用三种不同的疗法治疗痰热壅肺型小儿支气管炎的效果对比

白庆亮

（山东省德州禹城市妇幼保健院儿科，山东 禹城 251200）

小儿支气管炎是指病毒或细菌等病原体感染患儿的气管、支气管黏膜及周围组织后所引发的炎症。该病的发病率较高，患儿可出现体温升高、咳嗽及肺部啰音等临床症状。痰热壅肺型小儿支气管炎是该病常见的中医证型。有研究结果证实，单纯使用西药对该型小儿支气管炎患儿进行治疗的效果并不理想。在本次研究中，笔者以近年来山东省德州禹城市妇幼保健院儿科收治的180例痰热壅肺型小儿支气管炎患儿为研究对象，对比用三种不同的疗法治疗该病的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取山东省德州禹城市妇幼保健院儿科在2016年10月至2017年9月期间收治的180例痰热壅肺型小儿支气管炎患儿为研究对象。其中，有男患儿93例、女患儿87例；其年龄为3～9.5岁，平均年龄为（4.7±1.8）岁；其病程为1～7 d，平均病程为（2.9±1.0）d。这180例患儿的纳入标准为：1）其病情符合中西医关于痰热壅肺型小儿支气管炎的诊断标准。2）具有发热、咳嗽及肺部啰音的临床症状。3）未患有支气管异物、小儿哮喘、扁桃体炎及肺结核等肺部疾病。4）其家长对本次研究知情同意，并签署了知情同意书。将这180例患儿随机分为对照组、研究1组和研究2组（60例/组）。三组患儿的一般资料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

在这三组患儿入院后，均使用阿莫西林克拉维酸钾分散片和盐酸氨溴索对其进行治疗。阿莫西林克拉维酸钾分散片的用法为：口服，年龄为2～7岁的患儿每次服0.2 g，2次/d；年龄为7～10岁的患儿每次服0.3 g，2次/d。盐酸氨溴索的用法为：雾化吸入，15 mg/次，2次/d。在此基础上，用肺力咳合剂对研究1组患儿进行治疗。该药的用法为：口服，年龄＜7岁的患儿每次服10 ml，3次/d；年龄为7～10岁的患儿每次服15 ml，3次/d。用宣肺止咳合剂对研究2组患儿进行治疗。该药的用法为：口服，年龄为2～4岁的患儿每次服5 ml，3次/d；年龄为4～6岁的患儿每次服10 ml，3次/d；年龄为7～10岁的患儿每次服15 ml，3次/d。三组患儿均连续用药7 d。

1.3 观察指标

治疗7 d后，观察对比三组患儿治疗的效果和临床症状（包括发热、咳嗽及肺部啰音）消退的时间。

1.4 疗效判定标准

将三组患儿治疗的效果分为治愈、好转和无效。经治疗，患儿的体温恢复正常，其咳嗽的症状及肺部啰音消失，视其治疗效果为治愈。经治疗，患儿的体温恢复正常，其咳嗽的症状及肺部啰音明显减轻，视其治疗效果为好转。经治疗，患儿的临床症状及体征均未发生改变，其病情甚至趋于严重，视其治疗效果为无效。

1.5 统计学分析

用SPSS22.0统计软件对本次研究中的数据进行分析，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 三组患儿治疗效果的对比

与对照组患儿相比，研究1组、研究2组患儿治疗的总有效率均较高，P＜0.05。研究1组、研究2组患儿治疗的总有效率相比，P＞0.05。详见表1。

表1 三组患儿治疗效果的对比

2.2 三组患儿临床症状消退时间的对比

治疗后三组患儿退热的时间相比，P＞0.05。与对照组患儿相比，研究1组、研究2组患儿咳嗽症状消失的时间和肺部啰音消失的时间均较短，P＜0.05。研究1组、研究2组患儿肺部啰音消失的时间相比，P＞0.05。与研究1组患儿相比，研究2组患儿咳嗽症状消失的时间较短，P＜0.05。详见表2。

表2 三组患儿临床症状消退时间的对比 （ d，）

表2 三组患儿临床症状消退时间的对比 （ d，）

组别（n=60）退热的时间 咳嗽症状消失的时间 肺部啰音消失的时间对照组 4.15±1.23 6.37±1.22 8.17±1.19研究1组 4.01±1.11 4.52±1.23 7.52±1.31研究2组 4.43±1.05 3.89±1.18 7.27±1.13

3 讨论

小儿支气管炎是一种由病毒或细菌感染所致的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。气温下降、患者呼吸道的小血管发生痉挛或缺血、吸烟、大气污染等慢性刺激均可导致该病的发生。目前，临床上通常采用西医抗感染疗法对该病患儿进行治疗，但效果并不理想。

中医认为，小儿支气管炎属于“咳嗽”的范畴。对该病患儿在实施西医常规治疗的基础上进行解表、清肺、化痰治疗，可达到标本兼治的目的。肺力咳合剂和宣肺止咳合剂都是中医临床上进行宣肺、止咳、化痰治疗的常用药。肺力咳合剂的主要成分为红花、龙胆、白花蛇舌草、前胡、百部、梧桐根、红管药及黄芩等。该方剂具有清热疏风、止咳宣肺的功效，常用于治疗由痰热犯肺引起的小儿咳嗽、痰黄等病症。宣肺止嗽合剂的主要成分为荆芥、前胡、桔梗、百部（蜜炙）、紫苑（蜜炙）、陈皮、鱼腥草、薄荷、罂粟壳（蜜炙）及甘草（蜜炙）等。该方剂具有疏风宣肺、止咳化痰的功效，常用于治疗风邪犯肺证。

本次研究的结果证实，在进行西医常规治疗的基础上用肺力咳合剂或宣肺止咳合剂对痰热壅肺型小儿支气管炎患儿进行治疗可显著提高其治疗的效果，加快其康复的速度。

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