多排螺旋CT与MR对胰腺癌的诊断价值分析

刘 伟

（大连港医院，辽宁 大连 116013）

在临床上，胰腺癌是一种发病率和致死率均较高的消化系统肿瘤，患者的预后效果差，由于在发病早期患者的病理表现多不具备典型性，所以早期诊断难度较大[1]。本研究选取我院2015年4月至2016年7月收治的50例胰腺癌患者进行对照研究，旨在对比多排螺旋CT与MR的诊断效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年4月至2016年7月收治的50例胰腺癌患者，借助于随机表法将其平均地列入观察组与对照组。对照组25例：男13例，女12例，平均年龄（63.7±3.9）岁，平均病程（3.8±2.7）个月；观察组25例：男15例，女10例，平均年龄（63.1±4.2）岁，平均病程（3.4±3.1）个月。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），表明本研究可行。

1.2 方法

1.2.1 观察组行MR增强扫描：本研究使用GE 1.5T超导磁共振扫描仪，扫描时，层厚与重建层厚分别是3.6 mm、3 mm，重建间距是0，翻转角是12°，TR/TE是4.4/1.1。扫描前8 h，患者禁食禁水，各期扫描中，患者均需要屏气，确保1次完成；脂肪抑制T1WI序列扫描主要应用于胰腺静脉期、胰腺动脉期和胰腺延迟期，肝上缘到胰腺下缘均属于动态扫描区域。

1.2.2 对照组行多排螺旋CT扫描：本研究使用GE64排螺旋CT机，扫描时，层厚与层距分别是3 mm、5 mm，螺距是0.938/1，电压是120 kV，电流300 mA。CT平扫与增强扫描分别是C50～60和W200～210、C50～70和W220～250[2]。平扫部位为肝门到胰腺钩突下段，主要是胰腺部，再采然后为其静脉输注100 mL非离子型对比剂，以便于增强扫描胰腺静脉期、胰腺动脉期和胰腺延迟期。

1.3 观察指标：对比两组诊断准确率和胰腺静脉期、胰腺动脉期、胰腺延迟期等指标。

1.4 统计学分析：运用SPSS19.0软件，分别使用（±s）与t表示、检验本研究中的计量资料，并分别以率（%）与χ2对本研究中的计数资料进行表示、检验，差异有统计学意义的标准为P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组诊断准确率对比：观察组诊断准确率是92.0%（23/25），对照组诊断准确率是88.0%（22/25），差异无统计学意义（χ2=3.16，P=0.063）。

2.2 两组胰腺静脉期、胰腺动脉期、胰腺延迟期对比：两组胰腺静脉期、胰腺动脉期、胰腺延迟期对比，观察组均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组胰腺静脉期、胰腺动脉期、胰腺延迟期对比（±s）

表1 两组胰腺静脉期、胰腺动脉期、胰腺延迟期对比（±s）

组别 胰腺静脉期 胰腺动脉期 胰腺延迟期观察组(n=25) 65.6±15.6 118.7±19.9 63.6±12.6对照组(n=25) 52.3±14.8 101.6±12.9 56.9±11.3 t 11.2844 13.0675 11.0153 P 0.036 0.021 0.039

3 讨 论

在胰腺癌的诊断中，多排螺旋CT可以薄层重建肿瘤部位，能够清晰地显示肿瘤的形态，并可以全面地分析外表轮廓[3]；此外，经过增强扫描，肿瘤的强化情况也能够被清晰地显示，所以对于明确肿瘤的部位、体积大小及性质均有指导意义，也有利于对肿瘤的侵犯情况进行全面分析[4]。而MR检查获取影像学结果的途径主要是借助于组织之间氢原子含量的不同，MR以不产生射线损伤为最大优势，这是多层螺旋CT无可比拟的优越性；与此同时，MR对水分子含量变化更加敏感，因此，其获取的影像学图像也更全面[5]；另外，MR也可以准确地识别小胰腺癌，对于明确癌组织扩散情况、胰腺周边的血管侵犯情况和淋巴结转移情况等均有着显著的价值，所以，与CT诊断相比，MR诊断对于不同时期的肿瘤情况的诊断价值显著较好[6]。

本研究中，观察组诊断准确率是92.0%，对照组诊断准确率是88.0%，差异无统计学意义（P＞0.05）；但是两组胰腺静脉期、胰腺动脉期、胰腺延迟期等指标比较，观察组显著较高，差异有统计学意义（P＜0.05），这就提示，在诊断胰腺癌时，MR增强扫描与多排螺旋CT的诊断效果确切，但是MR增强扫描在不同时期的显示方面显著较好。

[1] 黄祥辉,郭伟斌,冯嘉俊,等.多排螺旋CT与MR对胰腺癌的诊断价值分析[J].中国医学创新,2016,13(19)：45-48.

[2] 彭晓容,马春浓,陈恩炎,等.多排螺旋CT与MR对胰腺癌的诊断价值探讨[J].临床医学工程,2017,24(3)：325-326.

[3] 杨健,黄树刚,赵殿辉,等.CT和MR在小胰腺癌诊断中的经验和不足分析[J].中国医学计算机成像杂志,2016,22(4)：341-345.

[4] 韩若冰.在胰腺癌靶区勾画中磁共振弥散加权成像(MR-DWI)与增强电子计算机断层扫描(CT)的对比研究[D].大连：大连医科大学,2016.

[5] 胡晓栋.超声造影、CT、MRI在胰腺癌中的诊断价值：荟萃分析[D].天津：天津医科大学,2014.

[6] 李娜.CT、MRI对胰腺肿块诊断效能的分析及胰腺癌功能磁共振定量参数与病理相关性研究[D].西安：第四军医大学,2014.