介入治疗中晚期肝癌的护理体会

郭志慧 王萍萍

（黑龙江省大庆市第二医院，黑龙江 大庆 163461）

目前，肝癌作为一种相对比较常见的消化系统恶性肿瘤疾病，是影响人类健康的重要因素，由于肝癌在发病早期并不明显，大部分的患者也并没有重视，使得肝癌一旦查出，就处于中晚期，最佳的治疗时机和手术时机均已错过[1]。随着医疗研究的不断深入和发展，介入治疗是当前肝癌患者治疗中最为常用的手术方式，治疗效果较好，同样，肝癌患者在介入治疗后需要进行相应的护理。现针对介入治疗中晚期肝癌患者的护理进行具体的分析和报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年1月1日至2016年12月31日期间在我院进行中晚期肝癌护理患者250例作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组两组，所有患者均实施导管动脉化疗栓塞手术治疗。其中，对照组患者共125例，男性患者79例，女性患者46例，年龄35～84岁，平均年龄（57.24±5.38）岁，观察组患者共125例，男性患者66例，女性患者59例，年龄36～88岁，平均年龄（56.58±5.27）岁，两组患者在性别、年龄、疾病情况等基本资料中并无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：两组患者均实施导管动脉化疗栓塞介入治疗，即患者在进行治疗是采用平卧的手术体位，然后对患者进行股动脉穿刺，随后在患者体内安置相应的导管。将氟尿嘧啶80 mg、表阿霉素50 mg、顺铂80 mg和丝裂霉素10 mg注射在生理盐水当中，将该溶液通过安置的导管诸如到患者体内，在溶液全部注射完成后将栓塞剂诸如到患者体内，然后取出导管对患者进行后续的包扎工作，并进行止血处理。

1.3 护理方法

1.3.1 术前护理：观察组患者在手术前需要进行相应的术前准备工作和心理护理工作。对于术前准备工作来说，观察组患者应在相关医护人员的指导下进行抗生素试验，并在会阴部位和腹股沟部位进行备皮，以便更好的进行手术，同时，医护人员应明确患者的穿刺部位和脉搏情况，并进行及时的记录，避免在手术过程中患者出现突发状况。观察组患者在手术前需要禁食和禁水，并由医护人员指导如何在床上进行大小便。对于心理护理来说，由于中晚期肝癌患者的病情已经明确，大部分患者就会对治疗失去信心，因此，相关医护人员应向患者耐心讲解手术治疗的效果，并列举成功案例，提高患者治疗的信心，同时，患者在手术前会出现焦虑、烦躁等不良心理状态，医护人员应与患者多沟通、多交流，患者的负面情绪，更好的配合手术治疗。

1.3.2 术中护理：相关护理人员应将患者从病房护送到手术室中，让患者充分熟悉手术室环境，将手术室环境调节到合适的温度和湿度后，对患者进行手术。在观察组患者手术的过程中，医护人员应及时对心电图等生命体征进行监测，一旦发生不良变化，应及时通知主治医师，以便采取有效的方法解决。

1.3.3 术后护理：首先，医护人员应保证患者病房的干净、整洁和安静，并定期对患者病房进行消毒和打扫，避免患者在术后发生感染。其次，对患者进行有效的饮食护理，观察组患者在手术2 h后无任何恶心、呕吐等反应时，可进食，但需要注意的是，患者饮食应保证清淡，并适当饮水，缓解肾脏的负担。最后，医护人员对患者进行预防并发生的护理工作，患者定期服用肝药和检查肝功能情况，确保患者保持一个良好的精神状态，对于肝脏器官受损时应及时进行治疗和处理。

表1 两组患者临床治疗效果对比[n（%）]

1.4 评价指标：对比两组患者治疗显效、有效和无效的患者例数，并在护理后对患者临床护理满意情况进行调查，有效率=（显效率+有效率）×100%，满意率=满意人数×100%。

1.5 统计学方法：统计学软件采用SPSS13.0版，计量数据采用（±s）表示，计量资料用t检验，计数数据采用[n（%）]表示，计数资料用χ2检验，当P＜0.05时，表示两组之间的对比具有统计学意义。

2 结 果

两组患者在经过不同方式的护理后，根据表1的内容可以了解到，观察组患者在护理后的治疗有效患者124例，有效率为99.2%，对照组患者在护理后的治疗有效患者109例，有效率为87.2%，经统计学对比分析，差异具有统计学意义（P＜0.05）。护理结束后，观察组患者满意率高达97.6%，对照组患者满意率仅为83.2%，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肝癌是当前临床当中一种十分常见的恶性肿瘤疾病，通过介入治疗的方式能够极大的提高治疗效果，改善患者的病情，促使患者身体健康得以提高和恢复，正因为介入治疗的效果较好，因此，患者在进行手术介入治疗中晚期肝癌后应进行相应的护理工作。

对中晚期肝癌患者进行综合护理能够有效的提高护理质量，减少患者在医院住院的时间，同时，综合护理能够有效的提高患者生活质量，促使患者更快的提高身体健康水平。中晚期肝癌患者通过护理有效的提高了患者生理健康和心理健康，提高患者治疗的信心，并能够更加积极的配合手术和治疗过程，也在一定程度上让患者更快的恢复健康，减少由于手术和住院给患者带来的痛苦和经济压力[2-3]。在介入治疗中晚期肝癌患者护理研究当中，观察组患者在护理后的治疗有效率为99.2%，对照组患者在护理后的治疗有效为87.2%，经统计学对比分析，差异具有统计学意义（P＜0.05）。护理结束后，观察组患者满意率高达97.6%，对照组患者满意率仅为83.2%，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，介入治疗手术过程中对患者实施综合护理能够极大的提高中晚期肝癌患者的治疗效果，提高患者临床满意度，有效的降低医疗纠纷的发生概率，效果理想，值得在临床中广泛推广和使用。

[1] 刘梅娟,李亚洁,黄颖.微波治疗原发性肝癌的配合及护理[J].中华护理杂志,2013,35(11)：663-664.

[2] 丁荣霜,孟繁会,于素娟,等.热疗辅以介入治疗巨块型肝癌的护理23例[J].实用护理杂志,2012,18(3)：51-52.

[3] 张孝洁.原发性肝癌介入治疗临床分析[J].现代肿瘤医学,2012,20(1)：28.