柔性管理理念在血液透析室的应用

费 娜

（大连医科大学附属第一医院透析中心，辽宁 大连 116011）

血液透析室是临床重要的科室，专科技术强，潜在风险高，护理差错率发生率高，因此提血透室护理管理质量非常重要[1]。近年来，随着医学的发展，护理管理模式有了很大的转变，这也对医护人员提出了更高的要求。研究表明，在临床科室的护理管理中采用柔性管理理念，能显著降低护理差错率，提高护理管理质量[2]。在为进一步探究柔性管理理念在血透室管理中应用价值，现根据我院血透室行柔性管理前后的2000份患者资料进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年实施柔性管理理念后患者资料1000份，回顾性分析2015年患者资料1000份，统计护理差错发生率、患者满意度及患者的遵医行为。

1.2 方法

在血液透析室管理中实施柔性管理理念，主要包括：完善护士管理制度，规范护士的工作职责，细化工作流程，制定护理管理标准，做到工作任务具体化，职责分工到个人，并组织护理人员学习，当出现血透室纠纷时，按照划好的职责查找相关责任人。同时在科室配备2名专职医生，提供专业指导。实行护士弹性排班制度，规范交接班秩序，除特殊情况外，保证每名护士定期轮休，避免连续性工作情况出现。有轮休需求者，提前向科室提出申请，并安排好相应人员代职。将工作技术分低、中、高3种，根据科室工作人员的实际情况，定期进行工作轮换，使护理人员能尽可能的熟悉本科室的各项工作，调动护士工作积极性，年老的工作人员，可安排一些工作技术要求含量低的管理工作，年轻的护士则多安排有技术中等的工作，使护士的技术水平得到锻炼。定期组织护理人员学习血透视管理相关知识，熟练掌握常见仪器的操作，完善监督检查制度，定期对科室的管理工作进行检查评估，指出其中不足。提高对患者的护理管理质量水平，成立护理小组，对患者进行一对一管理，指导患者饮食，透析期间建立透析档案，多与患者沟通，建立信任关系，为患者提供健康信息，提醒患者相关注意事项，关注患者的心理变化，增强患者遵医行为，告知患者规律就医透析的必要性。

1.3 观察指标

统计实施柔性管理前后血透室发生的护理差错发生率、患者的遵医行为率，并进行满意度问卷调查。

1.4 统计学方法

使用SPSS 16.O统计学软件进行数据分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实施柔性管理后患者差错发生率明显低于实施前，且满意度及遵医行为均明显高于实施前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者实施管理前后护理差错率、患者遵医行为、满意度比较（%）

3 讨 论

柔性管理理念是根据患者的心理及行为规律的一种新型管理模式，在管理中，更加重视个人的情感、个性特点以及需求，使得护理更具人性化[3]。由于血透室对护士的专业技术要求高，护理差错发生率高，患者的病情往往较重，常会出现各种心理问题，增大护患纠纷发生的风险，因此，提高护理管理质量非常关键[4]。在血液透析室实施柔性管理，不仅提高了对患者的护理管理水平，通过弹性排班、定期轮换，完善血透室护理管理制度等方面也有利于调动工作人员的积极性，有利于减少护士因长时间连续工作而产生抱怨甚至出现护理差错事件，提高护士的专业技术水平，充分发挥其体现了科室管理的人性化，营造出以人为本的气氛，使护士与患者都可以得到相互的尊重，有利于建立护患间的信任关系，实现护理质量的提高[5]。本研究中，通过在血透室实施柔性管理，显著提高了患者满意度，护理差错事件较实施前显著减少，患者的遵医行为率也有了明显提高，这也进一步表明，柔性管理理念能有效提高护理质量及科室的护理管理水平，对护士和患者均有积极意义。

综上所述，在血液透析室管理中采用柔性管理，可显著降低护理差错发生率，提高患者满意度和遵医行为，有效提高血透室质量管理水平，值得进一步推广。

[1] 孙桂霞.5S”管理理念在血液透析室管理中的应用[J].中国冶金工业医学杂志,2014,31(5):561-562.

[2] 王淑新,王 颖.柔性管理理念在多元化护士群体管理中的应用[J].解放军护理杂志,2010,27(20):1582-1582.

[3] 蔡碧珊.柔性管理理念在皮肤性病科护理管理中的应用[J].皮肤性病诊疗学杂志,2010,17(2):134-136.

[4] 蒋海燕.细节管理在血透室管理中的应用[J].中医药管理杂志,2011,19(2):180-181.

[5] 冯丽容,胡翠燕,李洁玉.护理标识应用于血透室安全管理中的效果分析[J].中国医学工程,2015,(7):73-73.