结直肠癌术后患者实施早期康复护理对改善胃乏力及生活质量的效果分析

聂慧英

张家口市宣化区医院普外科，河北张家口 075100

结直肠癌是很常见的胃肠道癌变疾病，其早期症状并不明显，患者会有排便习惯的改变和局部腹痛，在晚期会出现贫血症状，由于症状并不明显，确诊时多为晚期，多发于40～60岁，有着较高的病死率。患者在术后会发生多种并发症，且生活质量会有大幅度的下降，胃乏力是常见的并发症，对患者手术切口的愈合和进食都有很大影响[1]。给予此病患者护理干预可以减少术后并发症的发生，促进患者恢复，该研究选取2015年5月—2017年11月收治的86例患者为研究对象，对早期康复护理对结直肠癌术后患者的干预效果进行了观察分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将于该院接受结直肠癌手术的患者 86例作为研究对象，对照组（43例）男性26例、女性17例，年龄44～80 岁，平均年龄（65.12±8.29）岁，结肠 8 例，直肠35例；观察组（43例）男性24例、女性19例，年龄45～79 岁，平均年龄（64.35±9.26）岁，结肠 10 例，直肠 33例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。患者及其家属了解研究内容并签署知情同意书，研究经由该院伦理委员会批准同意。

1.2 方法

对照组：给予常规的护理，监测患者各项体征，给予抗感染、营养支持等护理，指导患者适度活动。观察组：①增加与患者的沟通，对手术和护理的内容进行详细的讲解，提高患者的配合程度；②在术后24 h内，患者意识清醒且各项生命体征稳定的情况下，帮助患者进行伸屈下肢和翻身的动作，拍背促进患者排痰，指导患者进行有效的呼吸运动，辅助患者恢复肺功能；③术后1～2 d，指导患者进行腹式呼吸，鼓励患者主动翻身，5次/d，指导患者进行上、下肢运动，3次/d，10 min/次；④鼓励患者进行适当活动，协助患者完成床边和床周活动，2次/d，30 min/次，指导患者按摩腹部，避开手术切口。

1.3 观察指标

两组患者胃乏力发生率，应用健康调查简表（SF-36），对护理后生活质量进行评分比较，分值越高，生活质量越好。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计和分析，计数资料用[n（%）]表示，行 χ2检验，计量资料用（±s）表示，行 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者胃乏力发生率对比

对照组出现胃乏力10例（23.26%），观察组出现胃乏力1例（2.33%），两组对比差异有统计学意义（χ2=19.630，P=0.000）。

2.2 两组患者护理后生活质量对比

观察组在护理后生活质量的各项评分及总评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理后生活质量评分比较[（±s），分]

表1 两组患者护理后生活质量评分比较[（±s），分]

组别 生理功能 社会功能 躯体疼痛 精神健康 总评分对照组观察组t值 P值73.1±8.7 80.5±10.0 3.661 0.000 73.1±9.4 77.4±9.0 2.167 0.033 72.1±8.9 77.2±9.8 2.526 0.013 71.5±10.1 78.9±8.2 3.730 0.000 72.8±11.0 79.0±12.1 2.486 0.015

3 讨论

胃乏力患者会出现胃排空延迟，使患者的产生营养不良，进而对其疾病和术后的恢复都产生很大的影响。在术后患者的胃肠道重建，消化液会流入残胃，引发炎症反应，并且术后患者的神经功能紊乱，胃肠激素的分泌减少，胃肠功能有一定的抑制，这些都会导致患者出现胃乏力，从而对患者的生存质量产生影响[2-3]。

早期康复护理在患者术后的应用，可以帮助患者在早期增强代谢功能，改善新陈代谢和血液循环，促进胃肠运动，增加营养的吸收、利用，同时还可以通过适宜的活动护理辅助，减少患者肠粘连的发生。早期康复护理，还可以帮助患者加快膀胱功能的恢复，减少泌尿系感染，同时腹部按摩能够辅助患者进行胃肠道运动，给予患者胃肠道适量的刺激，加快患者胃肠功能的恢复。心理护理可以帮助患者缓解不良的心理情绪，保持良好的精神状态，有利于患者的术后恢复[4-5]。

该研究中给予观察组患者早期康复护理，患者的生理功能、躯体疼痛、社会功能等生活质量评分和总评分均明显高于对照组，并且患者出现胃乏力情况也明显少于对照组，研究结果证实，对结直肠癌术后患者进行早期康复护理能够更好的改善患者术后的生活质量，降低患者发生胃乏力的概率，对患者的术后恢复有积极影响[6-9]。

综上所述，对直肠癌术后患者应用早期康复护理能够减少并发症胃乏力的发生，有效改善患者的生活质量。

[1]江蕾,崔岩,苏燕.综合护理干预对早期结直肠癌患者术后胃肠功能的恢复及疼痛评分的影响分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(8):113-115.

[2]刘刚,沈晓军,孙克康,等.腹腔镜结直肠癌切除术后快速康复理念对患者胃肠功能恢复及并发症的影响[J].中国临床研究,2018,31(1):66-69.

[3]王彩兰.结直肠癌术后患者实施早期康复护理对改善胃乏力及生活质量的效果[J].中外女性健康研究,2017(15):134,139.

[4]黄圣斐,曾倩倩,卢德花.早期康复护理对结直肠癌术后患者胃乏力及生活质量的影响[J].社区医学杂志,2016,14(20):74-76.

[5]单会莲,刘娜,张显茹,等.早期康复护理对结直肠癌术后患者胃乏力症患病率及胃肠功能指标的影响[J].中国误诊学杂志,2012,12(5):1050.

[6]陈春燕,全晓国,吴秋莉,等.早期康复干预对结直肠癌术后高龄患者胃肠动力恢复的影响 [J].现代临床护理,2011,10(4):21-22.

[7]倪小玲.早期康复护理对结直肠癌术后患者胃乏力发生率及生存质量的影响 [J].保健医学研究与实践,2016,13(3):80-81,88.

[8]胡爱书,焦玉荣,马红霞,等.快速康复外科对结直肠癌患者围术期护理的指导意义 [J].解放军医药杂志,2013,25(5):100-102.

[9]王少莲.吗丁啉结合早期活动护理对胃癌根治术后胃乏力发生率及胃肠功能指标的影响 [J].中国药业,2013,22(5):33-34.