品管圈活动对呼吸内科患者雾化吸入治疗依从性的影响

侯双倩

（云南省玉溪市澄江县人民医院，云南 玉溪 652599）

呼吸内科疾病的发病率近年来呈现出上升趋势，患病后的治疗除全身联合使用抗生素外，吸入性治疗也成为了治疗方式之一[1]。雾化吸入式使用雾化吸入装置，将药液分散成细小的雾滴后，以气雾状方式喷出，经口鼻由呼吸道吸入。品管圈活动是同一个工作地点的工作人员自发组成品质管理小组，采用科学工具和方法，解决工作中的问题[2]。本文抽取2016年1月～2017年1月我院呼吸内科患者88例，分组后对比常规管理和品管圈活动实施对患者雾化吸入治疗依从性的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月我院呼吸内科患者88例为研究对象，按照随机抽签法将其分为对照组和研究组，各44例。对照组男24例，女20例，年龄4～78岁，平均年龄（50.8±3.6）岁；研究组男25例，女19例，年龄5～77岁，平均年龄（49.8±3.5）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规管理，给予患者雾化吸入指导，辅助患者雾化吸入。

研究组实施品管圈活动，具体方法为：（1）成立品管圈活动小组。由呼吸内科护理人员组成品管圈活动小组，组长为科室护士长，组员为责任护士，管床护士和护理人员组成。（2）调查现状。品管圈活动小组成立后，召开圈内会议，制定雾化吸入流程，根据流程制定雾化吸入依从性查检表。根据调查发现的问题，从患者角度出发，品管圈活动小组成员集思广益，多角度分析问题产生的原因，提出解决方法，并进行验证。（3）具体实施。口头宣教。主动为患者介绍雾化吸入的作用和治疗起效的过程，同时说明是雾化吸入使用药物具有镇咳、化痰、消炎、改善水肿和通气功能的作用。为患者和家属讲解雾化吸入具体实施方法，患者戴好面罩后，缓缓经口吸气，鼻呼气，使药液尽量吸入到咽喉部位的深处，进而使药物有效浓度最高，若患者不适应雾化吸入，可调节雾化量，从小量开始，逐渐增加雾化量。在患者雾化吸入前，要对患者及家属说明雾化吸入的注意事项，雾化吸入要由医护人员调节氧留量和加入药物，雾化吸入病房不可有吸烟情况，要无明火。叮嘱患者雾化吸入前1h空腹，从而避免因气流刺激导致呕吐。雾化吸入后及时的漱口、洗脸，避免残留雾化物刺激皮肤，使皮肤受损或过敏，特别是年幼患者，面部皮肤细嫩，血管丰富，更容易吸收残留药液诱发刺激。完成雾化后，患者家属可自行清洗面罩和药槽，但通气管道不需要冲洗。同时固定雾化吸入时间。（2）宣传图册。制作精美的雾化吸入图册，放在病房固定位置，内容全面，包括雾化吸入的介绍，操作方法，注意事项等，便于患者及家属查看。（4）定期调整。品管圈活动期间，要定期开展实施有效性和执行力的分析讨论会，对实施效果进行评价，及时调整发生的问题。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者的依从性和住院时间。依从性分为完全依从、依从和不依从。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者雾化吸入治疗依从性比较

研究组治疗依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者雾化吸入治疗依从性比较[n(%)]

2.2 两组患者住院时间比较

研究组住院时间（6.7±1.1）d，对照组住院时间（9.6±1.3）d，差异有统计学意义（t=11.29，P=0.000）。

3 讨 论

雾化吸入治疗是临床中常用的一种给药方式，该方式能够直接作用在发生病变的部位，使病变部位的药物浓度保持在较高的水平，从而使药效得到充分的发挥。因此，治疗效果明显。而且，雾化吸入治疗的操作方法简单，被医护人员认可，患者接受。但是在相关研究中发现患者对雾化吸入治疗依从性较差，这无疑降低了治疗效果[3]。而且相关研究调查表明，患者依从性差受到不了解雾化吸入治疗作用、方法等因素的影响[4]。因此，需要一种有效的方式提高患者的依从性。

本次研究中，抽取我院呼吸内科患者，分为两组对比常规管理和品管圈活动对患者依从性的影响，结果发现，实施品管圈活动的患者依从性更高，住院时间缩短，与常规管理患者比较存在明显差异。这是因为，实施品管圈活动后，患者接受了针对性、全面性的雾化吸入治疗指导，从而提高了患者的认知，进而提升依从性，促进了治疗效果。

综上所述，品管圈活动对呼吸内科患者雾化吸入治疗依从性具有积极影响，能够提高患者依从性，促进患者康复，进而缩短了患者住院时间，适合应用推广。

[1] 肖 娟,曹婉雯,陈彩凤,等.品管圈活动对小儿肺炎雾化吸入治疗患儿疗效及治疗依从性的影响[J].内科,2016,11(5):818-819.

[2] 赵学佳,李学玲.品管圈活动在雾化吸入治疗小儿肺炎中的应用及对预后的影响[J].中国生化药物杂志,2017,37(10):409-412.

[3] 王 莉,杨文娟,胡 妍,等.品管圈活动在提高患者雾化吸入依从性中的应用[J].当代护士(下旬刊),2017,1(9):184-186.

[4] 余 丹,胡 珩.品管圈活动提高呼吸内科患者雾化吸入的依从性[J].国际护理学杂志,2017,36(3):393-396.