子宫全切除术对女性生殖激素、性功能及更年期综合征的影响研究

姚进利

（武汉真爱妇产医院，湖北 武汉 430000）

子宫全切除术是严重子宫肌瘤、子宫恶性肿瘤疾病等的有效治疗方法，但也给女性带来了严重影响，导致卵巢功能衰竭时间提前[1-2]。本研究探讨了子宫全切除术对女性生殖激素、性功能及更年期综合征的影响，报道如下。

表1 两组患者术后近期（术后2个月）女性生殖激素水平比较（±s）

表1 两组患者术后近期（术后2个月）女性生殖激素水平比较（±s）

组别 例数 雌二醇(pmol/L) 卵泡刺激素(U/L)术前1 d 术后2个月 术前1 d 术后2个月研究组 46 543.43±147.25 528.92±167.24 6.22±2.26 6.74±2.32对照组 46 539.51±138.12 532.33±165.18 6.01±1.81 6.23±1.89 t值 - 0.000 0.000 0.081 0.172 P值 - ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

表2 两组患者术后远期（1年、2年）女性生殖激素水平比较（±s）

表2 两组患者术后远期（1年、2年）女性生殖激素水平比较（±s）

组别 例数 雌二醇(pmol/L) 卵泡刺激素(U/L)术后1年 术后2年 术后1年 术后2年研究组 46 443.63±148.52 367.12±124.65 9.06±2.52 11.61±2.81对照组 46 536.85±178.92 538.45±172.52 6.14±1.36 6.09±1.21 t值 - 8.379 8.914 8.215 8.889 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014年1月至2015年1月行子宫全切除术治疗患者46例作为研究组，选择同期46例年龄等一般资料无显著差异的体检女性作为对照组，对照组年龄32～49岁，平均年龄为（40.32±2.15）岁。研究组年龄33～49岁，平均年龄为（40.13±2.67）岁。两组患者一般资料差异不显著。所有入选者均为已婚，夫妻关系良好，具有正常的月经周期，在术前半年无使用激素类药物治疗。

1.2 方法：研究组所有患者行子宫全切除术治疗，在连续硬膜外麻醉下开展腹腔镜子宫全切除术[3]。

1.3 观察指标：就研究组患者术后近期（术后2个月）以及远期（1年、2年）女性生殖激素水平和对照组进行比较，并比较性生活满意情况、更年期综合征发生率。性生活满意情况采用调查问卷，包括每周性生活次数、性交痛情况等调查项目，总分10分，8～10分为满意，6～8分为比较满意，低于6分不满意[4]。

1.4 统计学处理：以SPSS20.0软件处理，计数资料运用χ2检验。计量数据运用t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术后近期（术后2个月）以及远期（1年、2年）女性生殖激素水平比较：研究组患者术后近期（术后2个月）女性生殖激素水平和对照组相似，P＞0.05。而研究组患者远期（1年、2年）女性生殖激素水平和对照组存在显著差异，P＜0.05。见表1、2。

2.2 两组患者性生活满意情况比较：研究组性生活满意情况明显低于对照组，P＜0.05。见表3。

表3 两组患者性生活满意情况比较

2.3 两组患者更年期综合征发生率比较：研究组更年期综合征发生率明显高于对照组，P＜0.05。见表4。

表4 两组患者更年期综合征发生率比较

3 讨 论

子宫全切除术是妇产科用于各种严重子宫疾病治疗的有效手术方法，切除范围大，包括子宫和周围韧带、网膜等，且子宫动脉以及卵巢固有韧带结扎，导致卵巢血供来源减少和阻断，可影响女性正常激素水平，导致卵巢功能受影响而降低性生活质量[5-6]。

子宫属于内分泌器官之一，其分泌的多种物质对人体正常功能具有良好的调节作用，在子宫全切除术过程中可导致卵巢粘连、移位和扭曲等，对卵巢血供产生不良影响，导致卵泡发育成熟和激素合成障碍，最终引发卵巢功能减退[7-8]。部分绝经前妇女可出现卵巢早衰症状，出现烦躁易怒、多汗、潮热和乏力等症状，对其正常生活造成不良影响，可导致性生活不和谐度增加[9-10]。

本研究中，研究组性生活满意情况明显低于对照组，P＜0.05。研究组更年期综合征发生率明显高于对照组，P＜0.05。研究组患者术后近期（术后2个月）女性生殖激素水平和对照组相似，P＞0.05。而研究组患者远期（1年、2年）女性生殖激素水平和对照组存在显著差异，P＜0.05。综上所述，子宫全切除术对女性生殖激素、性功能及更年期综合征的影响大，可影响女性生殖激素的正常分泌，降低性功能，增加更年期综合征发生率，因此，需慎重选择子宫全切除术治疗，对有子宫全切除术指征的患者，在术后需早期给予激素类药物改善生殖激素分泌情况。

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