全面护理在肺部手术后胸腔闭式引流患者治疗中的应用价值分析

倪佳瑛

（复旦大学附属华山医院，上海 200040）

肺部手术后通常会对患者进行胸腔闭式引流术，该技术主要用于预防胸腔内液体及气体蓄积，继而对胸腔内负压起到维持作用，与此同时还能有效促使肺部扩张，预防引流液反流，从而降低纵膈移位及肺不张等发生率。我院为了探究全面护理在肺部手术后患者胸腔闭式引流治疗中的应用价值，将肺部手术后胸腔闭式引流患者60例作为研究对象，见正文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年01月～2017年12月肺部手术后胸腔闭式引流患者60例作为研究对象，将其随机分为对照组（给予常规护理）与观察组（给予全面护理）。其中，观察组男15例、女15例，平均年龄（59.21±1.35）岁，年龄47～72岁；对照组男16例、女14例，平均年龄（59.26±1.38）岁，年龄48～73岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予常规护理干预，首次对患者监测心率、血压、脉搏及呼吸等，与此同时为其营造舒适环境。

1.2.2 观察组

给予全面护理干预措施，如下叙述：（1）术前护理：①健康宣教：手术治疗前为患者讲解胸腔闭式引流治疗的目的、方法、流程及注意事项等，继而提高患者对治疗的认知度，让患者明白配合治疗的重要性及必要性。②心理干预：护理人员应对患者负面情绪进行评估，根据评估结果实施针对性疏导措施，从而及时缓解患者的不良情绪。③术前准备：为患者选择合适型号的引流管，且检查引流袋、引流瓶等物品是否准备妥当。（2）术中护理：手术治疗中护理人员密切观察患者的生命体征，且配合医生做好手术操作，遵守无菌操作理念。（3）术后护理：①体位护理：手术治疗结束后告知患者减少不必要的肢体动作，以免损伤胸壁组织器官，且协助患者选择舒适体位，每3 h更换一次，继而促使胸腔积液吸收。②引流护理：密切观察引流液颜色、量及性质，每天引流量应小于1000 mL，首次引流应小于700 mL，引流速度控制在150 ml/h左右。③胸腔闭式引流瓶的健康教育：引流瓶应放置于固定架中，继而避免引流瓶出现倾斜、倾倒等现象。④出院指导：告知患者保证充足的睡眠及良好的营养，适当进行运动，继而达到增强体质的目的。

1.3 观察指标

观察且评估文中60例肺部手术后进行胸腔闭式引流的患者胸腔引流管知识知晓率、术后满意度。术后满意度采用我院自行制作的问卷调查表进行评估，评估内容包括6方面，即引流管固定情况、通畅情况、引流液颜色、气泡、疼痛程度及锻炼；可分为三个等级--非常满意、一般、不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.00统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组肺手术后胸腔闭示引流患者的胸腔引流管知识知晓率

两组患者胸腔引流管知识知晓率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者胸腔引流管知识知晓率[n（%）]

2.2 对比两组肺部手术后胸腔闭式引流患者的术后满意度

表2 对比两组患者术后满意度[n（%）]

3 讨 论

胸腔闭式引流技术在临床上得到广泛应用及推广，该目的主要是帮助行肺部手术后患者引流胸腔内渗出液、血液及气体，继而降低感染发生率；与此同时能够促使肺部膨胀，维持膈肌正常解剖位置[1]。但是在实施该治疗措施前患者可出现较为强烈的应激反应，且抵触该治疗手段；故此在实施胸腔闭式引流技术的同时给予有效护理干预尤为重要。

我院为了避免一系列并发症的出现，采用全面护理措施进行干预，主要是从术前、术中、术后等方面入手，比如术前实施健康教育及心理干预等，继而有利于患者了解胸腔闭式引流治疗的目的、作用及流程，与此同时可消除其负面情绪，让患者在最大限度下保持良好心态面对疾病，从而更好的配合治疗工作[2]；而术中严密监测患者的生命体征，及时发现异常，且对症处理；再如术后实施体位护理、引流护理、出院指导等，不仅可以保证引流通畅，并且还能有效提高生理及心理的舒适度，故此在临床上开展全面护理尤为重要[3]。

总而言之，全面护理在肺部手术后胸腔闭式引流患者胸腔闭式引流治疗中具有较高的应用价值，不仅可以降低并发症发生率，并且还能延长引流时间，临床上值得应用及推广。

[1] 吴艳辉.胸腔闭式引流治疗胸腔积液行全面护理的效果分析[J].吉林医学,2016,37(5):1280-1281.

[2] 黄 宁.胸腔闭式引流治疗胸腔积液中护理干预的临床观察[J].中国医药指南,2016,14(36):255-255.

[3] 旺 帅.胸腔闭式引流治疗胸腔积液疗效的护理干预体会[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(22):216-217.