小儿高热惊厥的危险因素探讨及门诊护理效果分析

辛 英

（新疆阿勒泰地区妇幼保健院，新疆 阿勒泰 836500）

高热惊厥属于常见的一种小儿急症，具备较高的复发率，临床表现主要是：存在意识障碍，高热，阵发性痉挛，抽动等，病发时间能够持续数分钟。临床患儿的高热惊厥反复发作，或是有较长的并发时间，会令患儿脑部产生损伤，而严重则致死或是致残。所以，为了对小儿高热惊厥实施更好的治疗，需要全面掌握其产生的危险因素，且予以针对性干预措施，将复发率降低，将治疗满意率提高[1]。我院选取自2016年2月至2017年2月间所收治的小儿高热惊厥患者50例作为探讨对象，其中25例经门诊护理干预实施后，效果显著，总结的报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本院选取自2016年2月至2017年2月间所收治的小儿高热惊厥患者50例作为探讨对象，将随机数字表法作为分组方式，对照组（25例）、观察组（25例）。在对照组中有16例为男性、9例为女性，选取的年龄6个月～8岁，平均年龄（3.35±0.96）岁；在观察组中有15例为男性、10例为女性，选取的年龄6个月～8岁，平均年龄（3.74±0.81）岁。对比50例小儿高热惊厥患者的病例资料，经统计学的对比分析组间差异不够显著，计算结果为P＞0.05，因此不具备统计学分析意义。我院患者本人自愿签署知情同意书参与本课题的开展，同时伦理委员会也表示批准。

1.2 方法

1.2.1 分析危险因素：对患儿资料进行回顾性分析，包含：体温，有无家族史。

1.2.2 护理：对照组予以常规护理，观察组予以门诊护理，具体包含：①降温护理：a.物理降温，将冰袋放置在头部实现冰敷，运用浓度为35%的乙醇对患者的四肢进行擦拭，协助散热。b.药物降温，运用泰诺林/赖氨匹林采取肌肉注射的方式给药，如果患者已经发病，需要对人中进行直接针刺将抽搐终止。②生理护理，将患者衣扣或是衣领松开，选取平卧位将头偏向其一侧，保证有通畅过的呼吸，并可以及时将口中分泌物清理，运用压舌板以免患者将舌头咬伤，且将坚硬物体远离，以免在抽搐时形成二次伤害[2]。③健康教育，将高热惊厥临床有关知识认真的将缓解给患者以及家属听，并建议家长需要在家中经常备有体温计和退热药以及棉球乙醇等，对家长正确予以紧急降温以及其他的各种状况进行指导。④出院指导，医护工作者需要为家长进行院外并发症产生的多种状况进行耐心讲解。确保清淡饮食，并有均衡的营养，重视患儿有适宜的寒温以及个人的卫生状况[3]。

1.3 观察指标：观察2组的治疗满意率及高热惊厥的复发率。

1.4 统计学分析：临床分析的50例病例数据在统计学之中的处理环节选择软件SPSS19.0实现，一般资料使用（±s）表示，予以t检验；治疗满意率及高热惊厥的复发率运用n及%表示，予以χ2检验。对比2组间差异形成，明显并且P＜0.05，则形成统计学分析意义。

2 结 果

2.1 分析小儿高热惊厥的危险因素：见表1，小儿高热惊厥的危险因素为体温及有家族史，经对比，组间存在显著差异，P＜0.05，则形成统计学分析意义。

表1 分析小儿高热惊厥的危险因素

2.2 比较2组的治疗满意率：观察组非常满意为13例，满意为11例，一般为1例，不满意为0例，满意率为24例（96%）；对照组非常满意为9例，满意为9例，一般为4例，不满意为3例，满意率为18例（75%）.对比2组统计的数据，观察组治疗满意率明显比对照组高，予以统计学分析，χ2=5.3571且P=0.0206，故形成统计学分析意义。

2.3 比较2组的复发率：患儿在出院后的1年内，对照组的复发率是8例（32%），观察组的复发率是2例（8%）.对比2组统计的数据，观察组复发率明显比对照组低，予以统计学分析，χ2=4.5000且P=0.0338，故形成统计学分析意义。

3 讨 论

下丘脑可以对机体体温进行调节，机体产热中枢是下丘脑的后部，但是其前部是机体散热的中枢，故机体在下丘脑的前部与后部的共同调节之下，能够保持有恒定的体温。因为儿童有较小的暖领，其下丘脑体温的调节中枢没有得到成熟的发育，故有可能将体温升高。与此同时，因为儿童相应神经系统没有得到完善的发育，没有将神经髓鞘较好的形成，故在儿童受至较小的刺激之时，大脑就会产生兴奋，致使神经细胞出现异常放电现象，从而将惊厥产生。所以，儿童体温在升高之时就会将抽搐引发，然而持续性高热惊厥若是不能及时控制，会致使小儿患者脑组织造成一定的损伤，致使患儿癫痫产生或是降低智力等具有严重性的后遗症。高热惊厥在病发之后，需患儿予以积极性治疗，还需经护理措施的干预，将小儿患者生活质量提升，进而将疾病复发率降低。我院经降温护理、生理护理、健康教育、出院指导等一系列门诊护理之后，将高热惊厥症状改善，同时获取了理想的应用效果[4]。

在本研究之中，小儿高热惊厥的危险因素为体温及有家族史，应该增强家长对于高热惊厥临床知识的掌握，对饮食也要加以注意，从多方面实施护理计划。观察组复发率是2例（8%）比对照组的8例（32%）低，且满意率为24例（96%）比对照组的8例（75%）高，予以统计对比，显著差异形成于组间，经计算的结果为P均＜0.05，以上的研究成果和董茵茵[5]文献存在相同的研究、报道。证实：将门诊护理一系列干预措施的实施，小儿高热惊厥得以显著缓解，具有理想的疗效。综上所述，通过对小儿高热惊厥产生的危险因素进行分析，主要是体温和有家族史，但是，经门诊护理的干预后，将治疗满意率提高，将疾病复发率降低，鉴于以上在应用中获取的优势，值得现代临床进行深入性推广或是借鉴。

[1] 张学军.小儿高热惊厥危险因素的探讨及门诊护理干预[J].国际护理学杂志,2014,33(12)：3454-3456.

[2] 翟明媚,邱爽,周红艳等.小儿高热惊厥危险因素的探讨及门诊护理干预[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(10)：134-135.

[3] 冯维.小儿高热惊厥危险因素的探讨及门诊护理干预[J].饮食保健,2015,2(15)：72-73.

[4] 陈水清.小儿高热惊厥危险因素的探讨及门诊护理干预[J].保健文汇,2016(2)：36-36.

[5] 董茵茵.总结小儿高热惊厥的危险因素以及门诊护理干预的应用[J].饮食保健,2017(1)：196.