两种剂量辛伐他汀对脑梗死的临床治疗效果及药理作用分析

白 璐

（辽宁省本溪市本钢总医院药学部，辽宁 本溪 117000）

脑梗死在临床上比较常见，其属于神经系统疾病，该病的发病率与病死率较高，其高发群体为老年患者，由于老年患者的身体功能在逐渐衰退，抵抗力较低，并且通常会合并其他基础疾病，严重威胁到患者的生命健康[1]。针对该病的治疗，主要采用药物治疗。经研究发现他汀类药物在心脑血管疾病治疗中可以对心脑血管起到保护作用，且治疗效果较好，但是针对其剂量的使用还需要作进一步的研究[2]。本次研究中，通过对我院收治的90例脑梗死患者进行研究分析，以便对两种剂量的辛伐他汀治疗效果进行分析，总结出合适的治疗剂量，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以我院收治90例脑梗死患者为研究对象，所有患者均在2016年3月至2017年3月入院治疗。所有患者采用常规治疗，随机分为两组，对照组（45例）患者中，男性27例，女性18例，年龄范围在54～83岁，平均为（65.3±3.8）岁。病程为1～9年，平均为（4.1±0.7）年。梗死面积为4～18 cm2，平均为（11.2±1.3）cm2。实验组（45例）患者中，男性26例，女性19例，年龄范围在55～84岁，平均为（66.4±3.9）岁。病程为2～8年，平均为（3.9±0.6）年。梗死面积为3～17 cm2，平均为（10.8±1.1）cm2。一般资料对比中，两组患者无显著差异，具有可比性。

1.2 方法：所有患者需要给予常规治疗，需要及时纠正水电解质失衡现象，对脑循环进行有效改善，并有效的预防感染，采取抗血凝治疗等。在此基础上，对照组采用20 mg/d的辛伐他汀药物治疗。而实验组采用40 mg/d的辛伐他汀药物治疗，两组患者均在睡前服用，连续治疗12周。

1.3 疗效判定标准。显效：各种临床症状基本消失，各项生命体征恢复正常；有效：各种临床症状得到显著缓解；无效：各种临床症状无改变。另外，需要对患者出现的不良反应进行观察与记录。

1.4 统计学分析：所有数据采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，计量数据采用（平均数±标准差）表示，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

实验组患者治疗总有效率为95.6%，明显优于对照组的77.8%，对比差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。实验组患者不良反应率为6.7%，其中胀气1例，胃肠道反应2例；对照组患者不良反应率为24.4%，其中胀气3例，胃肠道反应4例，丙氨酸转移酶增高4例；差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比分析[n（%）]

3 讨 论

在我国人口老龄化不断加重的情况下，心脑血管疾病的发病率在逐渐上升，脑梗死在临床上属于常见病与多发病，对患者的生活质量与生命健康会造成较大的影响。并且该病的病死率较高，引起社会重视[3]。针对该病的治疗主要采取药物治疗，在常规治疗过程中，通过对其进行溶栓与抗凝治疗为主，以便对患者的微循环进行改善，从而确保患者脑组织与血液供应恢复正常，但是其治疗效果不佳。

辛伐他汀药物属于他汀类药物中的一种，其具有多效性特点，能够对HMC-COA活性进行有效的抑制，且具有明显的降血脂效果。另外，辛伐他汀药物可以降低缺血性脑卒的发生。其主要的保护机制是可以将单核细胞中，其表面附着的CD11b分子表达水平进行下调处理，从而可以达到降低单核吞噬细胞对血管壁中的浸润与黏附作用，从而可以降低血管壁炎症的发生。而辛伐他汀药物可以借助平滑肌细胞起到作用，可以对其增殖与转移进行有效的抑制处理，并且该药物能够使得内皮NO合成水平明显增加，有效的调节内皮功能以及血管紧张度情况，可以明显改善血管壁与血流之间的抗血栓情况。此外，半暗带血流会明显增加，能够对神经元起到保护作用，并且可以减缓血清中TNF-a的水平上升速度，改善患者的症状。大剂量使用辛伐他汀药物不会出现严重不良反应，且治疗效果更佳明显。

综上所述，在常规治疗后，采用大剂量的辛伐他汀药物治疗，可以明显降低患者神经功能受损情况，治疗效果显著，且不良反应少，能够改善患者的生活质量，具有较高的临床应用价值。

[1] 马晋.不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的临床疗效和药理分析[J].中国医药指南,2013,11(12)：496-497.

[2] 喻俊峰,王昌铭.阿托伐他汀治疗急性脑梗死临床应用价值分析[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(6)：131-132.

[3] 李玉轩.不同剂量辛伐他汀治疗急性脑梗死的临床疗效分析[J].中国医药指南,2013,11(25)：143-144.