弹力加压包扎在跟骨骨折治疗中的应用

杨忠程

四川省南充市中医医院骨四科，四川南充 637000

跟骨骨折是骨科的一种常见疾病，该疾病的常见发病部位为足跟部，常见的发病原因为高处跌落，足部着地，且足部受到了垂直的撞击。该疾病的临床表现为足部足跟疼痛，无法进行正常的行走，同时还会伴有压痛、肿胀甚至会出现畸形的情况[1]。该文就弹力加压包扎在跟骨骨折治疗中的临床效果进行分析与探讨，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取自该院进行治疗的跟骨骨折的患者80例，随后采取随机数字法将患者分为两组，即对照组与观察组，每组40例。在对照组患者中，有男20例，有女20例，年龄最高为61岁，年龄最低为27岁，平均年龄为（48.15±3.15）岁；在观察组患者中，有男 21例，有女19例，年龄最高为60岁，年龄最低为26岁，平均年龄为（49.01±2.94）岁；经过对患者的年龄、性别、学历、病史以及家庭情况等一般资料进行研究与调查，发现两组患者的数据差异有统计学的意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者采取不同的治疗方法，其中对照组患者采取纱布绷带治疗，而观察组患者采取弹力加压包扎治疗，观察两组患者的治疗效果。具体的治疗方法如下。

对照组：对照组患者采取纱布绷带治疗，在患者的跟骨骨折部位采取纱布绷带治疗，在治疗过程中，患者不宜进行移动，注意患者的骨折部位的固定时间。

观察组：观察组患者采取弹力加压包扎治疗，主治治疗步骤的由远及近，由远端到近端进行，随后弹力加压包扎治疗至小腿的中下段，注意包扎的长度要是原有长度的两倍以上，注意每天进行包扎14 h以上[2]。

1.3 评判标准

主要观察两组患者的疼痛情况、骨围改善情况以及并发症发生率，对于两组患者的疼痛程度，采取VAS对患者进行评分，主要分为0分，1～3分，4～6分，7～10分，分别对应的疼痛等级为无痛，轻度疼痛，中度疼痛，重度疼痛。患者的并发症有静脉血栓、切口开裂以及切口感染等，由专业的医护人员对患者的并发症的发生情况进行详细地记录，且计算两组患者的并发症的发生率。

1.4 统计方法

将患者的数据进行统计学科学处理，采取的软件为SPSS 20.0统计学软件，计量资料采用（±s）表示，进行 t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疼痛情况

两组患者经过治疗与护理后，患者的疼痛评分均较低，但是观察组的疼痛评分显著低于对照组患者，两组患者经过对比数据差异有统计学意义 （P＜0.05）。具体的情况见表1。

表1 两组患者的疼痛情况[n（%）]

2.2 两组患者的骨围情况

两组患者经过治疗与护理后，两组患者的骨围情况均有所改善，对照组患者在入院前的骨围为（38.01±3.23）cm，观察组患者在入院前的骨围为（37.98±3.12）cm，两组患者的数据差异无统计学意义（P＞0.05）。而在经过治疗后，对照组患者的骨围为（32.16±3.02）cm,而观察组患者的骨围为（27.15±2.46）cm，两组患者的数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者的并发症发生情况

两组患者经过治疗与护理后，患者的并发症发生率均较低，但是观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，两组患者的数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的并发症发生情况

3 讨论

对于跟骨骨折的治疗，主要分为两种治疗方法，这两种治疗方法为非手术治疗以及手术治疗。非手术治疗分为无移位的跟骨骨折以及移位的跟骨骨折，对于无移位的跟骨骨折患者进行石膏固定，石膏固定时间大概为4～6周，随后拆除石膏，但是患者不宜过早下地[3]，防止出现病情反复的情况，而对于移位的跟骨骨折患者需要进行麻醉后手法复位，随后仍需采用石膏进行固定，石膏固定时间大概为4～6周。而手术治疗是较为常见的一种治疗方法，需要由骨科多年手术经验的医师进行操作。而康复治疗是对于无论是否进行手术治疗的患者全都需要进行的，其目的是恢复患者的跟骨的正常活动，能够进行正常的学习与生活[4]。

该文就弹力加压包扎在跟骨骨折治疗中的临床效果进行研究与分析，结果显示两组患者经过治疗后，患者的治疗情况有所改善，但是观察组患者的疼痛情况、骨围情况以及并发症发生率显著优于对照组，两组患者经过对比数据差异较大，符合统计学的意义（P＜0.05）。故采取弹力加压包扎在跟骨骨折治疗中的临床效果显著，值得进一步推广与使用。

[1]余方芳,吕美华,蔡惠娟,等.弹力绷带向心性加压包扎结合负压引流应用于跟骨骨折术后切口的护理[J].首都食品与医药,2016(14):76-77.

[2]Luo X,Li Q,He S,et alOperative Versus Nonoperative Treatment for Displaced Intra-Articular Calcaneal Fractures:A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials[J].Journal of Foot&Ankle Surgery Official Publication of the American College of Foot&Ankle Surgeons,2016,55(4):821-828.

[3]刘佳丽,周华.跟骨骨折术后切口感染应用VSD负压吸引技术合并冲洗治疗的护理体会[J].医药卫生:全文版,2017(1):4.

[4]Zhang W,Lin F,Chen E,et al.Operative Versus Nonop erative Treatment of Displaced Intra-Articular Calcaneal Fractures:A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials[J].Journal of Orthopaedic Trauma,201630(3):e75.