个体化护理服务对2型糖尿病患者糖代谢指标的影响

郭 杰，郑园园

（徐州市民政医院，江苏 徐州 221000）

2型糖尿病是临床内分泌系统的常见病和多发病，已成为威胁患者健康的主要慢性疾病之一。本病需要长期的饮食、运动、药物治疗，既需要患者自身的积极配合，也需要护理的密切干预。个体化护理服务的实施，能够针对患者的不同特点和需求，制定个性化的护理策略，展开有针对性的饮食和运动教育，促进患者糖代谢水平的恢复[1]。本研究进一步分析个体化护理服务对2型糖尿病患者糖代谢指标的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月～2017年8月在我院内分泌科治疗的60例2型糖尿病患者，将其随机分为观察组和对照组，各30例。观察组男17例，女13例，年龄45～78岁，平均年龄（60.8±11.4）岁，病程6个月～9年；对照组男14例，女16例，年龄427～5岁，平均年龄（61.2±13.1）岁，病程6个月～10年。所有患者均符合WHO关于2型糖尿病的诊断标准，现进行正规药物治疗；排除合并严重糖尿病并发症、严重精神及认知障碍者。比较两组患者的年龄、性别、血糖水平等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括统一疾病知识宣教、饮食及运动指导等。

观察组采用个体化护理服务：①个体化心理护理。与患者建立良好的沟通交流，动态观察患者心理变化，向患者讲解本病治疗的重要性，告知患者通过积极的治疗和护理干预，能够较好的控制病情，使患者放松心态，学会自我调整情绪，保持愉悦的心情，并增强病友间的相关交流，互相安慰和鼓励，学习借鉴他人的自我护理方法，树立战胜疾病的信心[2]。②个体化饮食护理。根据患者的饮食习惯和饮食偏好，邀请营养师共同制定饮食食谱，保证营养，科学搭配，帮助患者合理饮食，并严格戒烟戒酒，养成良好的饮食和作息习惯[3]。③个体化运动疗法。根据患者的年龄、体力、身体状况、病情程度制定个性化的运动锻炼计划，如散步、慢跑、打太极拳、爬山等，时间控制在30～60 min/次，循序渐进，以身体能够耐受为宜，切勿过量运动，防止低血糖的发生[4]。

1.3 观察指标

护理前后测定血糖代谢各指标，包括FBG、2hPG、HbA1c、IR，并测定血脂指标TC和TG。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据统计，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理后各项糖代谢指标比较

观察组护理后FBG、2hPG、HbA1c、IR与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理后各项糖代谢指标情况（s）

表1 两组患者护理后各项糖代谢指标情况（s）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别 n FBG（mmol/L） 2hPG（mmol/L） HbA1c（%） IR观察组 30 6.13f0.72 8.16f1.08 6.12f0.94 3.06f1.24*对照组 30 7.04f0.85 9.11f1.13 7.17f1.02 4.09f1.41

2.2 两组患者护理后各项血脂指标比较

观察组护理后TC、TG较对照组有明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理后各项血脂指标情况（s）

表2 两组患者护理后各项血脂指标情况（s）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别 n TC（mmol/L） TG（mmol/L）观察组 30 4.21f0.35 2.03f0.42*对照组 30 4.84f0.52 2.45f0.43

3 讨 论

2型糖尿病一旦确诊需要终身治疗，目前临床尚无彻底根治办法。长期合理的饮食和运动控制是治疗本病的有效方法，也是基础治疗方法。合理的饮食可减少糖分的摄入，减轻胰岛β细胞的负荷，利于降低血糖水平。而运动锻炼可增加肌肉组织对糖原的利用，促进糖代谢，从而降低血糖。但实际临床中，患者普遍存在对病情认识不足、治疗依从性较差、自我控制能力不佳的情况。因此，护理干预显示尤为重要。

个体化护理服务的目的在于根据患者的个性化需求制定饮食和运动干预方案，首先进行个体化的健康宣教和心理护理，提升患者对疾病的认知，提高对自我的管理，增强饮食和运动治疗的依从性，接着进行严格饮食和运动干预，饮食注重科学营养搭配，运动遵循个体病情特点，最大限度形成自我管理和自我约束能力，做到饮食和运动的积极配合，从而有利于血糖的长期平稳控制，促进糖代谢各指标的改善[5]。

本研究结果显示，观察组护理后FBG、2hPG、HbA1c、IR与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后TC、TG较对照组明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。充分证明个体化护理服务对2型糖尿病患者有确切的临床效果，能够促进血糖血脂的代谢，改善机体内环境紊乱，抑制病情进展，提升患者生活质量，值得在临床推广使用。

[1] 王 静,曾凯宏,林 赟,等.个体化营养护理干预对2型糖尿病患者糖、脂代谢的影响[J].四川医学,2012,33(12):2037-2038.

[2] 郝 燕.个体化营养护理干预对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响分析[J].实用妇科内分泌杂志,2016,3(9):169-170.

[3] 刘风英.探讨对2型糖尿病患者采用个体化护理的临床效果[J].糖尿病新世界,2015,(3):199,201.

[4] 夏 杰,左银花.个体化护理对2型糖尿病患者的临床效果影响[J].中国现代药物应用,2015,9(13):220-221.

[5] 徐灵莉,蒋 娟,兰 花,等.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究[J].重庆医学,2015,44(13):1784-1787.