奥美拉唑治疗急性胃出血的临床效果观察

黄 萍

（云南省开远市红河州第四人民医院急诊科，云南 开远 661699）

急性胃出血是临床出血类型中最为严重的类型之一，其发病时间较短，起病较急，出血量较大，病情严重，具有较高病死率，严重威胁到患者的生命安全，所以及时有效的治疗是非常有必要的。临床一般采用药物治疗急性胃出血，奥美拉唑以及法莫替丁是常用药物，均具有一定疗效，但法莫替丁出现的并发症较多，不利于改善患者预后[1]。本次研究主要对奥美拉唑治疗急性胃出血的临床效果进行探讨，希望可以为临床治疗工作提供借鉴，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年12月至2016年6月在我院接受治疗的50例急性胃出血患者进行研究，将所有患者随机分为两组，每25例，其中实验组男女比例为男性15例，女性10例；年龄28～75岁，中位年龄（51.5±8.5）岁。对照组男女比例为男性14例，女性11例；年龄29～76岁，中位年龄（52.5±7.5）岁。对比两组患者的上述研究资料发现无明显差异（P＞0.05），表明研究资料一致性较好。

1.2 方法

1.2.1 对照组予以法莫替丁治疗，具体方法如下：给予患者口服法莫替丁片（国药准字H41023392；郑州瑞康制药有限公司生产；规格：20 mg×24片/盒），20毫克/次，2次/天。

1.2.2 实验组予以奥美拉唑治疗，具体方法如下：给予患者口服奥美拉唑肠溶片（国药准字 H19990160；浙江华立南湖制药有限公司生产；规格 20 mg×7片×2板/盒），20毫克/次，1～2次/天，以4～8周为1个疗程。

1.3 疗效评价指标：对两组患者止血时间、HP转阴率以及并发症发生率进行比较分析。

1.4 统计学方法：采用软件SPSS17.0对数据进行统计分析，止血时间以 表示，采用t检验，HP转阴率以及并发症发生率以[n（%）]表示，采用χ2检验，统计值有统计学差异的判定标准为P＜0.05。

2 结 果

2.1 止血时间、HP转阴率比较：实验组患者HP转阴率为92.0%（23/25），止血时间为（6.13±2.13）d；对照组患者HP转阴率为68.0%（17/25），止血时间为（9.76±2.67）d，实验组HP转阴率高于对照组，止血时间低于对照组，χ2=4.500，t=5.314，P＜0.05。

2.2 并发症发生率比较：实验组患者并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05。见表1。

3 讨 论

急性胃出血发病率较高，情况危急，患者一般会出现恶心、眩晕、呕血以及便血症状，若不能给予及时治疗就会导致病情恶化，造成严重的后果，甚至会危及到患者生命安全。所以，临床在使用药物治疗的同时还应该告知患者日常生活中对胃部调理的重要性，在饮食方面要一日三餐定时定量进餐，避免暴饮暴食，保证饮食规律性，戒烟戒酒，尽量避免食用辛辣刺激性食物。另外，告知其好的生活习惯的重要性，让其改变生活方式以及饮食结构，养成科学健康的生活习惯，提高自身机体免疫力以及抵抗力，远离疾病[2]。

表1 并发症发生率比较[n（%）]

本次研究中，实验组患者HP转阴率明显高于对照组，止血时间以及并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05。原因分析为：①法莫替丁是治疗胃溃疡、十二指肠溃疡以及急性胃出血的有效药物，其疗效显著，安全性较高，但是并发症较多，预后较差，不利于患者快速康复。②奥美拉唑属于胃酸抑制剂，更是质子泵抑制剂，带有弱碱性，是脂溶性药物，当其在酸性环境中时会发生浓集现象，加之患者胃黏膜壁的细胞分泌膜会形成酸性环境，服用奥美拉唑肠溶片后，奥美拉唑成分进入高酸性环境中就会被转化为活性较强的亚硫酰胺，而该种物质的二硫键可将灌装泡细胞以及胃壁细胞所分泌的H+、K+以及ATP酶相结合，但该种结合属于不可逆现象，所生成的复合物可有效抑制该种酶的合成，进而达到抑制胃酸分泌的目的[3]。③奥美拉唑治疗急性胃出血在临床得到了广泛的应用，主要是由于患者服用奥美拉唑后产生的不良反应较少，治疗效果较好，可有效保证其安全性，可促进患者快速康复，还可减轻患者的经济负担，从而改善患者预后[4]。④针对病情严重的患者不能仅仅依靠药物治疗，所以药物治疗还存在一定局限性，加之患者年龄较大，多数患者还伴有动脉硬化现象，起发生急性胃出血后出血速度较快，出血量较大，血蛋白下降明显，药物治疗无效果是就需要手术治疗，而该种手术难度较大，医护人员需要谨慎小心才可有效避免大出血带给患者的痛苦以及伤害[5]。

综上所述，奥美拉唑治疗急性胃出血的疗效显著，HP转阴率较高，并发症较少，值得临床推广应用。

[1] 望长记.奥美拉唑治疗急性胃出血的临床效果分析[J].吉林医学,2015,36(2)：214-215.

[2] 倪曙光.应用奥美拉唑治疗急性胃出血的疗效观察[J].当代医药论丛,2014,12(6)：261-262.

[3] 文进军.急诊内镜套扎联合奥曲肽治疗肝硬化合并食管静脉曲张出血的疗效分析[J].医学临床研究,2012,29(5)：1104-1105.

[4] 翟金林.急性胃出血的急诊治疗及临床效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(5)：880.

[5] 王东升,吴丽波,胡中桥.幽门螺杆菌感染消化性溃疡治疗的疗效分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(4)：921.