穴位热敏灸治疗肛肠病术后引发大便困难及便秘的疗效

王忠仁

（辽宁省鞍山市中心医院肛肠科，辽宁 鞍山 114001）

肛肠病手术后的常见并发症有大便困难、便秘等，患者在术后3～4 d往往无法恢复正常的排便功能，表现为排便艰涩、秘结不通、屡有便意而无法排出以及排便不尽等症状，因此给患者带来了较大的痛苦，也不利于患者术后预防感染以及快速康复[1]。目前有关研究文献报道应用穴位热敏炙治疗肛肠病术后引发大便困难及便秘具有较为理想的疗效，我院就此进行了分组对比研究，取得了较为满意的结果，现将本次的研究内容作如下详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014年8月至2016年8月间收治的110例行肛肠病手术患者，其中年龄最大者66岁，最小者19岁，平均（41.2±5.3）岁，男女患者的例数分别为63例、47例。按照随机数表将110例患者随机分为治疗组与对照组各55例，其中治疗组患者的年龄为20～66岁，平均（41.8±4.7）岁，男性患者30例，女性患者25例；对照组患者的年龄为19～66岁，平均（40.5±5.5）岁，男性患者33例，女性患者22例。110例患者的手术类型分别为：混合痔术32例，直肠脱垂术10例、肛裂术17例、肛乳头肥大术16例，肛瘘术23例，直肠息肉术7例，其他肛门术5例。两组患者在年龄、性别及手术类型等一般资料方面的差异对本次研究无影响（P＞0.05）。

1.2 方法：予以对照组患者术后72 h开塞露外用治疗并进行常规护理；予以治疗组患者腧穴热敏炙与开塞露外用进行治疗，其具体的治疗方式如下：视具体情况选择足三里、天枢、上巨虚、大横以及支沟等腧穴进行热敏炙，选择好穴位后应用陈日新教授腧穴热敏化悬炙新疗法进行操作[2]，其关键的4点在于调定炙态、确定炙位、选择炙法以及施足炙量。每日需施炙2次，时间一般选择为早晨6点30分与下午16点30分，每次施炙时间为15～20 min，具体的施炙量为观察到患者施炙皮肤出现微微潮红即可。

1.3 评价指标：对患者治疗后的大便困难及便秘情况进行观察与记录，其具体的评价标准为：治疗完成后24 h患者排便困难症状消失，可自行正常排便为治疗显效；治疗完成后48 h患者排便困难症状消失，自行排便能力基本恢复为治疗有效；治疗后48 h内患者为出现任何改善情况为治疗无效。治疗总有效率=（显效+有效）/该组样本量×100%。

1.4 统计学处理：本次研究选择SPSS19.0软件进行数据检验，采用χ2对比计数资料，以率（%）表示，用t检验计量资料，并以（±s）表示，若（P＜0.05）则说明差异明显，具备统计学意义。

2 结 果

经过治疗后，治疗组患者治疗总有效率为92.7%，对照组患者则为76.4%，差异十分显著且具有统计学意义（P＜0.05），两组患者的具体疗效对比见表1。

表1 两组患者临床疗效对比详情[n（%）]

3 结 论

肛肠手术后患者容易出现大便困难与便秘的原因有多种，常见的有麻醉药物药效未散、患者进食的食物不合理、缺乏适当运动、伤口疼痛影响排便以及患者无法适应卧床排便等原因，当出现排便困难或是便秘的情况后，患者会因屡有便意而无法顺畅排出出现一定程度的心理压力，焦虑、烦躁等负性情绪也会表现出来，从而会影响到患者其他正常的生理功能与术后康复[3]。临床上常用的治疗排便困难或便秘的方式是外用开塞露，但其实际应用效果却并不是十分理想。

应用热敏炙治疗肛肠术后排便困难与便秘具有较好的疗效，其所用的艾为菊科植物，性温而可入心肾经，具有良好的理气血、温经止痛等功效，通过艾炙，可将药力通过穴位渗入体内并对穴位进行一定的刺激，从而起到温经活血、行气散寒、通腹温阳以及增强肠道蠕动力等效果，从而使得患者能够较快恢复正常的排便功能。热敏炙选择的穴位为足三里、天枢、上巨虚、大横以及支沟等腧穴，其中天枢为大肠之募穴，是腹部要穴且对肠胃功能具有双向调节作用，大横属足太阴脾经，与天枢穴一同属于调节胃肠道功能的必选穴位；足三里穴则具有通经益气、调理脾胃以及活络补中等功效，其他穴位也都具有一定的调节肠胃功能，改善排便能力的作用，因而在治疗时常被选用热敏炙的穴位[4]。结合我院本次研究的结果来看，治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），表明热敏炙确有较为理想的疗效，患者排便情况改善良好。综上，应用热敏炙治疗肛肠病术后引发大便困难及便秘具有较为理想的疗效，患者排便功能恢复正常较快，利于术后康复，具有较高的临床应用实践价值。

[1] 吴琳贞.肛肠外科术后便秘患者的中医护理干预及效果观察[J].医学信息,2016,29(18)：235-236.

[2] 陈日新,康明非.灸之要,气至而有效[J].中国针灸,2008,28(1)：44-46.

[3] 张健,高玉宝,韩轲等.电针结合穴位敷贴治疗肛肠手术后便秘临床观察[J].湖北中医药大学学报,2015,17(1)：90-91.

[4] 陈俊,叶茂,贺应林,等.穴位热敏灸治疗肛肠病术后便秘临床观察[J].实用中西医结合临床,2012,12(2)：15-16.