认知思维康复护理在急性一氧化碳中毒迟发性脑病中的应用

吕维辉，李璐

牡丹江市第二人民医院，黑龙江牡丹江 157013

冬春季是急性一氧化碳中毒的常发季节，一氧化碳中毒的发生与人们大量无烟煤做饭或取暖而而导致一氧化碳有关[1]。症状发生后，部分患者的意识可经抢救获得恢复，但经过2个月以内的假愈期后又会出现一系列的临床症状，主要有意识障碍以及其他功能性缺陷，此时，如果患者接受的预后护理稍差将会导致严重的家庭负担，所以，对于急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者应当加强护理，促使其能尽早完全恢复。基于此，该文特此对该院2015年10月—2017年3月期间收治的患者展开研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组研究所涉及的样本对象是取在该院进行治疗的急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者97例，将其分为基础组与康复组，基础组的男女比例为28:21，年龄为 39～76 岁，平均年龄为（56.7±5.4）岁；康复组的男女比例为26:22，年龄为40～77岁，平均年龄为（56.9±5.2）岁；两组患者在性别与年龄等一般病例信息的对比上差异无统计学意义（P＞0.05），全部97例患者可用于研究的后期对比。

1.2 护理方法

全部患者在住院期间均建立基本的护理病例，护理时长为2个月；其中基础组患者接受常规的护理措施，其中包括生活护理、健康教育、高压氧护理以及心理护理等；康复组患者则在基础组护理上介入认知思维康复护理。具体的护理措施为:①认知与运动训练[2]：帮助患者制定规律的生活表，包括基础的生活能力训练；给患者进行指导时候应具备足够的耐心，以叙事或者看图的形式帮助患者增强记忆；鼓励患者每天进行2次时长为0.5 h的运动训练（坐、站位平衡以及步行训练）。②思维训练运用联想的方式帮助患者主动说出事情下一步的做法；同时也可以运用加减乘除的计算提高患者的思维能力[3]；除此之外，还可鼓励患者进行绘画或手工制作等，使其注意力得以集中，每周2次，0.5 h/次。

1.3 疗效评定标准

护理结束后对比两组患者的护理效果，运用MMSE评分标准进行评定，疗效显著为25～30分，患者的临床症状全部消失，劳动能力消失，10～24分基本改善，患者的病情基本处于稳定，低于10分为无效；患者症状无明显变化。对比两组患者的护理满意度。

1.4 统计方法

该组研究所得数据均采用SPSS 15.0统计学软件进行分析，均数±标准差（±s）表示计量资料，行t检验百分比（%）表示计数资料，行χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的MMSE评分

治疗前两组患者的MMSE评分未体现明显差距（P＞0.05）；但在治疗后，康复组患者的评分明显高于基础组（P＜0.05），详见表 1。

表1 对比两组患者的MMSE评分[（±s），分]

表1 对比两组患者的MMSE评分[（±s），分]

组别 治疗前 治疗后康复组（n=48）基础组（n=49）16.12±3.81 16.35±3.88 25.10±2.84 20.72±1.54

2.2 对比两组患者的护理满意度

康复组对该次护理表示满意的为95.83%（46/48例），而基础组表示满意的有83.67%（41/49例），两组的组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

一氧化碳中毒的发生与人们大量无烟煤做饭或取暖而导致一氧化碳有关。症状发生后，部分患者的意识可经抢救获得恢复。但经过一点时间后，患者的认知等多种机体功能可出现缺陷，因此，对于该类患者需要加强护理干预。为探讨出该病患者最有效的的护理模式，该文将针对该院近期收治的相关患者展开研究。

结果显示经过认知思维康复护理后患者的MMSE评分有明显提升（P＜0.05），说明该护理模式可促进患者认知功能的恢复，另外，在护理服务的满意度的对比中，患者对认知思维康复护理的满意度明显优于基础组（P＜0.05），说明认知思维模式受到患者的青睐。

综上所述，对急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者实施认知思维康复护理可帮助改善患者的临床症状以及生活质量，提升护理服务的认可度，值得推广。

[1]马娜.急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床分析[J].河南医学研究,2017,26(12):2209-2210.

[2]盛桂芝,王波.急性一氧化碳中毒迟发性脑病的诊断研究进展[J].中国社区医师,2017,33(7):78，80.

[3]崔晓雯,姜永珊.急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的发病机制及治疗进展[J].中国医药指南,2015,13(11):35-36.