鼻咽癌放射治疗患者的康复护理效果分析

窦丽君

郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳 471000

鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤类型，发生于鼻咽腔顶部和侧壁，目前临床以放射治疗为主，但在治疗过程中容易引起鼻咽部黏膜损伤、放射性皮肤损伤、放射性张口困难等并发症，影响患者的预后康复和生活质量[1]。鉴于此，该院特选择2016年2月—2018年2月收治的124例行鼻咽癌放射治疗患者作为研究对象，应用康复护理干预，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的124例行鼻咽癌放射治疗患者作为研究对象，所有患者均知情并同意参与该次研究，并且按照随机原则将其平均分成A、B两组，每组为62例。其中，A组患者男37例，女25例，年龄为52～79 岁，平均年龄为（63.3±4.5）岁；B 组患者男 35例，女 27 例，年龄为 56～82 岁，平均年龄为（62.9±4.8）岁。对比两组患者的性别、年龄等一般临床资料，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

A组：应用常规护理。按时按量规范用药，科学合理进行饮食，对患者日常活动予以健康指导，定期对患者血压、呼吸频率、心率、血氧饱和度等生命体征进行监测记录。B组：应用全程优质护理。具体护理内容如下。

①保持良好的康复护理环境。热情、微笑和患者进行沟通交流，向患者介绍科室医护人员、工作时间等和放射治疗对于鼻咽癌控制的有效性和必要性，消除患者的紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，让患者积极配合康复护理。叮嘱患者注意卧床休息，定时对病房进行清洁打扫，保证病房空气的湿度、温度和通风透气。

②做好针对性的康复基础护理。充分了解患者的生理状况、放射治疗位置、采用的射线种类、治疗时间的长短，密切关注患者的各项生理指标和行为表情。首先，针对放射治疗对于皮肤的损伤，选择穿纯棉上衣，减少衣物对于皮肤表层的摩擦。放射后使用柔软毛巾蘸温水对局部皮肤进行轻柔擦洗，注意避免对放射皮肤形成强烈刺激，不得使用胶带和化妆品。其次，针对患者鼻腔对于放射治疗效果的影响，应加强对鼻腔的清洁和冲洗，2次/d。如果患者鼻腔被堵塞应及时疏通，干燥状态应使用无菌石蜡处理。特别对鼻腔黏膜损伤出血的患者应叮嘱切忌抠和捏鼻。最后，针对咽喉黏膜损伤应保持口腔清洁卫生，使用漱口水进行冲洗，适度进行张口运动。如果患者咽喉疼痛可遵照医嘱进行雾化，多饮水。

③加强对患者的日常生活指导。保证患者摄入充足的营养物质，包括高维生素、蛋白质、热量等食物，可适当调节食物味道和香气刺激患者食欲，少食多餐，叮嘱患者多食用新鲜蔬菜和水果。如果患者放射治疗对于患者造成唾液腺功能受损，可适当补充淀粉酶和维生素。在放射治疗过程中叮嘱患者不得穿戴金属饰品，注意在患者在无创口和感染状态下进行治疗。

1.3 评价指标

采用该院自制的《患者护理满意度调查表》对患者护理满意度进行问卷调查，问卷内容包括护理人员态度、护理人员技能、护理环境卫生等，所有问卷均得到回收。问卷总分为100分，分数越高，表示护理满意度越高，以＞85分表示非常满意，以70～84分表示满意，以＜70分表示不满意。护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/（总例数）×100.0%。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析。计数资料以[n（%）]表示，采用 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

经过护理后，B组相较于A组，护理满意度明显更高，组间差异有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组患者护理满意度对比

经过护理后，B组相较于A组，并发症发生率明显更少，组间差异有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。见表2。

表2 两组患者并发症发生率对比[n（%）]

3 讨论

鼻咽癌是发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，是我国高发恶性肿瘤之一，有医学研究数据显示其发病率高居耳鼻咽喉恶性肿瘤首位，临床多表现为鼻涕带血、耳闷堵感、听力下降、复视和头痛等[2]。由于鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，因而放射治疗成为当前鼻咽癌治疗的首选方法。但是，在放射治疗过程中，放射治疗时间长、使用剂量大，容易导致患者不同程度的鼻咽部黏膜损伤、皮肤受伤、张口困难等，严重影响患者的生活质量和预后康复，如何提高患者康复护理效果成为临床护理的重点内容[3]。康复护理干预作为基于临床护理经验和医学理论下予以的一系列护理活动，从护理诊断特点、患者具体情况出发，帮助患者营造良好的康复护理环境，执行康复护理服务，加强与患者的沟通交流，减少患者的不良情绪，在鼻咽癌放射治疗患者中，应用康复护理干预有助于提高患者生命质量，最大程度减轻患者的疼痛，以患者为中心实施人性化康复护理[4]。经过护理后，应用康复护理干预相较于应用常规康复护理，护理满意度明显更高，并发症发生率明显更少，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在鼻咽癌放射治疗患者中加强康复护理干预，能够有效减少患者并发症发生情况，有助于改善护患关系，值得在临床中大力推广和应用。

[1]蒋青玉,张金桃,李湘,等.11例鼻咽癌患者双腔中心静脉导管发生症状性静脉血栓的护理 [J].中华护理杂志,2017,52(1):17-20.

[2]曹红,詹雨薇.护理延伸服务对鼻咽癌患者鼻腔冲洗依从性的影响[J].临床合理用药杂志,2016,9(33):161-162.

[3]颜丽,华春萍.综合康复护理在鼻咽癌放疗患者中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(11):17-19.

[4]王英,刘翔宇,谌永毅.循证护理在鼻咽癌放射治疗患者康复护理中的效果 [J].中南医学科学杂志,2014,42(5):525-528.