中医中药治疗皮肤湿疹的效果分析

韩立新

（台安县中医院皮肤科，辽宁 鞍山 114100）

皮肤湿疹是一种临床上常见的、因表皮及真皮发生过敏性炎症所引起的皮肤病，其典型的临床表现为皮肤瘙痒，通常分为急性、亚急性和慢性3个时期，具有病情迁延不愈、反复发作等特点[1]，西医治疗皮肤湿疹通常给予激素、抗生素等西药，以缓解瘙痒、疼痛等症状，只能暂时控制，极易发生反复。传统中医理论认为，皮肤湿疹之瘙痒等症状只是表象，是机体内里由燥热潮湿引起的血瘀生风、血热所致，治则以清热祛湿、泻火解毒、健脾养血为要[2]。本次研究旨在观察分析中医中药治疗皮肤湿疹的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：在本院2016年5月至2017年5月间接诊的皮肤湿疹患者中随机选取120例作为本次研究的对象，60例采用单纯西医药方式治疗的为A组，60例采用单纯中医中药方式治疗的为B组。A组中男性31例，女性29例；年龄14～59岁，平均年龄（41.2±4.9）岁。B组中男性32例，女性28例；年龄13～58岁，平均年龄（41.3±4.5）岁。对比两组患者的一般资料，结果在性别、年龄、病情等方面不存在显著性差异（P＞0.05），组间可以比较。

1.2 方法

1.2.1 A组采用单纯西医药方式治疗，治疗方法为：口服息斯敏1次/天，1片/次；口服地塞米松1次/天，1片/次；外用去炎松软膏，每天清洗患处后涂抹2～3次。

1.2.2 B组采用单纯中医中药方式治疗，治疗方法如下：①辩证分型：a.风湿热证型（15例）：起病急促、瘙痒剧烈、皮损多形、肤色潮红，有丘疹、水疱形成，抓破后感染有脓液渗出；脉弦滑、舌红苔黄或白；小便赤短、大便燥结。b.脾虚湿蕴型（25例）：患部瘙痒潮红、密集成片、肥厚脱屑、多丘疹水疱；患者多懈怠乏力、胃脘滞胀、口干却不思饮；小便清长、大便溏稀；脉沉滑且缓，舌胖质淡、苔白厚。c.血虚风燥型（20例）：皮损肥厚、部分呈苔藓样改变、皲裂、脱屑、表面粗糙；病程长、无自觉征兆、部分足心发热、四肢疲倦；大便干燥；脉濡细、亦沉亦滑；舌淡或红、苔较少、呈薄白状。②治则治法：a.风湿热证型：治疗旨在清热凉血、祛燥除湿、利水止痒。b.组方：龙胆草、黄芩、生地、白鲜皮各15 g，土茯苓、车前子、甘草各10 g，生石膏30 g，地肤子12 g。随症加减：瘙痒或大便燥结严重者可酌量增加徐长卿、蒺藜、僵蚕、全瓜蒌、大黄等。b.脾虚湿蕴型：治疗旨在健脾养血、除湿消滞、止痒润肤。组方：白术、苍术、车前子、白鲜皮、厚朴苦参各15 g，当归、泽泻、猪苓各12 g，丹参、甘草各10 g。随症加减：皮肤肥厚、干燥、渗出较多者可酌量增加生地、元神、马齿苋、砂仁壳等。c.血虚风燥型：治疗旨在养血滋阴、除湿润燥、润肤止痒。组方：白芍、赤芍、生地、茯苓、丹参各15 g，女贞子、泽泻、墨旱莲各12 g，蒺藜10 g，白鲜皮30 g。随症加减：皮损严重、气虚者可酌量增加何首乌、车前子、党参、黄芪等。以上各型中药每天1剂，均用水煎服2次后，合在一起分早晚口服，同时放凉后涂抹于患处，以连续治疗30 d为1个疗程。

1.3 观察指标[3]

1.3.1 观察两组患者临床治疗效果。显效：治疗后皮损部位完全恢复正常，所有瘙痒、疼痛等临床症状完全消失。有效：治疗后皮损部位大面积恢复正常，所有瘙痒、疼痛等临床症状基本消失。无效：治疗后临床症状无任何改善，甚至有所加重。总有效率=[（显效+有效）/总例数]×100%。

