奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血74例疗效分析

杨重兴

（辽宁省凤城市中医院，辽宁 凤城 118124）

胃溃疡是临床上常见的消化系统疾病，饮食及生活作息不规律等均能导致胃溃疡疾病的发作，该病具有病情迁延反复、不易彻底治愈的特点；胃溃疡疾病主要的发病原因在于胃酸分泌过多导致其消化侵蚀黏膜，严重时导致胃出血，针对发病原因临床采用的药物也多具有抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的作用[1]，奥美拉唑是较为常见的治疗胃部疾病的药物。本文主要就奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血疾病的效果进行分析，研究详情见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究特地选取我院于2016年5月至2017年期间收治的胃溃疡合并出血患者74例，其中男性患者40例，女性患者34例，平均年龄（45.62±12.41）岁；按照随机数字表分为对照组和观察组，比较两组患者的年龄、病程及病情等基本资料，P＞0.05无明显差异。

1.2 临床诊断标准：①患者的临床症状和检查结果均符合疾病的诊断标准；②本研究征得患者和医院双方同意；③患者除本病外无其他严重的消化系统疾病，对本研究选择药物未有严重的过敏样反应。

1.3 治疗方法：两组患者入院后先接受基础常规的检查，综合评估患者的病情，给予对照组患者法莫替丁治疗，观察组患者选用奥美拉唑治疗，两组患者进行为期1个月的治疗。

1.4 观察指标和评价标准：重点就两种方案的治疗效果进行比较，对两组患者的治疗后不良反应的发生情况，以治疗总有效率和不良反应发生率为观察指标，拟行下列标准进行评估：显效：患者的临床症状（反酸、嗳气、出血等）显著缓解，经内镜检查溃疡处逐渐愈合，各项生理指标（血红蛋白和尿素氮等）含量逐渐恢复正常值；有效：患者的临床症状得到缓解，溃疡部位呈现明显的愈合趋势，各项生理指标明显改善；无效：患者的病情无明显的好转迹象。

1.5 统计学方法：本实验中选择（±s）表示计量资料，同时通过t进行检验；选用（n，%）表示计数资料，用卡方进行检验，有统计学意义用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 两种治疗方案效果的比较：见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较

2.2 不良反应发生情况两组患者进行比较：临床上常见的不良反应主要有恶心、呕吐、腹泻等，对照组患者共有6例出现不同类型的不良反应，总发生率为16.22%，而观察组患者的不良反应发生率为8.11%（3/37）；两组间进行统计学比较，差异明显P＜0.05有意义。

3 讨 论

出血症状是胃溃疡疾病常见并发症，而且不少的研究证实，随着病情的发展、患者年龄的增加或是病程的延长，出现出血症状的可能性越大，出血量也越多；随着胃溃疡疾病的不断恶化，可能会并发多种疾病，影响患者各系统正常功能，严重时患者可能罹患胃癌疾病，严重影响患者的生命健康安全和生活质量，做到早发现、早诊断、早治疗尤为重要。本研究针对奥美拉唑和法莫替丁药物治疗胃溃疡合并出血疾病的效果进行了对比发现，奥美拉唑的治疗效果和安全性更高，能够明显提高治疗有效率，促进患者病情的快速恢复，而且不良反应的发生概率低，有利于患病预后情况的改善，可作为临床治疗胃溃疡合并出血疾病的首选药物，在临床上大力推广。

法莫替丁是临床上常见的治疗胃溃疡疾病的药物，隶属于H2受体拮抗剂，能够有效抑制胃酸的分泌[2]，治疗效果相对显著，而且可与多种药物联用，适用于并发其他疾病的胃溃疡合并出血患者，但是法莫替丁适应证较少；奥美拉唑作为一种质子泵抑制剂，同样具有抑制胃酸分泌的作用，而且还能够有效抑制胃蛋白酶的分泌，能够有效缓解胃溃疡疾病的症状[3]，奥美拉唑具有高度选择性，对患者内环境平衡、电解质平衡及其他各项生理指标均未有较大的不良影响，与法莫替丁相比，奥美拉唑适用症较多，尤其对于H2受体拮抗剂治疗无明显胃溃疡疾病也具有明显的治疗效果[4]；但是奥美拉唑主要的药理作用为抑制胃酸分泌，不具明显的胃黏膜保护作用，临床上常选择铝碳酸镁与之联用[5]，联合用药安全高效且方便快捷。

综上所述，奥美拉唑在治疗胃溃疡合并出血疾病中发挥重要作用，值得在临床上大力推行，但是值得注意的是，奥美拉唑经肝脏进行代谢排出体外，因此肝肾功能不全者应避免使用该药物，而且在治疗的过程中也需定期检查患者的肝脏功能，及时调整治疗方案。

[1] 冯莉.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血效果观察[J].中国当代医药,2013,20(2)：78-79.

[2] 黄奕君,冯光球,许晋川,等.两种首剂不同剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的疗效评价[J].现代消化及介入诊疗,2015,(4)：442-444.

[3] 傅岳平.奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血65例[J].中国药业,2014,(11)：114-115.

[4] 董顺宝,邵玉东,何红见,等.大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血患者再出血的疗效分析[J].白求恩军医学院学报,2012,10(4)：292-293.

[5] 吴海武,谢俊锋,汤建华,等.大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的疗效分析[J].现代预防医学,2012,39(5)：1292-1293.