个性化护理对哮喘患儿临床治疗效果的影响研究

袁 媛

（阜新市第二人民医院（妇产医院）儿科，辽宁 阜新 123000）

哮喘在临床上是一种十分常见的慢性呼吸道感染疾病，此病通常在儿童群体中高发。因为环境污染的严重，哮喘的发病率呈上升的发展趋势[1]。在哮喘发作的过程中，症状表现为咳嗽、呼吸困难以及胸闷气短等，此病长期反复发作，清晨与夜间病情会加重[2]。哮喘对患儿的生长与发育造成直接的影响，因此，临床上需要对哮喘进行有效控制[3]。为了探究哮喘患儿治疗过程中采用个性化护理的临床效果，本研究选取本院2015年6月至2016年10月收治的116例哮喘患儿，分为两组，一组采用常规护理，另一组采用个性化护理，并对两组患儿与家长的治疗依从性情况进行对比，具体情况进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院2015年6月至2016年10月收治的116例哮喘患儿，并按照数字表法将全部患儿分为2组，对照组58例患儿中，有男性36例，女性22例，年龄最小6岁，年龄最大11岁，平均年龄（7.97±3.13）岁；最短病程7个月，最长病程23个月，平均病程（15.46±6.50）个月。观察组58例患儿中，有男性35例，女性23例，年龄最小7岁，年龄最大12岁，平均年龄（7.85±3.02）岁；最短病程8个月，最长病程22个月，平均病程（15.25±6.36）个月。两组患儿病程等基本资料的对比（P＞0.05）。

表1 对比两组患儿与家长治疗依从性情况 [n（%）]

1.2 方法：对照组患儿与家长实施常规教育指导、饮食干预等，观察组患儿与家长实施个性化护理干预，主要操作如下：

1.2.1 健康教育：护理人员需要与患儿及其家长充分沟通，将卡通疾病宣传小册子向每位患儿发放，将支气管哮喘的相关知识向家长介绍，使患儿与家长做好充分的准备工作。告知家长疾病发作的先兆与应急方法，倘若出现胸部发紧以及喉部发痒等症状表现，需要立即通知医护人员进行有效的预防处理。对支气管哮喘治疗的首要方法为药物治疗，但患儿和家长对药物治疗的重要性与必要性不是很了解很容易出现擅自停药或拒绝药物治疗的现象，引发疾病的治疗效果与控制效果不明显。个性化健康教育能够使患儿及其家长充分掌握疾病的基本规律和药物治疗重要性，提高用药信心，增强用药方法和技巧，更有效的改善居住环境和生活方式，使其可以在理解与配合的状态下，对患儿进行日常治疗与防护工作。

1.2.2 改善生活方式。护理人员帮助患儿与家长对其良好生活方式进行培养：①将过敏原充分寻找，防止接触过敏原，例如禁止摆放花草以及羽毛制品等；对患儿玩具质量严格把关；②加强室内空气的流通，防止刺激性气体、油烟以及灰尘等出现；③使患儿饮食习惯充分改善，多食用清淡的食物，不能食用辛辣与生冷的食物；不能食用太酸、太咸的食物，不可以太饱，不能食用鱼、虾以及胆等诱发哮喘类食物；④促使患儿体制与免疫力显著增强，在游泳与慢跑等运动中，将应该维持呼吸平稳的情况告知患儿与家长，在未出现咳嗽与喘息的前提下开展运动，禁止出现过度精神紧张和剧烈运动的情况，注重保暖，避免受凉和上呼吸道感染症状的出现。通过以上方法，患儿与家长不仅在住院期间还是在自己家中，都可以养成较好的生活方式与生活习惯，达到防护的效果。

1.2.3 规范用药指导：将治疗药物的作用与不良反应充分向患儿与家长说明，特别是糖皮质激素类药物，使患儿及其家长充分掌握雾化吸入药物治疗的重要性，特别是患儿本身对药物有反抗和排斥情绪的患儿，需要实施人性化处理。有效的用药指导能够消除患儿及其家长的用药顾虑。按照医嘱采用支气管解痉药物和抗炎药物进行治疗，指导其遵医嘱用药，鼓励患儿养成合理用药的习惯。使患儿及其家长掌握雾化吸入药物的科学方法和技巧，指导其排痰体位和技巧，尽可能选择坐位或半坐位，使其处于舒适的状态，指导患儿在咳嗽的过程中坐起，身体向前倾，通过拍背的方式，鼓励患儿将痰液排出体外。

