丙戊酸镁预防治疗躁狂症的疗效观察

褚凤军

（抚顺煤矿脑科医院，辽宁 抚顺 113000）

在临床上，躁狂症是一种发病率较高的精神科疾病，其复发率也较高。近年来，伴随着社会经济的发展和生活压力的不断增大，躁狂症等精神疾病的发病率也不断升高，对人们的身心健康及生活质量造成严重影响[1]。在临床上，丙戊酸镁属于一种新型广谱抗癫痫药物，为了明确其在躁狂症的预防治疗中的疗效，本研究选取我院2015年3月至2016年7月收治的80例躁狂症患者进行分组研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年3月至2016年7月收治的80例躁狂症患者，结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组。对照组：男25例，女15 例，年龄25～63岁，平均（41.2±2.5）岁，病程5个月～9年，平均（3.1±1.2）年，每年的发病次数1～10次，平均（6.2±0.2）次；观察组：男22例，女18例，年龄23～65岁，平均（41.4±2.4）岁，病程4个月～8年，平均（3.4±1.4）年，每年的发病次数2～12次，平均（6.4±1.1）次。两组基线资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），表明本次研究可行。

1.2 方法：对照组使用碳酸锂（湖南千金湘江药业股份有限公司，批号H43020372）进行口服治疗，每日1次，用药剂量250～1500 mg；观察组应用丙戊酸镁缓释片（湖南省湘中制药有限公司，批号H20030537）进行口服治疗，每日1次，用药剂量250～100 mg。两组均连续用药8周。

1.3 观察指标：对比两组治疗有效率、治疗后随访1年内的发作次数和不良反应的发生率。

1.4 疗效判定标准[2]：应用倍克-拉范森躁狂量表对疗效进行评估。显效：治疗后，症状基本消失或明显改善，且量表评分有＞75%的减少；好转：治疗后，症状有一定改善，且量表评分有30%～50%的减少；无效：患者均未达到上述标准。

2 结 果

2.1 两组治疗有效率对比：与对照组相比，观察组治疗有效率明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗有效率对比[n（%）]

2.2 两组发作次数对比：随访1年内，观察组发作次数（2.5±1.5）次，对照组（4.7±1.4）次，观察组显著少于对照组，差异有统计学意义（t=12.1904，P=0.025）。

2.3 两组不良反应的发生率对比：与对照组相比，观察组不良反应的发生率明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组不良反应的发生率对比[n（%）]

3 讨 论

躁狂症的治愈难度较大，临床药物治疗的重要目的在于有效地控制病情的发作，改善患者的生活质量。在躁狂症患者的发病过程中，致病因素多种多样，常见的有遗传因素、生物学因素、社会因素及心理因素等，典型的病理表现就是精神出于极易激怒的状态，情绪变化大，常常会做出伤害性行为，会对患者和他人的生命安全造成一定威胁。

在躁狂症的治疗中，碳酸锂属于一种常规药物，对于抑制患者的应激水平、控制病情的发作和恶化均有着确切的效果。但是有研究人员指出，躁狂症患者经碳酸锂治疗后，出现不耐受情况的患者比例高达30%，其原因很可能在于，碳酸锂的有效剂量与中毒剂量相近，换言之，碳酸锂的安全范围相对较窄，因此，治疗中，食欲较差或者年纪较大的患者容易出现恶心呕吐、嗜睡等不良反应，这就会对药物治疗的效果造成严重影响[3]。

本研究中，对照组与观察组分别使用碳酸锂与丙戊酸镁缓释片进行治疗，经治疗，两组治疗有效率、发作次数和不良反应的发生率比较，观察组均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），这表明，在躁狂症的治疗中，与碳酸锂相比，丙戊酸镁在有效地发挥治疗效果、控制患者的病情发作的同时，其药物安全性也较好。在躁狂症的治疗中，丙戊酸镁能够对氨基丁酸转氨酶琥珀酸半醛脱氢酶水平起到明显的抑制作用，同时也可以使脑内氨基丁酸含量有效地增加[4]；与此同时，氨基丁酸作为一种抑制性神经递质，可以对交感神经的兴奋性起到抑制作用，进而可控制躁狂的发作；此外，氨基丁酸的药物半衰期较长，生物利用度高，药效持久，可以持续地控制患者的病情，所以，已经成为治疗躁狂症的常用药物。

综上可知，在躁狂症的预防治疗中，丙戊酸镁疗效确切，且有着较强的安全性，所以，可推广。

[1] 孙华明,杨姝,马佳,等.丙戊酸镁与氯硝西泮联合治疗躁狂症的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(2)：157-159.

[2] 崔向波.碳酸锂与丙戊酸镁缓释片治疗躁狂症的临床效果分析[J].医药前沿,2016,6(7)：68-69.

[3] 柯强.丙戊酸镁、碳酸锂治疗躁狂症的效果比较[J].药品评价,2017,14(5)：53-55.

[4] 蔡怀林.碳酸锂及丙戊酸镁在躁狂症临床治疗中的应用效果对比[J].饮食保健,2017,4(6)：90.