ICU患者镇痛镇静护理措施及效果研究
2018-06-23周唯
周 唯
（广西壮族自治区南溪山医院重症医学科，广西 桂林 541002）
ICU患者病情复杂、危重、常伴有焦虑、烦躁、意识障碍，可导致应激增强，过度消耗，甚至引起导管脱落或意外伤害等，影响治疗进行和疾病愈合，对这类患者的镇痛、镇静显得十分必要[1]。本研究采用镇痛镇静护理措施护理ICU取得了很好的效果，结果如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
于我院治疗的ICU患者132例被分为观察组（66例）和对照组（66例），其中观察组男女比例35：31，年龄为22～79岁，平均年龄（47.7f3.2）岁；对照组男女比例32：34，年龄为24～81岁，平均年龄（49.1f2.1）岁。排除有服用镇静镇痛药物史的患者，患者意识清楚且无精神疾病。两组一般资料差异统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
常规护理对照组患者：对其血压、心率、体温等情况密切监测，有异常发生时通知主治医生及时处理。
镇痛镇静护理观察组：①心理护理：医务人员要对刚进ICU的患者进行探访交流，详细介绍ICU环境（病房中的监护设备、插管的作用），并告诉患者手术的相关情况，从而减缓患者产生的焦虑情绪。②医护人员在患者治疗期间应对患者生理、心理上的需求尽量满足，把镇静镇痛药物的注意事项、作用、剂量、进行详细讲解，使患者尽可能的把恐惧心理消除从而提高其依从性。③患者呼吸频率异常、二氧化碳滞留等状况出现时，应加强护理其呼吸道，使呼吸道分泌物尽可能排除。④保持病房安静，减少外界刺激，患者管道机械通气之前应服用适量镇痛镇静药物。
1.3 观察指标
镇痛采取疼痛行为量表评分3～4分,镇静采取Ramsay镇静量表评级评分5～6级,患者判定为3级和4级时认为镇静镇痛效果较好[2]。护理干预后患者焦虑评分采用SAS判定，SAS评分分为4级（20个项目），主要通过患者焦虑程度的主观感受对其评价，其中超过50分为有不同程度的焦虑，评分在50分以下代表没有焦虑症状[3]。
1.4 统计学方法
以SPSS 22.0统计学分析，计数资料以例数（n）百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 镇痛镇静疗效
观察组镇痛镇静疗效总有效率为96.97%，其比对照组83.33%高了13.64%，差异明显（P＜0.05）。见表1。
表1 镇痛镇静疗效对比[n（%）]
2.2 焦虑情绪改善情况
观察组57例（86.36%）患者不再焦虑，其比对照组57.57%高于28.79%；中度焦虑患者观察组1.52%比对照组13.64%低了12.12%；观察组患者无0.00%重度焦虑，而对照组仍有8例（12.12%）处在重度焦虑的状态下；差异均较显著（P＜0.05）。见表2
表2 焦虑情绪改善情况[n（%）]
3 讨 论
ICU患者表现焦虑的原因多样，因此医护人员要对其原因做出正确判断并采取合适的镇痛镇静护理意义重大。该护理措施能对患者生命体征实时密切监测、并对用药后情况记录，同时能和患者增加交流让患者消除顾虑从而配合治疗，患者的舒适感得到大大提升的同时还能把不良事件减少[4]。
该护理措施主要内容是选择合适药物把患者的焦躁情绪尽可能缓解进而把副作用降低，以便达到消除应激反应及治疗和疾病本身带来的疼痛[5-6]。并且医护人员能够根据患者病情的不同，为患者量身定制了个性化的护理模式，并把各项内容逐项落实，其能把患者不良情绪改善，促进康复。
本次研究中，观察组镇痛镇静疗效总有效率为96.97%，其比对照组83.33%高于13.64%，观察组57例（86.36%）患者不再焦虑，而对照组只有38例（57.57%）；中度焦虑患者观察组1.52%比对照组13.64%低了12.12%；观察组患者无0.00%重度焦虑，而对照组仍有8例（12.12%）处在重度焦虑的状态下；差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，镇痛镇静护理措施护理ICU患者，可把患者不良情绪改善进而促进康复，值得推广使用。
[1] 李 利.ICU患者程序化镇痛镇静治疗及护理干预[J].齐鲁护理杂志，2014,20（19）.
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