 d治疗结束后，患儿的体温恢复至正常值，临床症状改善显著，且肺部干湿啰音情况不存在；有效：5 d治疗结束后，患儿的体温逐渐恢复至正常值，临床症状改善较为显著，但依旧存在肺部干湿啰音；无效：未达到上述两种标准。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/患者总例数×100%。

观察并记录两组患儿不良反应发生情况，不良反应主要包括头晕、恶心和呕吐。

1.4 统计学方法

本次研究中产生的所有数据由专人收集并于SPSS18.00统计学软件中录入、统计和分析，计量资料以（±s）表述，用t检验，计数资料以率表述，用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的治疗效果对比分析

治疗后，观察组患儿治疗总有效率为95.56%（43/45），对照组患儿治疗总有效率为76.19%（32/42），组间数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患儿的治疗效果对比分析[n（%）]

2.2 两组患儿不良反应发生情况对比分析

观察组患儿不良反应发生率为6.67%（3/45），对照组患儿不良反应发生率为26.19%（11/42），组间数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患儿不良反应发生情况对比分析[n（%）]

3 讨论

当儿童出现多种支原体感染之后就会引发小儿肺炎，该病在学龄前儿童群体中发病率较高，严重时会导致死亡。由此可见，该病对患儿的生命健康存在严重的威胁。在呼吸道系统中蕴含中丰富的血管，并且血管的管腔比较小，再加之呼吸道黏膜柔软以及不具备较强纤毛运动能力的特点，就会导致大量的分泌黏液存在于支原体肺炎患儿的气道内，并且痰液黏度越高，排出难度就越大，继而加重患儿的病情，促进病情的发展。因此，针对该病进行治疗的时候，需要采用具有祛痰功效的药物，以便可以将呼吸道内的分泌物有效排出[4-6]。

现阶段，临床上针对该病采用西药治疗，常用的西药包括青霉素钠以及氨苄西林等，但是治疗效果不甚理想。本次研究在常规治疗的基础上加以盐酸丙卡特罗和盐酸氨溴索联合治疗。其中盐酸丙卡特罗是强效β2受体兴奋剂的一种，患儿服药后半小时后将会发挥作用，且药效可以持续较长时间，并可以抑制清蛋白诱发组胺释放，使患儿的症状得到显著改善[7-9]。盐酸氨溴索对支气管腺体分泌黏液起到促进作用，并将痰液再度稀释，同时对肺表面活性物质的生成起到促进作用，进而提高降低气道阻力的效果，使黏液的黏着力逐渐降低[10-13]。

本次研究中，两组患儿均接受常规治疗，观察组患儿在此基础上还接受盐酸丙卡特罗和盐酸氨溴索联合治疗。结果显示，观察组患儿的治疗效果比对照组高19.37%，不良反应发生率比对照组低19.52%，组间数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，针对小儿肺炎患儿进行治疗时，在常规治疗的基础上加以盐酸丙卡特罗联合盐酸氨溴索治疗，不仅可以使治疗效果得到显著提升，同时还可以控制不良反应情况的发生。由此可见，该疗法的具有较高的安全性以及应用价值。

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