细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响

2018-06-23宗江萍唐玉敏

实用临床护理学杂志(电子版) 2018年14期

宗江萍，杨洁，唐玉敏

（新疆伊犁州友谊医院1.肾内科；2.神经内科，新疆伊犁 835000）

血液透析尿毒症患者由于治疗周期长，在整个治疗过程中会由于患者生命机体营养情况影响和药物刺激等，导致出现内瘘闭塞、高血钾、低血钾、感染等并发症，影响患者的生存质量。通过加强细节护理，为患者建立全方位人性化的护理情境，进而能够有效降低血液透析带来的不良影响，减轻患者的心理压力，提高患者生存质量和治疗安全系数。本人对所在院开展的细节护理对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响课题进行了全面调研分析，现将有关情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月来我院就诊的尿毒症血液透析患者100例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各50例。其中，对照组男28例、女22例，年龄29～77岁，平均年龄（55.3±1.8）岁，病程6个月～4年，平均病程（1.4±0.3）年；观察组男30例，女20例，年龄24～73岁，平均年龄（52.3±3.3）岁，病程5个月～3年，平均病程（1.1±0.2）年。所有患者均经过临床诊断确诊为尿毒症患者，且均同意实施血液透析，同时排除其他心脑血管疾病等。两组患者在性别、年龄和病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规的护理方式进行护理，主要包括监测生命提升、做好各项检查及用药指导等。观察组患者在常规护理的基础上增加细节护理干预，主要护理内容包括：

一是为患者建立个人护理档案。对患者病史等情况进行了解，透析前为患者进行血压、心率监测，并对患者饮食、运动等情况进行了解，对于可能出现的并发症等进行预测和分析。

二是加强心理疏导和健康教育。尿毒症患者由于需要长期治疗，且难以治愈，所以患者会出现不同程度的烦躁、消极等情绪，护理人员要耐心和患者沟通，并通过精力分散法、现身说法等引导患者提高对病症正确性认识，减轻心理负担，提高配合治疗的依从性。

三是加强饮食、运动护理。对患者每日饮食和运动情况进行指导，并根据患者病情改善情况进行计划动态调整。

四是强化并发症护理干预。对可能出现的并发症提前制定治疗措施。对如何避免并发症发生等通过研究和分析等制定并发症预防措施，帮助患者提前预防，从而减轻不良刺激，对于出现的血钾指标异常、感染等情况，及时实施药物指导干预和饮食指导，对于出现内瘘闭塞的情况，实施扣眼穿刺，及时观察患者的生命体征，引导患者学会正确的压迫方式，从而减轻并发症不良影响。