乳腺癌患者围手术期系统护理对癌因性疲乏及生活质量的影响探讨

檀 爽

（阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院）肿瘤科，辽宁 阜新 123000）

癌因性疲乏是指癌症对患者产生严重的影响，如疾病并发症及疾病治疗等，使患者发生主观性、长时间维持疲劳、困顿体验，此种体验还跟患者的心理及情绪相关，影响着临床治疗效果[1]。癌因性疲乏患者的状态是疲倦、疲惫的，且长时间融入及伴随在患者生活中，这不但增加了患者的病情，还影响了患者的生活质量[2]。为了证实以上结果，本研究选择2016年3月至2017年3月在我院诊断并接受治疗的乳腺癌患者120例作为研究对象，采取系统护理方式与常规护理方式，对比了二者的效果，现将本研究的详细内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年3月至2017年3月在我院诊断并接受治疗的乳腺癌患者作为此次分析的对象，共120例，随机分为研究组和对照组，各60例，患者都为女性。经诊断研究组乳腺癌Ⅰ期20例，Ⅱ期30例，Ⅲ期10例，年龄在25～76岁，平均（48.5±3.5）岁；而对照组乳腺癌Ⅰ期19例，Ⅱ期28例，Ⅲ期13例，年龄在23～75岁，平均年龄（46.7±3.7）岁。两组的一般资料对比，年龄、肿瘤TNM分期等都无显著差异（P＞0.05），表示两组之间存在可比性。

表2 比较两组患者的生活质量评分 （±s，分）

表2 比较两组患者的生活质量评分 （±s，分）

内容 对照组(n=60) 研究组(n=60) t P乳腺癌特异模块 22.31±3.01 28.67±4.63 8.921 ＜0.05情感状况 18.34±4.21 21.37±5.21 3.504 ＜0.05躯体状况 17.39±3.18 22.11±5.09 6.092 ＜0.05社会及家庭状况 21.27±3.16 35.29±4.95 18.492 ＜0.05功能状况 11.95±3.65 14.56±3.89 3.790 ＜0.05

1.2 护理方法

1.2.1 对照组：采取常规护理方式，第一，预先告知患者做好手术的心理准备，并协助医师对患者进行检测，帮助患者完成相关的检查项目，预先对手术室、手术器械和患者病房采取消毒措施。第二，在进行手术期间，应时刻注意患者的生命体征状态，以避免产生不必要的事故，确保医师能够正常进行手术。第三，在完成手术之后，为避免产生并发症症状，应时刻注意患者的生命体征状态，按时给患者进行换药，告诉患者要遵循医嘱服药。

1.2.2 研究组：围手术期实施饮食护理、运动护理、心理护理等系统护理方。详细的护理方法如下：①饮食护理：饮食一般以易消化。清淡为主，而在患者手术的前几天，应重点检查乳腺癌患者的饮食，且乳腺癌患者的健康饮食，应在护理人员的正确引导之下完成，以免患者受到不健康饮食的影响，出现不良现象。②心理护理：第一，建立友好的护患关系，医护人员应具备完善的专业护理水平和给予乳腺癌患者良好的服务意识，在跟乳腺癌患者相处时，应用亲切、温柔及和缓的态度与患者进行沟通交流；防止出现不尊重患者的情况。第二，医护人员应掌握好所有乳腺癌患者的病症特征、生活质量、心理状态以及情绪变化等，并对其观察，做好有关的记录工作，为不同情况的患者制定有效性的心理护理，这是治疗乳腺癌患者的基础工作。第三，加强对患者心理的护理工作，缓解患者的心理压力。当患者在术前产生焦虑不安、紧张等不好的情绪时，容易影响患者的情绪。护理人员应主动与患者阐述相关科学知识，耐心地解答患者的提问，还要与患者家人进行沟通，从而增强患者接受治疗的信心。③运动护理：依据患者的病情、身体等情况，给患者制定一个相应的运动锻炼计划，指导患者多次进行上下楼梯、慢步等有氧运动。