1.3.2 观察各证型的治疗效果。分为：显效、有效、无效，总有效率=[（显效+有效）/总例数]×100%。

1.4 数据处理：将本次研究中所得数据均录入到SPSS19.0统计软件中进行统计分析处理，其中计数资料用（%）表示，对比实施卡方检验；计量资料以（均数±标准差）表示，对比实施t检验；若比较结果提示P＜0.05，则可以认定此项数据存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗效果：经过治疗，A组的治疗有效例数为50例，治疗总有效率为83.33%；B组的治疗有效例数为59例，治疗总有效率为98.33%。B组的治疗效果明显好于A组，χ2=8.107，P＜0.05，两组间比较差异有统计学意义。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较[n（%）]

2.2 各证型的治疗效果：风湿热证型的治疗总有效率为100.0%；脾虚湿蕴型的治疗总有效率为96.00%；血虚风燥型的治疗总有效率为100.0%。3种证型之间无明显差异，其比较差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 各证型间治疗效果比较[n（%）]

3 讨 论

临床上根据皮肤湿疹症状表现将其分为3个不同的病程时期，急性期的临床表现多为红斑、水疱、渗出、血疹等症状，亚急性期和慢性期则表现为肥厚、鳞屑、浸润、瘙痒、苔藓样变等症状，皮肤损伤一般有对称性、多形性反复发作等特点[4]。传统西医治疗以采用激素类及抗过敏药物，以迅速缓解瘙痒症状，控制皮肤损伤为治疗原则，但只是改善皮肤表面损伤症状，没有对发病原因进行治疗，所以往往停药即出现反复。皮肤湿疹在传统中医理论里没有与之相同的称呼，按照临床表现可归属为中医理论的“浸淫疮”、“血风疮”、“湿毒疮”、“四弯风”范畴。中医理论认为，皮肤湿疹的发病原因与身体内外的多种因素有密切关系，虽然病症表现在外表皮肤，但是病因在机体内部，器官受到湿热毒邪入侵，且久之不懈、不能排除、毒素蕴结、损伤气血，导致皮肤失去濡养而引发病症。中医治疗皮肤湿疹以表里兼顾、标本兼治，以清热解毒、止痒泻火、排湿祛风为治疗原则[5]。本次研究中，根据患者临床表现，辩证分型为：风湿热证型、脾虚湿蕴型和血虚风燥型，分别对症确定不同的治疗原则及用药组方。风湿热证型用药组方中龙胆草、黄芩、生地、白鲜皮、土茯苓、车前子、甘草各、生石、地肤子等共同作用，旨在清热凉血、祛燥除湿、利水止痒；脾虚湿蕴型用药组方中白术、苍术、车前子、白鲜皮、厚朴苦参、当归、泽泻、猪苓、丹参、甘草等共同作用，旨在健脾养血、除湿消滞、止痒润肤；血虚风燥型用药组方中白芍、赤芍、生地、茯苓、丹参、女贞子、泽泻、墨旱莲、蒺藜、白鲜皮等共同作用，旨在养血滋阴、除湿润燥、润肤止痒。各方用药不是一概而论，而是根据患者的个体差异及临床症候具体表现，随症加减药品，使治疗更具有针对性，治疗效果更佳[5]。本次研究结果充分证明，纯中医中药是根据患者临床症候，使用不同的药物组方，通过治疗调理机体清热解毒、止痒泻火、排湿祛风等治法，有针对性的由里及表、标本兼治，在综合治疗效果及降低复发率方面具有非常显著的优势。

[1] 何毅.中医中药治疗皮肤湿疹疗效及安全性分析[J].当代临床医刊,2015,28(1)：1253-1254.

[2] 艾卫华.中医治疗皮肤湿疹60例临床疗效分析[J].中国医疗美容,2015,5(2)：110-111.

[3] 姜蕾,宫少波,徐迎涛.中医中药治疗皮肤湿疹80例临床研究[J].中国医药指南,2015,13(20)：218-219.

[4] 张良,吴成敏.中医综合治疗皮肤湿疹临床效果探讨[J].中医临床研究,2014,6(16)：111-112.

[5] 孙志楷.中医辨证治疗湿疹的临床分析[J].大家健康(学术版),2016,10(1)：25-26.