太极拳结合阻力训练对冠心病Ⅲ期患者生活质量的影响

李 静

（荆门市第一人民医院，湖北 荆门 448000）

作为一种临床常见病，冠心病以中老年人为高发群体。这种疾病以心绞痛、发热、恶心等为主要表现，其症状、体征及难治愈体征导致患者生活质量持续下降[1]。为了评估太极拳结合阻力训练的功能，本研究将76例冠心病III期患者作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年6月～2017年8月收治的76例冠心病Ⅲ期患者为研究对象。随机分为对照组（38例）和观察组（38例）2个组别。对照组男21例，女17例；年龄44～69岁，平均（55.6±1.6）岁。观察组男20例，女18例；年龄46～68岁，平均（55.7±1.5）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 太极拳运动

在常规治疗基础上，给予对照组太极拳运动锻炼：将国家体育总局根据杨氏太极拳精华编制而成的规范24式太极拳动作（1956年版）作为冠心病Ⅲ期患者的运动参照。指导患者按照每日1次的频率，坚持太极拳锻炼。如患者表现出厌烦或排斥情绪，应及时采用口头表扬法、奖励法对其进行奖励，以提高患者的依从性。持续锻炼3个月。

1.2.2 太极拳联合阻力训练

在常规治疗基础上，给予观察组太极拳联合阻力训练：（1）太极拳。观察组患者的太极拳运动方法与对照组一致。（2）阻力训练。指导患者进行阻力训练，具体内容包含：肌群训练。指导患者进行小腿提高、扩胸练习、背阔肌下拉、肱三头肌伸展等，训练第一天，每组动作重复8次，随着患者适应能力的提高，逐渐增加至15次。举重运动：运动强度根据冠心病III期患者的身体素质设置：以患者每次可举起的最大重量，且该动作手法正确，不会引发疲劳感，将其作为基本运动强度。初期锻炼时，按照患者可轻松完成15次重复动作的标准设定初始重量。

1.3 观察指标

观察患者的生活质量变化，评分项包含运动前、运动后。

1.4 评价方法

分别于冠心病III期患者活动前、活动后，采用生活质量综合评定问卷--74（QOL-74）评估生活质量变化。该量表由生活环境、躯体不适感、进食功能等因子构成。量表计分范围0～100分，患者得分与生活质量呈正相关关系。

1.5 统计学方法

统计工具选用SPSS 20.0软件。评估组间差异有统计学意义的标准：P＜0.05。

2 结 果

运动前，两组患者QOL-74评分比较；差异无统计学意义（P＜0.05）。持续运动3个月后，对照组评分（75.26±8.05）分，低于观察组（81.72±6.50）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 患者的生活质量变化 [分，±s]

表1 患者的生活质量变化 [分，±s]

患者组别 患者例数 运动前 运动后对照组 38 68.25±7.38 75.26±8.05观察组 38 68.10±7.41 81.72±6.50 t-0.34 6.39 P-＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

冠心病是一种由冠状动脉血管发生粥样硬化病变，导致动脉血管管腔狭窄（阻塞），诱发心肌坏死或缺氧、缺血的一种心脏疾病[2]。CCSC加拿大心血管协会分级标准对冠心病III级的描述为：患者的日常活动因心绞痛发作而明显受限。发病后，患者的生活质量严重下降。太极拳是冠心病临床护理中的常用方法，随着冠心病患者坚持太极拳运动时间的延长，患者的心理压力、躯体紧张将得到良好放松，而太极拳的强身健体、医疗保健功能也可以改善患者的生活质量。

阻力训练可通过动态肌肉收缩、静态肌肉收缩增强患者的肌力，提高其运动功能，进而改善患者的心血管功能。太极拳联合阻力训练，可充分结合二者的优势，显著改善冠心病患者的生活质量。

结论：医院可于冠心病III期患者的临床护理中，推行太极拳结合阻力训练，以提高患者的生活质量。

[1]陈 梓,喻惠丹,张凝凝.太极拳运动对冠心病患者生理指标及生活质量影响的系统评价[J].解放军护理杂志,2018,35(01):8-14.

[2]杨 潇,崔 灿.太极拳在心脏康复治疗中的作用[J].中国中医药现代远程教育,2017,15(17):159-160.