住院医师与实习医师职业精神的评价及对比

2018-07-04

中国继续医学教育 2018年19期

医学作为一门与人们生命健康密切相关的职业，其职业精神十分重要[1]。我国当今社会正处于转型阶段，人们由传统思维观念、利益诉求、价值追求等转变为现代化思维，对健康的要求更为提高，同时对所获得的服务质量要求亦显著提高[2-3]。故职业精神在医疗卫生事业中更为突出[4]。有效的培养医学生尤其是针对刚参加工作的住院医师以及刚接触临床的实习医师进行职业精神培养意义重大。本研究主要针对住院医师与实习医学生的职业精神进行评价，并实施相应对比，以更好的提高其职业精神，促进医患和谐发展。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2017年1—12月在院实施住院医师规范化培训的住院医师40名为住院医师组，其中男13名，女27名，年龄21～34岁，平均（24.1±0.3）岁，住院医师年限1个月～3年，平均（1.1±0.2）年，学历：本科24例，研究生16例；同时选取本院实习医师40名为实习医师组，其中男12名，女28名，年龄19～23岁，平均（21.1±0.3）岁，学历均为本科。

1.2 方法

所有入组者均通过统一调查问卷表进行资料收集，问卷表包括：入组者性别、年龄、文化情况、家庭住址、婚姻情况、职称情况、学习情况、参加工作时间（实习时间）、身体健康状况等，针对情感障碍或衰竭、职业去人性化、职业成就感等3大维度，15个项目进行分析。调查表内部一致性系数达到0.75，重测信度达到0.96，发放调查表80分，全部回收，调查表回收率100%。

1.3 观察指标及评定标准

比较两组了解职业精神途径，并比较针对职业精神相关内容：明确专业方向、提高专业技能及改善医患关系得分的情况。其中职业精神相关内容得分均严格按照本院制定的《住院医师（实习医师）职业生涯规划量表》实施。

1.4 统计学处理

应用SPSS13.0软件进行，计量资料以（±s）表示，两组间比较使用t检验，组间率的比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组了解职业精神途径比较

住院医师组了解职业精神途径主要通过同学（同事）或老师（上级医生）来源，其比例高于实习医师组（P＜0.05），实习医师组了解职业精神途径主要通过书本知识，其比例高于住院医师组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组针对职业精神相关内容得分比较

住院医师组职业精神中关于明确专业方向、提高专业技能及改善医患关系等得分均高于实习医师组（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

目前针对临床医学的职业精神，尤其是对于新进医师和实习医师的医学职业精神教育教学仍然延续以往传统观念[5]，明显落后于医疗技术的发展以及人们对医疗资源的要求，加之目前医患关系紧张，医学事业对优秀人才的吸引力明显降低[6]。国内主流媒体曾针对医学生高考成绩与志愿进行分析后得出结论称，目前国内优秀毕业生大多未能选择医疗行业，相对于几十年前优秀毕业生对医学事业的热情度，明显降低，存在优秀人才不愿学医，甚至医生后代不愿从医现象，进一步影响医学职业精神的教育与发展[7]。故以上现象应引起政府部门与社会团体的重视，于内容与手段上不断的提高医学生的生活融入度，信息传输情况，职业优势感等。

表1 两组了解职业精神途径比较（n）

表2 两组针对职业精神相关内容得分比较（±s）

关系.6.9 t值 33.512 29.448 33.035 P值 0.000 0.000 0.000

本研究针对住院医师以实习医师的职业精神进行分析后发现，住院医师组了解职业精神途径主要通过同学（同事）或老师（上级医生）来源，其比例高于实习医师组，实习医师组了解职业精神途径主要通过书本知识，其比例高于住院医师组，同时住院医师组职业精神中关于明确专业方向、提高专业技能及改善医患关系等得分均高于实习医师组。说明住院医师作为一个具有职业能力的团体，已经逐步由学生角色转变为社会工作人角色[8]，而具有更好的职业精神，另外其获得职业精神相关内容的途径亦有所不同，住院医师以同事和上级医生为主，学生则主要通过书本知识获得[9]。随着当今社会的迅猛发展，竞争日益激烈且加速[10]，尤其在工作强度十分剧烈的医疗卫生行业中，住院医师其工作环境相对紧张、强度较大、风险相对较高，但收入较低[11]，应引起社会足够重视，通过社会、单位、家庭等各方面加强对医院住院医师的关爱，避免其产生职业倦怠现象[12]。而对于实习医师则做好医学教育，加强知识传授，为打下良好的职业精神基础能力。

综上所述：住院医师职业精神获得主要来源于周围同事，而实习医师职业精神来源则以书本知识为主，且住院医师具有更佳的职业精神。

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