苯那普利联合金水宝治疗肾病综合征的临床疗效观察

岳春红

（辽宁省凤城市中医院，辽宁 凤城 118100）

肾病综合征（NS）的病因相对复杂，一般由于肾小球基膜损伤、破坏了肾小球的滤过屏障，从而导致肾小球通透性增加，大量血浆蛋白经尿液排出体外，从而导致患者表现出低蛋白血症、大量蛋白尿、高脂血症、高度水肿等一系列临床症候群[1-3]。由于临床治疗肾病综合征的效果不佳，随着病情进展，易进展为肾功能衰竭甚至尿毒症[2]。为提高治疗效果，延缓病情进展，本次研究选取了2015年4月至2016年4月于我院诊治的96例肾病综合征患者作为研究对象，观察了苯那普利联合金水宝治疗的效果，报道如下。

表1 治疗前后两组患者相关生化指标变化情况比较（±s）

表1 治疗前后两组患者相关生化指标变化情况比较（±s）

组别 时间 24 h尿蛋白定量(g) 血浆白蛋白(g/L) 血肌酐(μmol/L) 胆固醇(mmol/L)实验组(n=48) 治疗前 5.87±1.42 19.13±2.54 107.36±11.84 7.02±0.53治疗后 1.62±0.24 39.41±3.34 81.02±4.55 4.92±0.19对照组(n=48) 治疗前 5.92±1.38 18.95±2.62 108.26±12.21 7.21±0.47治疗后 2.33±0.47 30.15±3.53 94.23±5.62 6.14±0.38

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年4月至2016年4月于我院诊治的96例肾病综合征患者作为研究对象，所有患者的诊断均符合第八版（最新版本）普通高等教育本科国家级教材《内科学》中关于肾病综合征的相关诊断标准，随机将患者分为实验组及对照组，每组48例，实验组有男31例，女17例，年龄16～68岁，平均年龄（42.35±3.14）岁；对照组有男32例，女16例，年龄17～69岁，平均年龄（43.21±3.22）岁，两组患者的一般资料比较，组间数据未见显著差异，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法：嘱对照组患者卧床休息，并采用常规基础方法治疗及利尿、减少蛋白尿、免疫抑制等对症支持治疗。实验组则在对照组治疗方法基础上联合应用苯那普利及金水宝治疗，用药方法如下：盐酸苯那普利片（生产批号国药准字H20030514，生产企业：北京诺华制药有限公司，规格：5毫克/片)口服，每次10 mg，每日1次，金水宝片（生产批号：国药准字Z20163112，生产厂家：江西济民可信药业有限公司，规格0.42克/片)口服，每次3粒，每日3次。两组患者均采用上述方法治疗6个月，比较治疗效果。

1.3 观察指标：①24 h尿蛋白定量水平。②血浆白蛋白水平。③血肌酐水平。④胆固醇水平。

1.4 统计学分析：本组研究采用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

治疗前，两组患者的24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、胆固醇指标水平比较，组间数据未见显著差异，P＞0.05，无统计学意义；治疗后，两组患者的各项指标均有所改善，其中实验组患者的24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、胆固醇指标水平改善程度均明显优于对照组，组间数据差异显著，P＜0.05，有统计学意义。见表1。

3 讨 论

肾病综合征的治疗原则包括降低血脂、减少尿蛋白、保护肾小球功能等，以往临床主要采用一般治疗结合对症治疗方法进行治疗，应用免疫抑制剂及糖皮质激素抑制免疫及炎性反应，但治疗效果不佳，且极易复发[4-5]。苯那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，具有调节肾小球血流动力学的作用，有助于肾小球部位的血液供应及灌注，有效减少了炎性反应，防止了肾小球的硬化，从而达到保护肾脏的效果。金水宝是从发酵虫草菌粉（Cs-4）中提取的制剂，具有较好的免疫调节的作用，对平衡长期应用激素类药物导致的免疫功能下降及紊乱具有显著的效果，此外还具有增强血清免疫蛋白活性的功能，对改善肾脏功能具有十分积极的作用。本次研究中，经过治疗后，采用苯那普利及金水宝治疗的患者，24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、胆固醇指标水平均明显改善，且改善程度均优于对照组，P＜0.05，有统计学意义，说明两药联合应用具有增强肾小球滤过膜的屏障功能，减少尿蛋白，保护肾功能的作用。

综上所述，肾病综合征患者在基础治疗及对症治疗基础上，增加应用苯那普利及金水宝，患者的血生化指标水平明显恢复，尿蛋白明显减少，临床症状改善，值得临床推广。

[1] 朱凯.苯那普利联合金水宝对肾病综合征的治疗效果研究[J].中国医药指南,2016,14(28)：174-175.

[2] 魏月娥,张义锦.坎地沙坦酯联合金水宝胶囊对治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床观察[J].大家健康(下旬版),2016,10(12)：181.

[3] 吴祺锋,潘杏群.坎地沙坦酯联合金水宝治疗早期2型糖尿病肾病患者的疗效研究[J].按摩与康复医学,2016,7(21)：42-43,44.

[4] 管小玲.厄贝沙坦联合胰激肽原酶肠溶片治疗早期糖尿病性肾病观察[J].江西医药,2016,51(10)：1064-1065.

[5] 李文丽,李明.当归补血汤联合金水宝治疗早期糖尿病肾病临床疗效分析[J].内蒙古中医药,2016,35(9)：33.