淄博市居民含氟牙膏认知与口腔预防行为的现况调查

目前，我国居民的口腔卫生状况不良、口腔疾病多发。龋病发病率呈现明显上升趋势，而含氟牙膏可以有效降低龋病的发生概率，降低恒牙患龋率约20%，降低乳牙患龋率约25%[1]；除此之外，正确的刷牙也可有效地去除牙菌斑，减少龋病的发病率[2]。因此，本文对山东省淄博市居民进行含氟牙膏的认知与口腔预防行为调查，为进一步对淄博市居民进行口腔保健工作提供依据，调查结果如下。

1 资料与方法

1.1 调查资料与调查对象

参考全国第四次口腔流行病学调查问卷，自行设计调查问卷。分区抽样后对80名口腔医务工作者、240名非口腔医务工作者、660名大众进行问卷调查（非口腔医务工作者调查表有10份漏做题目视为无效，22份丢失，最终统计有效问卷208份）。

1.2 调查方法

以自填结构式问卷的方法对所抽出人员进行问卷调查，内容包括：（1）对含氟牙膏的认知及使用情况：含氟牙膏的功效、对各年龄段使用含氟牙膏的看法、含氟牙膏的使用情况；（2）口腔预防行为情况：刷牙频率及其方法、刷牙效果的评价等。

1.3 统计学处理

使用SPSS19.0软件对结果进行统计分析，计数资料组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对含氟牙膏的认识及使用情况

2.1.1 对含氟牙膏防龋的认同度 居民中382人认同含氟牙膏能防龋，114人不认同，452人不了解。口腔医务工作者、非口腔医务工作者、大众认同含氟牙膏防龋分别占88.75%、23.08%、39.85%；三类受访者对含氟牙膏认同情况的差异具有统计学意义，χ2=305.77，P＜0.05。

2.1.2 各人群使用含氟牙膏刷牙的看法 受访者中，94人认为3岁以下儿童使用含氟牙膏收益小于风险，58人认为3～6岁儿童使用含氟牙膏收益大于风险，157人认为高氟区人群使用含氟牙膏收益小于风险，88人认为孕妇使用含氟牙膏收益小于风险；两类受访者对特定人群使用含氟牙膏刷牙的看法差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1，表2。

2.1.3 含氟牙膏的使用 28.69%的居民使用含氟牙膏，40.51%的居民不使用含氟牙膏，30.80%不清楚是否使用含氟牙膏。口腔医务工作者使用含氟牙膏的占43.75%，非口腔医务工作者使用含氟牙膏的占19.23%，大众使用含氟牙膏的占29.85%。三类受访者含氟牙膏使用情况差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

2.2 口腔预防行为情况

2.2.1 刷牙频率 每日刷牙2次及以上者占58.44%，刷牙1次者占38.08%，不到1次者占3.48%。刷牙频率与职业有关，三类受访者的刷牙频率差异有统计学意义，χ2=11.321，P＜0.05。见表3。

2.2.2 刷牙效果的评价及依从性 参与调查的人群中，知道如何评价刷牙效果者共537人，不知晓如何评价刷牙效果者411人。口腔医生中不知如何评价刷牙效果者占16.25%，用菌斑染色剂作为刷牙效果评价者占48.75%；非口腔医务工作者中，有46.15%不知评价刷牙效果，有2.88%选择用菌斑染色剂作为刷牙效果评价方法。口腔医生与非口腔医生在刷牙效果评价方法上差异有统计学意义，χ2=94.204，P＜0.05；大众知道如何评价刷牙效果者358人，不知道且愿意听从口腔医生指导者244人。

3 讨论

职业是影响含氟牙膏使用、刷牙频率等方面的重要因素。本研究显示：非口腔医务工作者与大众使用含氟牙膏的普及度、对含氟牙膏的认知以及预防行为的意识普遍差于口腔医务工作者。因此，淄博市相关医务工作者应加强建设群众的口腔卫生服务体系，增加对含氟牙膏认知及预防行为的宣教活动。

含氟牙膏具有预防龋病发生的作用[3]。本研究调查显示：淄博市居民含氟牙膏的使用率高于济宁市（11.01%）、绵阳市（24.82%）等地区，但低于中山市（34.97%）、深圳市（72.14%）等部分经济发达地区，在全国平均水平（61.0%）之下[4-6]，这表明含氟牙膏在淄博市居民中并不普及。研究表明在高氟地区使用含氟牙膏会增加氟斑牙患病率[7]，淄博市为深水型饮水地氟病区，部分地区的水氟浓度较高[8]；因此，建议淄博市居民减少对含氟牙膏的使用量，以规避摄氟过量的风险。不同人群的含氟牙膏使用要求也不同，三岁以下儿童，因误吞量极大，不建议使用含氟牙膏[9]；学龄前儿童可长期使用低浓度的含氟牙膏以达到防龋的目的[10-11]；孕妇由于内分泌环境和激素水平改变，不宜使用含氟牙膏[12]。综上：淄博市居民对含氟牙膏的认识水平较低，对含氟牙膏的使用具有盲目性，不明确含氟牙膏的禁忌人群。因此，淄博市有关部门应通过多种途径更新居民的对含氟牙膏的认知，增强居民使用含氟牙膏的安全性。

目前，刷牙是人们普遍采用的口腔清洁方式，正确刷牙方法能有效去除牙菌斑。本调查项目中，淄博市居民每日刷牙两次以上者远高于全国第四次口腔流行病学调查的36.1%，也高于部分经济发达城市的水平。检验刷牙效果的方法多样，其中菌斑染色检验法较为科学。本次调查中多数淄博市医务工作者能对刷牙效果做出很好的评价，且其群众依从性好，具有良好的接纳性，这与全国第四次口腔流行病学调查结果一致。因而，淄博市相关医务工作者可继续加大有关刷牙方面的居民口腔健康教育活动，着重对有关正确刷牙方法、正确评价刷牙效果进行宣教，通过不同途径传播口腔卫生知识。

表1 受访者对3岁以下儿童及3～6岁儿童使用含氟牙膏刷牙的看法比较

表2 受访者对高氟区人群及孕妇使用含氟牙膏刷牙的看法比较

表3 不同人群与刷牙频率、含氟牙膏使用的关系

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