优质护理对雾化吸入治疗小儿哮喘效果及依从性的影响研究

杨英

【摘要】 目的：研究优质护理对雾化吸入治疗小儿哮喘效果及依从性的影响。方法：选择笔者所在医院于2015年1月-2016年7月收治的98例小儿哮喘患儿，按随机数字表法分为观察组与常规组，每组49例，观察组提供优质护理，常规组提供传统护理，评价两组患儿疗效、治疗依从性评分及家长对护理质量评价。结果：观察组患者治疗总有效率91.84%，优于常规组的73.47%，差异有统计学意义（字2=11.769，P=0.001）。入院时，两组患儿治疗依从性评分均较低，差异无统计学意义（t=0.197，P=0.844）；护理干预后，观察组患儿治疗依从性评分优于常规组，差异有统计学意义（t=22.459，P=0.000）。结论：对雾化吸入治疗小儿哮喘患儿提供优质护理干预，可提高治疗依从性及疗效，且患儿家长经护理干预后对科室护理质量评分较高。

【关键词】 优质护理； 雾化吸入； 小儿哮喘； 疗效； 依从性

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.6.038 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）06-0077-02

An Analysis of High Quality Nursing Interventions in the Aerosol Inhalation Effect and Treatment Compliance for Children with Asthma/YANG Ying.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（6）：77-78

【Abstract】 Objective：To explore the impact of high quality nursing interventions in the aerosol inhalation effect and treatment compliance for children with asthma.Method：A total of 98 children with asthma treated from January 2015 to July 2016 in our hospital were selected and divided into two groups with random number table method，49 cases in each group.The observation group received the high quality nursing interventions，the conventional group received the conventional nursing care.The clinical effect，treatment compliance and the parents evaluation scores on the nursing services were observed.Result：The excellent rate of 91.84% in observation group was higher than 73.47% in conventional group，the difference was statistically significant（字2=11.769，P=0.001）.Upon admission to hospital，the evaluation scores of treatment compliance for two groups was not significantly different（t=0.197，P=0.844）；after intervention，the evaluation scores of treatment compliance of observation group were higher than that of conventional group，the difference was statistically significant（t=22.459，P=0.000）.Conclusion：During the aerosol inhalation，the high quality nursing interventions can improve the treatment compliance and clinical effect.In addition，the parents evaluation scores on the nursing service are also increased.

【Key words】 High quality nursing interventions； Aerosol inhalation； Infantile asthma； Clinical effect； Compliance

First-authors address：Inner Mongolia Maternal and Child Health Hospital，Hohhot 010020，China

小兒哮喘指因遗传病史、环境污染、过敏源、感染等因素导致气道高反应性呼吸道疾病，发病后临床症状包括呼吸困难、反复咳喘，病程发展缓慢，可长达数年，症状反复出现将严重危害患儿身心健康与生长发育，耽误患儿正常学习，限制日常活动度，导致生活质量低下，临床治疗原则以用药为主[1-2]。研究选择笔者所在医院于2015年1月-2016年7月收治的98例小儿哮喘患儿，均接受雾化治疗，研究分析不同护理模式对患儿雾化依从性的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2015年1月-2016年7月收治的98例小儿哮喘患儿，纳入标准：患儿研究前2周内未使用糖皮质激素药物。排除标准：排除合并传染性疾病的患儿；排除出现呼吸衰竭患儿；排除药物过敏患儿；排除视听功能异常患儿[3]。按随机数字表法将其分为观察组与常规组，每组49例。观察组患儿：男30例、女19例；年龄3～7岁，平均（5.6±1.0）岁；病程2～36个月，平均（20.5±4.0）个月。常规组：男31例、女18例；年龄3～8岁，平均（5.9±1.0）岁；病程2～36个月，平均（20.0±3.8）個月。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

本次研究已取得患儿家长同意，签署知情同意书；研究取得医院伦理委员会及相关部门批准后开展。

1.2 方法

常规组提供传统护理服务，包括入院时健康指导、用药解释，病情观察等。

观察组提供优质护理，具体如下：（1）心理护理。护士主动与患儿保持交流，向家属了解患儿性格特点、兴趣爱好，采用辅助物品、如图画书、玩具、娃娃等吸引患儿注意力，加强护患交流，主动关心患儿，取得患儿信任，增加治疗积极性。采用患儿能听懂的语言与其交流，告知治疗必要性，同时注重观察患儿家属表现，提供心理疏导服务，加强健康教育，发放知识宣传手册，解释雾化吸入原理及病情治疗计划，取得家属配合；治疗前积极安抚患儿情绪，提高配合度。（2）雾化前。护士积极做好准备，坚持严格无菌配药原则，遵循现用现配原则，保证药量精确，携带用物至患儿床旁，采用玩具吸引患儿注意力，防止哭闹。对于情绪激动的患儿进行安抚，暂停雾化治疗，告知雾化吸入方法，强调用口腔吸气，保证药物均匀分布于支气管，达到止咳平喘的目的。雾化期间护士加强巡视，观察基础生命体征，早期发现患儿存在的不适表现，告知家属雾化停止时间。（3）雾化结束后。使用温水嘱咐患儿漱口，擦干口鼻处残留水渍，保持患儿身心舒适度，告知家属下次雾化时间，为患儿取不同卧位，促进痰液排出[4]。

