心理护理在儿童重症监护室中的应用价值分析

崔在卫

（辽宁省大连市妇女儿童医疗中心，辽宁 大连 116031）

随着社会的发展和生活水平的提高，人们对儿童重症的护理有了更高的要求。重症病房的患儿病情严重复杂、认知能力不全，相对成年人更容易出现应激反应。因此，为了保证重症护理的工作进行顺利，可增加行之有效的心理护理方案，减少家属的负面情绪，在重症患儿的治疗和护理中起着重要的作用[1-2]。本次研究为此选取了80例重症患儿作为研究对象，分析常规护理和心理护理对患儿带来的临床价值；报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年4月至2017年4月重症病房收治的80例患儿及其家属做为本次实验研究对象，随机分为对照组和分析组，每组各40例。其中，对照组男22例，女18例；年龄1个月～4岁，平均年龄（2.1±1.2）岁；家属男性17例，女23例；家属年龄23～44岁，平均年龄（31.8±3.6）。分析组男19例，女21例；年龄2个月～5岁，平均年龄（2.5±1.3）岁；家属男性21例，女19例；家属年龄24～45岁，平均年龄（32.4±3.5）。经统计学分析，除护理方法外，其他一般资料的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：对照组给予患儿常规的护理方案，为其保暖添衣，全程观察患儿的生命体征指标及时安抚家属负面情绪。对患儿的家属宣传正确的健康教育知识，让家属及时了解患儿病情的实际情况。分析组在对照组的基础上给予心理护理，具体内容如下：①为患儿创建和谐的住院环境；患儿入院时因年龄太小难免会有紧张、恐惧等复杂情绪，护理人在接待患儿时应为其创造和谐的住院环境。保持院内的舒适和安静，可在患儿的病房内摆放有趣的图案和安全的玩具，缓解患儿的陌生感。②对于昏迷期的患儿或是无认知能力的患儿护理人员应主动为其护理，有责任、有爱心、有宽容心的爱护患儿。在业余时间为期家属讲解相关健康知识，提高患儿家属的病情认知度，缓解患儿家属的焦虑情绪等。而对于有认知能力的患儿首先应为其做好解释工作，以缓解护理操作对患儿的痛苦程度。③对患儿同时行身体和精神爱抚；年龄较小的儿童，适当的给予其身体的接触爱抚，满足患儿的精神需求。可以经常性的主动触摸患儿的后背头部等部位，缓解患儿的紧张感，提高他们的安全感。④对有认知能力的心理护理；有认知行为的儿童通常会对吃药打针持有强烈的恐惧、抵抗心理情绪，护理人员面对这些患儿应多关心儿童，有耐心的照顾患儿。为了提高患儿的护理顺从性，应多多鼓励、表扬患儿，增加患儿对护理人的信任[3-4]。

1.3 评价指标：使用焦虑自评表（SAS）对患儿或是家属进行焦虑情绪评价，使用抑郁自评表（SDS）对患儿或是家属进行抑郁情绪的评价。两组评价指标：60分以下表示焦虑、抑郁状态为轻度；60～70分表示焦虑、抑郁状态为中度；70分以上则表示为重度焦虑和抑郁。

1.4 统计学方法：采用SPSS18.0软件，进行t或卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患儿或家属的焦虑情绪和抑郁情绪比较结果：护理后，分析组的患儿或家属的焦虑情绪和抑郁情绪评分分别为（21.9±3.6）分和（21.2±2.8）分，与对照组相比，差异具有统计学价值（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿或家属的焦虑情绪和抑郁情绪比较结果（±s）

表1 两组患儿或家属的焦虑情绪和抑郁情绪比较结果（±s）

组别 例数 SAS SDS对照组 40 42.7±5.3 44.5±4.6分析组 40 21.9±3.6 21.2±2.8 t-20.5322 27.3644 P-＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

重症监护室儿童通常会因为陌生环境而出现焦虑、紧张等不良情绪。对父母产生强烈的依赖性，在吃药打针时不断的哭闹、抵抗会全身扭动对护士踢打等，不愿意积极的配合医院治疗。因其年龄还小，其抵抗、紧张情绪将会增加家属的心理负担。所以，医院在对其进行护理的时候，必须重视患儿和家属的负面情绪[5-8]。为了保证医院治疗工作的顺利进行，有必要对其进行心理护理。本次研究结果显示，护理后分析组患儿或是家属的焦虑情绪和抑郁情绪评分均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对患儿实施心理护理能降低患儿或家属的焦虑、抑郁等负面情绪。治疗过程中，在加强相关健康教育知识的宣传时，应多与各位无认知能力患儿的家属或是有认知能力的患儿进行沟通，以热情的态度迎接每位住院患儿家长，为其提供舒适的住院环境和优质的护理服务，保证治疗和护理的工作能够顺利进行。

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