不容轻视的“老眼昏花”

文/中国医科大学附属第四医院眼科门诊负责人医学博士 石栋

俗话说：“花不花，四十七八。”“花眼”作为一种常见的人体老化的症状，在五十岁左右就会逐渐体现出来。具体表现为出现近距离用眼容易疲劳，甚至是视近不清的症状，这种老化的程度虽然是相对的，但却是必然的。遇到花眼的时候，请不要过度紧张，也不要“硬挺”，到专业机构验配适合自己的花镜是最为简单和便捷的方法，以免由于过度视疲劳，造成生活质量下降、白内障早发甚至影响全身健康的问题。

“当花不花”非益事

在现实生活中，确实会遇到一些患者在该花眼的时候出现了“返老还童”的情况，具体表现为看书读报不需要借助花镜或者花镜度数变小了，大家往往会觉得这是自己“年轻”的表现，其实这种“当花不花”常常提示人眼出现了“异常近视”的情况。在中老年人中，这种“近视”常见于白内障早期或者是一些全身疾病，比如糖尿病造成的“核性近视”，如果遇到类似的情况，一定要到医院进行专科检查，以免延误病情。

“眼前发黑”不要等

很多中老年人都有突然“眼前发黑”的时候，绝大多数会在休息一会儿后恢复。这种情况多发生在一些眼底一过性供血不足的患者中，常见原因如血管痉挛、低血压等等。不过，大家切不可小视这种问题，这往往提示您的心脑血管系统可能出现了问题。

如果几分钟内眼前发黑的情况没有明显缓解，尤其是在夜间，一定不要等“睡一觉看看能不能好”，要立即到具有眼科急诊的医院进行诊治。就像“心梗”“脑梗”一样，有一种被称为“眼中风”的“视网膜中央动脉阻塞”的疾病，在3～4小时之内需要立即疏通堵塞的血管以恢复视网膜的功能。一旦超过了最佳“抢救时间”，视力的丧失将是不可逆的。

“视觉异常”需重视

中老年人的“视觉异常”除了视力下降之外，有时还有一些其他的问题：

“眼前闪光”提示视网膜可能受到了牵拉，这时需要到医院进行详细的眼底检查。同时，在这一时期要注意避免剧烈体位变化以防止因此导致的视网膜损伤。

“视物变性”提示视网膜中最重要的部位“黄斑”出现了问题。应该进行OCT检查，必要时还要进行眼底血管造影以确定疾病类型和治疗方案。

“恶心呕吐”常见于消化科的疾病，“头痛头胀”常见于神经科的疾病，但是若这两种症状同时出现且还伴随着“视力剧烈下降和眼部疼痛”，可能就是患上青光眼了。这时应该及时到医院进行降压处理，防止长期高眼压对视神经造成不可逆的损伤。

希望大家在重视心电图、化验、胸片、B超等常规设备检查的同时，也要重视眼部的定期体检，绝大多数眼病都能够早期发现早期治疗。祝愿老年朋友都能拥有一个清晰明亮的晚年生活。