倍他乐克用于治疗扩张型心肌病的效果评价

程 妍

（原沈阳军区总医院北陵临床部内二科，辽宁 沈阳 110031）

扩张型心肌病是临床上常见的一种心血管疾病，该疾病的产生主要是患者心肌收缩期泵功能障碍导致的心力衰竭。该疾病发病率高，致死率高，如果不对其采取及时有效的治疗，容易严重影响患者的生命安全。扩张型心肌病的临床表现为：心律失常、血栓栓塞、充血性心力衰竭等[1]。当前，对该疾病的治疗，主要是对患者心衰、心律失常等现象的控制。本文主要研究倍他乐克用于治疗扩张型心肌病的效果，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本次选择的50例研究对象均来自于2015年6月至2017年6月期间，在我院接受治疗的扩张型心肌病患者，采用双盲法将50例患者分为两组，其中，25例患者采用常规治疗，为常规组，另外25例给予倍他乐克治疗，为治疗组。常规组25例患者中，包含14例男性，11例女性，平均年龄为（41.39±2.28）岁；治疗组25例患者中，包含13例男性，12例女性，平均年龄为（40.73±1.97）岁。两组患者在性别和年龄等资料的比较上，P＞0.05，可进行深入的比较分析。

1.2 方法：常规组给予常规治疗，包含洋地黄治疗、利尿剂治疗以及血管紧张素转化酶抑制剂治疗。治疗组在常规治疗的基础上给予倍他乐克治疗，该药物生产于阿斯利康制药有限公司，国药准字号为：H32025392，服用方式为口服，每天服用两次，每次服用6.25 mg[2]。医务人员可以根据患者的耐受量、病情发展等实际情况，逐渐增加倍他乐克的服用剂量，但是最大剂量不得超过75 mg。常规组与治疗组都连续治疗2个月，记录观察两组患者的治疗效果。

1.3 评价方法：分析比较两组各项指标情况和治疗有效率。其中指标的观察记录项目主要包括：心功能指标、左室收缩、低电压指令、心率指标，其中，心功能指标百分比越高表示治疗效果越好，心率指标、左室收缩量和低电压指令量越低表示治疗效果越好[3]。对治疗总有效率的判定分为显效、有效和无效3个等级，患者经过治疗后，患者临床症状完全消失，且患者心功能得到明显改善，判定为显效；患者经过治疗后，患者临床症状有所缓解，心功能得到有效改善，判定为有效；经过治疗后，患者临床症状没有消失甚至有所加重，心功能无变化，判定为无效。治疗总有效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计学方法：通过SPSS19.00软件实现统计学分析，计数数据使用（n）、（%）表示，计量数据使用（±s）表示，检验后，若常规组与治疗组的各项数据比较存在统计学意义，用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 对比两组治疗总有效率：治疗组的治疗总有效率明显高于常规组，P＜0.05，见表1。

表1 两组手术情况比较[n（%）]

2.2 对比两组各项指标：常规组的心功能指标、左室收缩、低电压指令、心率指标分别为（40.21±8.19）%、（47.26±2.17）mm、（67.54±0.71）mm、（97.46±17.25）min；治疗组的心功能指标、左室收缩、低电压指令、心率指标分别为（51.03±11.27）%、（41.97±2.64）mm、（55.03±0.98）mm、（63.12±7.56）min。由此可见，治疗组的各项指标情况明显优于常规组，P＜0.05。

3 讨 论

扩张型心肌病患者通常存在性强扩大和心肌收缩力若的特点，扩张型心肌病的主要临床表现为充血性心力衰竭，主要发病机制为心室重塑。由于扩张型心肌病患者交感神经、血管紧张等长期慢性激活，导致心功能逐步恶化，激活了内分泌细胞因子，进而出现了恶性循环，因此，进行心室重塑十分必要。且扩张型心肌病患者由于心功能等级下降，自身的生活、工作以及生命安全都遭到了严重的影响改那个，再加上长期使用药物，增加了患者的生活经济负担，心理也承受了较大的压力，为患者提供安全有效的治疗方式成为了临床研究的重点工作。

当前，治疗扩张型心肌病的主要措施为：增加患者心肌收缩力，为患者提供营养心肌治疗、降低患者心脏负荷、改善患者代谢功能以及纠正患者心功能。其中，改善患者心脏功能，促进心室重塑是治疗心力衰竭的重点工作，治疗心力衰竭主要采用的药物为血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂，以上两种药物主要起到辅助治疗的作用，药物的使用可以增加患者心肌收缩力，改善患者代谢水平，同时能够降低患者心脏前后的负荷，有利于促进心室的重塑[4]。

倍他乐克是一种β受体阻滞剂，该药物具有较高的选择性，适用于治疗慢性心力衰竭疾病。倍他乐克能够对心力衰竭进行针对性治疗，主要能够通过以下途径来改善心功能：首先，该药物的使用可以通过接触患者β1受体进行可逆性下调，导致移位β1受体回归原位。其次，由于患者发生心力衰竭的过程中，交感神经系统活性不断增加，肾上腺素水平也随之升高，容易导致患者心肌细胞坏死，采用该药物能够有效降低交感神经活性，对茶酚胺的释放进行控制，避免心肌受到毒素的影响，改善患者心室功能[5]。与此同时，该药物的使用能够保护心肌不受伤害，阻断β受体，对快速心律失常进行有效控制。最后，倍他乐克无β受体急动作用、无稳定作用，可以减弱患者体内儿茶酚胺作用，有助于缓解患者生理负荷和心理负荷，也正因为如此，患者心排出量和血压、心率指标等得到了降低。对于临床而言，倍他乐克是治疗扩张型心肌病患者的理想药物。本文研究发现，治疗组的治疗总有效率明显高于常规组，P＜0.05，治疗组的各项指标情况明显优于常规组，P＜0.05，与李艳等[6]研究结果相符。

综上所述，给予扩张性心肌病患者倍他乐克治疗，可以改善患者心功能、心率情况、低电压指令情况等各项指标，可以保证整体治疗效果，有临床推广价值。

[1] 李娟.倍他乐克对扩张型心肌病的治疗效果和药理探讨[J].北方药学,2016,13(6)：39.

[2] 庞秀梅.倍他乐克治疗扩张型心肌病的效果及药理作用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(14)：61-62.

[3] 柳纪红.倍他乐克联合依那普利治疗慢性扩张型心肌病心功能不全临床效果评价[J].中国现代药物应用,2017,11(9)：86-87.

[4] 郭惠娇.用倍他乐克对合并心力衰竭的扩张型心肌病患者进行治疗的效果研究[J].当代医药论丛,2015,13(23)：290-291.

[5] 陈燕,高玲.倍他乐克对扩张型心肌病的治疗价值与药理研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,25(9)：25-27.

[6] 李艳.倍他乐克对扩张型心肌病疗效和药理剖析[J].医学信息,2016,29(21)：169-170.