1.2.4 心理护理：支气管哮喘有较长的病程，很容易复发，治疗费用较高，对患儿及其家长的生活与学习带来直接影响，患儿及其家长极易产生一定的负面情绪，包括恐惧、焦虑以及抑郁等。同时，绝大部分家长不够了解疾病的基本发展情况，不了解与患儿的沟通方法，引发患儿与家长产生痛苦与不安，使其治疗依从性明显降低。通过与患儿及其家长建立有效的关系，获得其的信任和配合，告知其自我放松与疏导的情绪的方法。哮喘发作时护理人员需要陪伴在患儿的身旁，将病情予以有效解释，消除患儿与家长的紧张情绪。基于药物治疗下实施上述心理护理措施，能够为治疗提供有利条件。

1.3 观察指标：对两组患儿与家长病情知晓率、良好生活方式、自主规范用药以及门诊复诊率等治疗依从性情况予以观察与统计。

1.4 统计学分析：借助统计学软件SPSS19.0统计与分析有关数据，治疗依从性等计数资料选择%表示，用χ2检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

对比两组患儿治疗依从性情况结果显示：观察组患儿与家长的病情知晓率、良好生活方式、自主规范用药以及门诊复诊率等依从性均高于对照组（P＜0.05），差异性有统计学意义。具体情况见表1。

3 讨 论

支气管哮喘在临床上属于一种慢性疾病，通常受到不同因素的影响，具有反复发作的特点，治疗时间较长，治疗费用较高，对患者的身心健康具有严重威胁。现阶段，由于没有较为有效的治疗方法，只可以通过控制与缓解病情，导致患儿及其家属的治疗依从性显著下降，对疾病的治疗效果带来直接的影响，还可直接威胁患儿的生命安全[4]。治疗依从性也就是患者对医嘱的执行情况，其受到教育文化水平、医患关系以及治疗费用等不同因素的影响。因此，怎么使支气管哮喘患儿提高其治疗依从性，降低哮疾病的发作次数，控制病情的进一步发展，使患儿及其家长的痛苦显著改善，提高其生活质量和学习效率，已经成为本领域亟待解决的新课题[5-6]。

本研究对哮喘患儿与家长实施个性化护理，借助个性化的健康教育，使患儿及其家长提高对疾病的知晓度；通过有效的用药方法、培养其良好的生活方式、加强心理护理，促使患儿与家长对疾病充分认识与学习，树立治疗信心，增强患儿与家长的门诊复诊率，提高患儿及其家长的生存与生活质量[7]。本研究结果表明：观察组患儿与家长的治疗依从性明显比对照组高，与相关研究结果一致。

总而言之，支气管哮喘患者应用个性化护理干预，可提高患儿及其家长的治疗依从性，控制病情的进一步发展，改善患儿的生活与学习质量，为小儿哮喘的治疗和护理工作提供有利条件。

[1] 刘淑华.哮喘患儿应用个性化护理干预的治疗依从性影响研究[J].中国继续医学教育,2016,8(14)：222-224.

[2] 杨丽.对哮喘患儿进行个性化护理对提高其治疗依从性的效果探析[J].当代医药论丛,2016,14(22)：6-7.

[3] 蔡晓燕.个性化护理干预对哮喘患儿及家长治疗依从性的影响[J].临床医学研究与实践,2016,1(4)：98-99.

[4] 刘丽,孙良桂.个性化护理对哮喘患儿依从性、负性情绪和生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(22)：177-178.

[5] 詹建华,邵波,俞叶飞.儿童哮喘采用氧气雾化吸入治疗的护理分析[J].中国农村卫生事业管理,2016,36(5)：626-628.

[6] 李玲.临床护理路径在支气管哮喘患儿中的应用效果[J].中国当代医药,2016,23(3)：159-161.

[7] 黄春琴.个体化护理在门诊儿童输液中的应用效果[J].中外医学研究,2015,13(32)：124-126.