超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的疗效

刘凯

（四平市第一人民医院 神经外科，吉林 四平 136001）

0 引言

在高血压脑出血的病例中基底节区脑出血较为常见，该疾病不仅具有较高的死亡率，而且具有较高的致残率，通常在中老年人群中较为常见，对患者的生活质量产生了较大影响的同时对患者的生命健康安全造成了威胁。在面对基底节区脑出血进行治疗时，传统的治疗方法一般为药物治疗，但只起到调节水电解质平衡的作用，其治疗效果并不明显[1]。为此，本文就从我院选取102例基底节区脑出血患者作为研究对象，并对其中的观察组采用了超早期微创穿刺引流术，现报告详细如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

在2015年11月到2017年11月从我院选取102例基底节区脑出血患者的临床治疗进行回顾性分析，将其随机分成两组，即对照组和观察组各51例。在对照组中有男29例，女22例，年龄在40-78岁，平均（58.51±4.39）岁；而在观察组中有男30例，女21例，年龄在40-79岁，平均（58.27±4.63）岁；对比分析对照组与观察组患者的年龄以及性别等一般治疗，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用内科保守治疗，观察组采用超早期微创穿刺引流术进行治疗。其中，内科保守治疗主要指采用常规止血剂、脱水剂、神经营养药物进行治疗，并在患者入院七天后再进行针灸治疗，而超早期微创穿刺引流术则主要指采用0.1%的肾上腺素+5 mL生理盐水+10万U尿激酶进行溶解混合治疗。具体而言，主要是根据CT影像学特征，制定血肿穿刺的层面，同时对穿刺血肿中心到穿刺点之间的距离进行计算，确定穿刺方向。在穿刺的过程中，可采用电钻驱动穿刺针，且尽可能的使穿刺针尖到达血肿中心，然后对针体角度进行调整，以调整抽吸血肿，当血肿被吸出后，应先采用生理盐水进行清洗2到3次，每4 h进行一次抽吸，每天一次，同时，还应该每天的进行一次CT复查，直至血肿引流清除百分之九十以上即可拔针[2]。

1.3 评价指标

治疗效果。显效：功能得到了显著改善且生活功能相交治疗前明显有所改善，能够自理生活以及没有出现其他的不良症状；有效：功能所有恢复，不存在意识障碍；无效：患者无法自理生活或患者基本处于植物状态或已经死亡；治疗总有效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计学分析

采用科学的统计学软件SPSS 19.0分析以上全部数据，其中总有效率这个计数资料采用百分数（%）进行表示，计量资料采用（±s）进行表示，组间对比进行χ2/t检验，若组间存在差异性统计学意义，表示P＜0.05。

2 结果

2.1 对比分析对照组与观察组患者的治疗效果

相较于对照组，观察组患者的治疗效率明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 对比分析对照组与观察组患者的呼吸机相关性肺炎发生的影响因素（n，%）

2.2 对比分析两组患者的日常生活能力以及神经功能缺损情况

相较于对照组，观察组患者的神经功能确实评分、日常生活能力评分明显较优，具体而言，对照组患者的神经功能确实评分、日常生活能力评分分别为（13.17±5.83）、（96.27±3.36），观察组患者的神经功能确实评分、日常生活能力评分分别为（7.15±3.18）、（96.27±3.36）差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

通过大量的临床研究发现，导致基底节区脑出血的原因主要的为豆纹动脉破裂，而在出现该症状时，大多数患者的症状的可自行消除，但其中的血肿现象却难以自行消除，而且极易导致高颅压，最终对患者的生命安全造成严重威胁。而在过去，在面对基底节区脑出血时，多数采用常规药物的进行治疗，其治疗效果并不理想，而在采用手术治疗的情况下，则具有较好的血肿清除效果，可有效缓解患者脑保护的受压状态[3-4]。

而随着时代的进步和医疗技术的发展，在基底节区脑出血的治疗过程中应用微创穿刺引流技术越来越来常见，具有显著的治疗效果。同时，在患者创伤较小的情况下，也可不进行颅骨修复，此外，该种治疗方法的操作方法也较为简单，具有较高的安全性，被患者所接受[5-6]。此外，因为患者具有较好的适应性，所以对患者的日常生活能力也起到促进作用。从本文的研究结果也可看出，相较于对照组，观察组患者的神经功能确实评分、日常生活能力评分以及治疗时间均较优或较短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在基底节区脑出血的治疗过程中应用超早期微创穿刺引流术，不仅可恢复神经功能，而且可改善患者的日常生活能力，值得临床广泛应用[7-10]。

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