咪唑斯汀联合复方甘草酸苷对慢性特发性荨麻疹患者复发率的影响

王淑新

（新疆省塔城地区沙湾县人民医院皮肤科，新疆 沙湾 832100）

慢性特发性荨麻疹是一种变态反应性疾病，病因不明，常反复发作，迁延不愈，临床上常表现为红斑、瘙痒等，严重影响患者的生活质量。目前临床上该种疾病的治疗方法多采用抗组胺药物，但有研究表明，单独应用抗组胺药物，具有较高的复发率，治疗效果欠佳[1]。故而，皮肤科医师在寻找更为安全、有效的用药方案。我院将咪唑斯汀联合复方甘草酸苷应用于慢性特发性荨麻疹中，取得较好的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014年1月至2017年1月在我院进行诊治的慢性特发性荨麻疹患者90例，所有患者均确诊为慢性特发性荨麻疹；病程＞6个月；无药物过敏史；无咪唑斯汀、复方甘草酸苷用药禁忌证；近1个月未应用糖皮质激素类药物；排除遗传或物理刺激导致的慢性荨麻疹，严重心肺、肝肾功能障碍者，自身免疫性疾病者，近1周应用过抗组胺药物者；同意加入本次研究，并签署知情同意书。将参与本次研究的患者随机分为实验组和对照组，每组45例，实验组男性26例，女性19例，年龄21～58岁，平均年龄（42.6±2.1）岁；病程2个月～11年，平均病程（6.4±0.9）年。对照组男性28例，女性17例，年龄20～59岁，平均年龄（43.1±2.3）岁；病程3个月～12年，平均病程（6.9±0.7）年。两组患者的一般资料经统计学软件处理，发现P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：对照组：应用咪唑斯汀治疗。咪唑斯汀缓释片（商品名：皿治林，生产厂家：西安杨森制药有限公司，批准文号：国药准字J20130111，规格：10 mg）口服，1片/次，1次/天。实验组：应用咪唑斯汀联合复方甘草酸苷治疗。咪唑斯汀的厂家、用法用量同对照组，复方甘草酸苷胶囊（生产厂家：瑞阳制药有限公司，批准文号：国药准字H20110056，规格：25 mg）口服，2粒/次，3次/天。两组患者连续应用15日后，观察其临床症状（瘙痒、红斑、风团数目）改善情况，停药1个月，观察两组患者的复发情况。瘙痒程度依据视觉模拟评分法（VAS）进行判断，0分为无瘙痒，10分为难以忍受；红斑以其范围进行判断，0～3分，0分无红斑，1分轻度发红，2分明显发红，3分明显发红且周围有红晕；风团数目0～3分，0分无风团，1分10个风团以下，2分10～20个风团，3分20个风团以上[2]。症状总积分为各项症状积分之和。总积分下降指数=（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分×100%。

表2 两组患者治疗效果及复发率对比

1.3 疗效判定标准：临床效果以症状总积分下降指数作为判定标准，痊愈为症状总积分下降指数≥90%；显效为90%＞症状总积分下降指数≥60%；有效为60%＞症状总积分下降指数≥30%；无效为症状总积分下降指数＜30%。治疗总有效率=（痊愈例数+显效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：通过SPSS18.0分析本次研究结果，计量资料及计数资料分别用（±s）、（%）表示，然后以t检验、χ2检验。如检验结果提示P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后症状总积分对比：两组治疗前症状总积分无明显差异（P＞0.05）；经过治疗后，实验组症状总积分明显低于对照组（P＜0.01），见表1。

表1 治疗前后两组患者症状总积分对比（±s）

表1 治疗前后两组患者症状总积分对比（±s）

组别 例数 治疗前 治疗后实验组 45 7.5±1.2 0.7±0.2对照组 45 7.3±0.9 1.8±0.6 t-0.894 11.667 P-0.374 0.000

2.2 治疗效果及复发率对比：实验组治疗总有效率高于对照组，复发率低于对照组，P＜0.05，见表2。

3 讨 论

慢性特发性荨麻疹为皮肤科常见疾病，临床表现为瘙痒性风团，病情较为顽固，需长期维持治疗。目前常采用抗组胺药物进行治疗，在本次研究中采用的是咪唑斯汀，它是特异性、选择性的第二代外周组胺H1受体拮抗剂，具有抗组胺和抗变态反应活性的作用，药物进入人体后可直接作用与组胺H1受体，抑制肥大细胞释放组胺，降低其含量，同时还能够抑制嗜酸粒细胞、中性粒细胞等抗原细胞，抑制炎性反应，达到控制疾病发展的目的。但其具有较高的复发率，故而在本次实验中联合应用复方甘草酸苷。复方甘草酸苷能够提高机体T淋巴细胞活性，诱导γ-干扰素，活化NK细胞，促进胸腺外T淋巴细胞的分化，发挥免疫调节作用，增加机体抵抗力，还能够抑制磷脂酶A2活化，从而减少细胞膜的损坏，降低血管通透性[3]。

在本次实验中，对照组采用咪唑斯汀，实验组应用咪唑斯汀联合复方甘草酸苷治疗，实验组症状总积分低于对照组，治疗总有效率高于对照组，且复发率低于对照组，表明联合应用咪唑斯汀、复方甘草酸苷，能够起到相互协同的作用，分别从抗组胺和调节免疫两方面发挥治疗作用，从而缓解临床症状、提高治疗效果，并降低其复发率。

综上所述，咪唑斯汀联合复方甘草酸苷治疗慢性特发性荨麻疹患者，能够明显改善患者的症状，提高治疗效果，降低复发率。

[1] 闫倩,刘晓燕,李东民.卡介菌多糖核酸和抗组胺药物联合治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效观察[J].中国医药指南,2016,14(10)：148.

[2] 赵萍.地氯雷他定联合玉屏风胶囊治疗慢性特发性荨麻疹疗效观察[J].世界中医药,2016,11(B06)：1770-1771.

[3] 朱琪.复方甘草酸苷在皮肤科的应用[J].医药卫生(全文版),2016,16(5)：111.