自拟涤痰平喘方辅助治疗小儿支气管肺炎的可行性分析

★ 曾伟兰 谢良超 罗光亮

(广州中医药大学深圳医院儿科 广东 深圳 518034)

小儿支气管肺炎作为一种呼吸系统疾病，与小儿解剖生理结构较为特殊密切相关。对于小儿而言，其呼吸道中黏液腺细胞尚未做到完全发育，分泌功能表现不完全，从而使得小儿支气管肺炎疾病于临床表现出较大的治疗难度，较易呈现出疾病复发现象[1]。对于小儿支气管肺炎疾病诱因加以分析，主要体现为细菌感染，多表现为革兰阴性菌。对于此类患者疾病症状加以观察，主要集中表现为气促、咳嗽以及发热等症状，以往主要选择抗生素进行治疗，但因药物滥用影响，使得细菌耐药性呈现出显著增加，并且单纯采用此类药物施治后，无法获得确切效果[2]。在此种条件下，选择配合中医疗法施治，对于小儿支气管肺炎疾病可以做到从根本上治疗。本次研究将确定最佳中医药对小儿支气管肺炎患者施治，以此说明自拟涤痰平喘方的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院2015年6月—2017年7月收治的106例小儿支气管肺炎患者为研究对象；所有小儿支气管肺炎患者均满足《实用儿科学》中关于本病的诊断标准；所有支气管肺炎患儿分组通过数字奇偶法完成；对照组53例，其中男33例，女20例，年龄分布范围为9个月～6岁，平均年龄为(3.59±1.25)岁；观察组53例，其中男36例，女17例，年龄分布范围为10个月～7岁，平均年龄为(3.62±1.27)岁；此次研究均通过伦理委员会同意，并顺利完成知情同意书签署。对两组小儿支气管炎患者的性别、年龄展开对比，结果呈现出无显著性差异(P>0.05)。

1.2 方法 两组小儿支气管肺炎患者在入院后，首先采取抗感染以及抗病毒进行对应性治疗，即选用头孢呋辛钠(国药准字H20080467，Esseti Farmaceutici s.r.l.)以及利巴韦林(国药准字H51023508，四川百利药业有限责任公司)。并采用盐酸氨溴索(国药准字H20030360，上海勃林格殷格翰药业有限公司)进行祛痰治疗[3]。此外，观察组另加自拟涤痰平喘方剂联合治疗。处方：桑白皮、黄芩、款冬花、地骨皮、苍术、苏子、前胡、地龙以及白前各10g，甘草、炙麻黄、清半夏、柴胡以及紫苑各6g，鱼腥草、生石膏各15g，陈皮8g。煎服，1日1剂。两组患儿均施以7～10天的治疗，最终对获得的临床效果加以观察[4]。

1.3 观察指标 观察对比两组小儿支气管炎患者的系列症状出现概率以及症状持续时间。其中疾病症状主要包括咳嗽、发热、肺部啰音、咯痰以及喘息等。

2 结果

2.1 两组患儿系列症状出现概率对比 观察组支气管肺炎患儿系列症状出现概率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患儿系列症状出现概率临床对比(n=53) 例(%)

2.2 两组患儿系列症状持续时间临床对比 观察组支气管肺炎患儿系列症状持续时间少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患儿系列症状持续时间对比(n=53) 天

3 讨论

对于小儿支气管因为在弹性组织方面较为缺乏，表现出较差的肺弹力组织发育情况，自身支气管管腔呈现出狭窄情况，从而存在较高概率患有支气管肺炎疾病[5]。临床针对小儿支气管肺炎患者施以西医治疗，主要以抗生素药物应用为主，但是近几年逐渐呈现出药物应用不合理的情况，进而使得病原菌耐药性表现出显著增加，无法获得确切效果[6]。

从中医角度，小儿支气管炎疾病属肺炎喘嗽范畴，基本病机体现为肺气郁闭，典型症状主要集中于咳、热、喘、痰以及煽等，治疗主要以宣肺开闭为法。故笔者自拟涤痰平喘方进行治疗，方中运用炙麻黄来宣肺泻热，陈皮清热化痰，甘草清热解毒并能补脾益气，鱼腥草健胃消食、清热解毒，桑白皮泻肺平喘，黄芩泻火解毒、清热燥湿，紫苑祛痰止咳，茯苓可健脾益气、燥湿化痰，杏仁平喘祛痰止咳。本次研究中，分别对两组患儿施以中西医治疗以及西医治疗后，观察组症状发生率明显降低，症状持续时间显著减少。这可能与自拟涤痰平喘方宣肺开闭、清热解毒、祛痰止咳以及平喘等功效有关，从而也证明了自拟涤痰平喘方的临床应用价值。

综上所述，合理选择自拟涤痰平喘方对小儿支气管肺炎患者进行治疗，可降低系列症状发生率以及减少症状持续时间，从而显著提高支气管肺炎患儿的临床治疗效果，有望在临床上进行推广运用。

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