1.3 观察指标及评价标准

科室自制治疗依从性评分表，表格满分为20分，评分标准：完全依从（16～20分）；部分依从（11～15分）；不依从（≤10分）[5]。治疗效果：（1）显效，治疗后，患儿哮喘症状基本消失，1年内未复发哮喘。（2）有效，治疗后，患者哮喘症状得到较好改善，发作次数减少。（3）无效，治疗后，无明显好转表现[7]。总有效率=显效例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效比较

观察组患者治疗总有效率91.84%，优于常规组的73.47%，差异有统计学意义（P<0.05）

2.2 两组患儿治疗依从性比较

入院时，患儿治疗依从性评分均较低，差异无统计学意义（P>0.05）；护理干预后，观察组患儿治疗依从性评分优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

小儿哮喘疾病发作特点为症状反复发作、需长期用药、症状限制患儿日常活动与学习，长期发展存在恶化可能性，影响患儿身心健康及生长发育，且长期治疗对家庭经济造成较大负担，临床用药过程中多增加雾化治疗。雾化吸入治疗方式指通过特殊雾化器将药物转换成雾化状的微粒，通过口腔吸入呼吸道，达到治疗目的，应用优势包括用药剂量小、无刺激、安全性高等，但因患儿年龄较小，对治疗配合度认知较差[8]。故研究选择不同护理模式干预下对患儿治疗效果及治疗依从性的影响至关重要。

本文研究结果提示，观察组患儿家长对护理质量评分优于常规组，分析原因可能与优质护理中心思想为坚持为患者服务，提供人性化服务理念有关，因哮喘患儿年龄较小，护士与患儿沟通存在局限性，因此加强护士与患儿家长之间的交流十分必要。观察组护士为家长解释雾化原理、雾化期间可能发生的情况、药理作用、雾化时间、注意事项等，通过加强沟通取得家长信任，家长在雾化前安抚患儿情绪，做好雾化准备工作，从而缩短雾化时间[9-10]。而常规组仅提供传统护理服务，未重视护士与患儿家长间的交流。研究结果显示，观察组患儿治疗依从性及治疗总有效率均优于常规组，分析原因为护士坚持优质护理服务精神，重视患儿住院期间身心需求，积极满足，选择符合患儿年龄的沟通方式，取得了患儿信任，从而提高了治疗依从性及治疗总有效率[11-12]。

综上所述，对雾化吸入治疗小儿哮喘患儿提供优质护理干预，可提高治疗依从性及疗效。

参考文献

[1]于茁.雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床观察及护理干预[J].实用临床医药杂志，2016，20（2）：122-124.

[2] 刘燕.全程护理干预模式在小儿哮喘雾化治疗护理中的效果研究[J].中国现代药物应用，2016，10（7）：240-241.

[3] 时红梅.全程护理干预模式在小儿哮喘雾化治疗护理中的应用效果观察[J/OL].实用临床护理学电子杂志，2016，1（4）：51-52.

[4] 郝宝萍.持续护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘过程的影响[J/OL].临床医药文献电子杂志，2016，3（1）：102-103.

[5] 鲍兴丽.全程护理干预模式在小儿哮喘雾化治疗护理中的效果分析[J].中国继续医学教育，2015，7（31）：235-236.

[6] 张红霞.全程护理干预模式在小儿哮喘雾化治疗中的应用效果[J].河南医学研究，2017，26（1）：176-177.

[7] 王晶然.小儿哮喘雾化治疗中全面护理的应用价值评析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（22）：4423-4424.

[8] 吕宁.全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（4）：208-209.

[9] 于春华.全程护理干预对小儿哮喘雾化疗效的影响研究[J/OL].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（29）：126.

[10] 肖健，张皓，潘春红，等.优质护理干预对小儿哮喘雾化治疗依从性[J].实用临床医药杂志，2017，21（12）：119-125.

[11] 刘雪冰，王洪嫦，梁金玲. 个体化护理宣教方案对学龄期哮喘儿童治疗依从性及肺功能的影响[J].护理实践与研究，2017，14（3）：61-62.

[12] 贾宇坤. 护理干预对学龄期哮喘儿童氧驱动雾化吸入的效果[J]. 航空航天医学杂志，2017，28（6）：758-760.

（收稿日期：2017-09-01）