针灸联合中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛的疗效

黄建萍

贵州省骨科医院，贵州贵阳 550002

颈肩腰腿痛在临床中较为常见与多发，严重影响患者正常工作与生活，临床治疗中以针灸疗法为代表的中医疗法效果确切且操作简单，因而得到广泛应用[1]。除此之外，包括手法治疗及药物熏蒸等外治方法也越来越多地被运用到颈肩腰腿痛等关节病变的治疗中[2]，该次研究选取2016年12月—2017年12月收治的88例患者为研究对象，给予颈肩腰腿痛针灸联合中药熏蒸，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取进入该院接受治疗的颈肩腰腿痛患者88例，将其随机分为观察组与对照组，对照组44例，其中男性患者24例，女性患者20例；平均年龄（51.34±1.32）岁，平均病程（3.11±1.16）个月。 观察组 44 例，其中男性患者23例，女性患者21例；平均年龄（51.26±1.43）岁，平均病程（3.21±1.34）个月。 两组性别、年龄、病程等方面资料差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者均签署知情同意书，研究经该院伦理委员会审核批准。

1.2 方法

单纯给予对照组患者针灸治疗：颈椎病患者取大椎穴为主，反复扣刺至皮肤稍红并有少量出血点停针，每3 d治疗1次；腰腿痛患者取大肠腧、环跳、委中、阳陵泉、丘墟、腰夹脊、悬钟穴为主，以毫针行捻转提插泻法，幅度由小并逐渐加大，30 min/次，每日或每2 d 1次，可进行适当擦洗，以10 d为1个疗程。在此基础上给予观察组中药熏蒸联合治疗：取30 g薏苡仁，20 g秦艽，桂枝、桑枝、羌活、红藤、透骨草、伸筋草、三棱、丹参、络石藤、防风、威灵仙各10 g，8 g苏木及6 g甘草纳入纱布药袋里并置入熏蒸治疗仪中，加水煮沸，并加陈醋、黄酒共煮，保持蒸汽温度在56℃左右，药液温度约为47℃，针灸3 h后对患者疼痛部位进行熏蒸，30 min/次，1次/d，以10 d为1个疗程。

1.3 观察指标及判定标准

对两组治疗前后临床症状改善情况进行观察对比，采用0～3分评分法对患者疼痛、肿胀及功能受限等证候进行评分，评价标准为：0分：无症状；1分：临床症状较轻微，但未限制正常工作与生活；2分：临床症状较为明显，一定程度上限制了正常生活与工作；3分：临床症状较为严重，严重阻碍了正常生活与工作[3]。

1.4 统计方法

该次研究所得数据的分析处理均采用SPSS 21.0统计学软件进行，采用均数±标准差（±s）表示计量资料，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

由表1记录数据可知，治疗前两组各项临床症候积分均差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组证候积分均显著下降（P＜0.05），且治疗后观察组证候积分明显较同时期的对照组低，两组评分差异有统计学意义（P＜0.05）。 详情如表 1所示。

表1 两组治疗前后症状评分变化情况对比[（±s），分]

表1 两组治疗前后症状评分变化情况对比[（±s），分]

注：与治疗前相比，两组治疗后症状积分均明显下降，1）P＜0.05。

组别疼痛治疗前 治疗后观察组（n=44）对照组（n=44）t值P值2.57±0.24 2.53±0.22 0.28 0.13（1.24±0.17）1）（2.06±0.23）1）7.93 0.001肿胀治疗前 治疗后功能受限治疗前 治疗后2.57±0.31 2.45±0.33 0.65 0.08（1.19±0.06）1）（1.31±0.17）1）2.92 0.01 2.49±0.27 2.51±0.26 0.14 0.23（1.21±0.16）1）（1.69±0.23）1）5.55 0.003

3 讨论

颈肩腰腿痛从中医病因病机角度看，均是由于外邪侵袭、损伤跌倒、劳累过度导致患处经络气血运受阻、经筋聚结、荣卫失养引起[4]。临床中常采用推拿、针灸、牵引及中药等方法治疗，其中针灸疗法主要包括针刺、电针、耳针、腹针、穴位注射及埋线、灸法及综合疗法等，可达到温通经络、祛瘀除湿驱寒、行气活血、解痉止痛的效果，对机体的血液循环、神经电生理、体液因子、血管活性物质、机体氧自由基代谢等均可产生显著影响，同时可有效调节神经系统功能、缓解肌肉痉挛、改善脊柱环境，但临床中单纯应用针灸治疗效果往往不尽如人意，因此辅助疗法的应用变得越加广泛[5-6]。中药熏蒸在针灸辅助疗法中较为常见，主要通过皮肤对药物的吸收发挥治疗功效，在颈肩腰腿痛的治疗中联合运用中药熏蒸，可有效改善患处周围血液循环，发挥松弛肌肉、改善关节功能的作用[7]。在本次使用方剂中，秦艽祛风湿、止痛痹效果明显，桂枝散寒解表、温通经脉，羌活、桑枝利关节，伸筋草舒筋活络，薏苡仁健脾渗湿，苏木消肿止痛，诸药配伍，可有效散寒除痹、祛瘀通络，联合针灸可使疗效更为显著。本次研究中，观察组采用针灸联合中药熏蒸治疗，患者治疗后临床症状积分明显较单纯采用针灸治疗的对照组优（P＜0.05），表明联合治疗成效显著。

综上所述，给予颈肩腰腿痛患者针灸联合中药熏蒸治疗可有效促进其颈肩腰腿功能的改善，值得临床推广。

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[6]陈燕.平衡针法与常规针灸治疗颈肩腰腿痛临床对比分析[J].双足与保健,2017,26(23):143-144.

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