1.3 观察指标及判定标准

1.3.1 癌因性疲乏：根据癌症中心研究组所制定的疲乏量表来判断癌因性疲乏的评分，两组患者癌因性疲乏都能分成3个阶段，0～10分为评分范围，轻度疲乏0～3分，中度疲乏4～6分，重度疲乏7～10分。此分值越小说明患者的疲乏程度越轻[3]。

1.3.2 生活质量：在判定两组患者的生活质量时，可依据乳腺癌异能表（FACTB），判定内容共5项，内容有乳腺癌特异模块、情感状况、躯体状况、社会及家庭状况、功能状况，分值范围都在0～100分，分值越小说明患者的生活质量越低[4]。

1.3 统计学分析：所有临床研究数据在进行统计分析均使用SPSS19.0软件，计量资料和计数资料分别用（±s）及频数和率（%），两组对应采用t检验与χ2检验，P＜0.05表示两组对比存在差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的癌因性疲乏状态：对照组患者癌因性重度疲乏发生频率35.0%高于研究组6.6%；而癌因性轻度疲乏发生频率25.0%低于研究组76.7%，差异具有统计学意义（χ2=33.079，P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患者的癌因性疲乏程度状态 [ n（%）]

2.2 比较两组患者的生活质量评分：研究组的生活质量评分改善程度明显要比对照组的高，两组差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

乳腺癌目前不仅是威胁我国女性身体健康的主要肿瘤，同时也是临床中常见的一种恶性肿瘤，它一般位于乳腺上皮组织。若发生乳腺细胞死亡现象，将引发癌细胞且伴随着血液的流动而游动，不仅会引起部分组织发生癌变，而且还将危害患者的身体健康及生命安全[5]。癌症患者在进行围手术期时，最常见的一种并发症是指癌因性疲乏，它的特点是能量消耗大、发生速度快及持续时间长，这样就会使患者的生理以及心理受到严重的影响，如：治疗效果不佳、降低了患者的生活质量等。有数据显示，对乳腺癌患者采取系统护理方式能够改善乳腺癌患者围术期的癌因性疲乏，使乳腺癌患者的情绪及心理处于平稳状态，提高患者的生活质量，有利于患者的健康问题得到进一步的改善[6]。

在此次研究中，我们对照组采取常规护理方式，而研究组在实施饮食护理、运动护理、心理护理等系统护理方式。结果表明，对照组患者癌因性重度疲乏发生频率35.0%高于研究组6.6%；而癌因性轻度疲乏发生频率25.0%低于研究组76.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时，研究组的生活质量评分改善程度明显要比对照组的高（P＜0.05）。研究结果与李忠英[7]报道结果具有相似性。

总之，对乳腺癌患者采取系统护理方式，不仅能够改善乳腺癌患者围术期的癌因性疲乏，使乳腺癌患者的情绪及心理处于平稳状态，而且还能提高患者的生活质量，有利于患者的健康问题得到进一步的改善。所以，这种护理方式，值得被广泛使用和推广。

[1] 刘青.系统护理对乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏及生活质量的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(28)：27-29.

[2] 陈泽玲,叶莉,肖婷.探讨系统护理对乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏及生活质量的影响[J].当代医学,2016,22(20)：112-113.

[3] 康建华.系统护理对乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏及生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(19)：3846-3846.

[4] 孙爱华.系统护理对乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏与生活质量影响分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(14)：181-182.

[5] 卢少芬,覃立冰.系统护理对乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏及生活质量的有效性观察[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(13)：140-141.

[6] 缪格敏.护理干预对乳腺癌化疗病人癌因性疲乏与生活质量的影响[J].全科护理,2011,9(8)：661-663.

[7] 李忠英.乳腺癌患者癌因性疲乏的系统化护理干预[J].内蒙古医学杂志,2012,44(12)：1502-1504.