饮食、运动干预对妊娠期糖尿病血糖调节的疗效分析

季艳丽

（赤峰市第二医院内分泌一病区，内蒙古 赤峰 024000）

妊娠期糖尿病是指妊娠期间发现的由不同程度糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高血糖，其属于高危妊娠。此病症不仅会给增加流产、妊高征等不良事件发生概率，同时还会出现新生儿低血糖症或是胎儿出现异常，对妊娠结局带来不利的影响[1]。因此，应采取有效地护理措施，对降低妊娠风险事件、改善母婴结局具有重要意义。而科学地运动方式及饮食结构是控制血糖的关键环节，对提高母婴安全具有重要作用。本次研究基于以上背景，分析饮食、运动干预对妊娠期糖尿病血糖调节的疗效，现将方法与结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选择2015年10月至2016年11月本院收治的妊娠期糖尿病患者96例作为研究对象，所有患者均符合妊娠期糖尿病诊断标准，并随机将其分为对照组（n=48）和实验组（n=48）。对照组年龄21～37岁，平均年龄（29.9±3.1）岁，其中经产妇18例、初产妇30例，孕周36～41周，平均孕周（38.8±1.5）周；实验组年龄22～38岁，平均年龄（28.6±3.0）岁，其中经产妇20例、初产妇28例，孕周36～42周，平均孕周（39.1±1.9）周。对比分析两组患者年龄、产次、孕周等一般资料无明显差异，P＞0.05，可进行以下数据的对比和分析。

1.2 方法：对照组采用妇产科常规护理：遵医嘱指导用药、体征检查，健康宣教，指导患者合理的饮食结构，密切观察患者血糖变化情况。实验组在常规护理基础上添加饮食、运动干预：①饮食指导：将患者病情与身高、体质量及饮食习惯相结合，为其制定科学饮食结构，将孕期所需的热量合理配比，其中，碳水化合物占1/2，脂肪占1/4，蛋白质占1/4。以少食多餐为饮食原则，多吃新鲜果蔬及富含维生素、低脂肪、低胆固醇食物，禁食生冷、辛辣类食物。此外，可将患者血糖水平作为调整饮食结构的依据，培养患者良好、科学地饮食习惯。②运动干预：将患者实际情况与耐受度相结合，为其制定运运方案。因有效地运动方式及合理的运动量，可促进葡萄糖代谢速度，提高胰岛素灵敏性，增强肌肉内细胞糖代谢速度及毛细血管的密度，进而达到降血糖目的。在运动过程中，运动方式及运动量一定要保证患者及胎儿安全，定期对患者血压、心率进行监测，并通过宫缩、胎心来了解胎儿的健康状况。患者每日餐后运动1 h，30分/次，可选择慢步行步、慢跑、上下楼梯及游泳的方式进行运动，具体运动量可根据患者自身情况而定[2]。

1.3 观察指标：观察对比两组患者血糖状况（FBG、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平）。

1.4 统计学方法：选用SPSS19.0统计学软件进行分析，血糖状况采用（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

实验组餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白水平明显低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白水平比较（±s）

表1 两组患者餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白水平比较（±s）

糖化血红蛋白(mmol/L)实验组 48 7.0±1.1 5.7±1.4 5.6±1.6对照组 48 9.4±2.5 6.5±1.3 6.3±1.1 t - 6.088 2.901 2.498 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 例数(n) 餐后2 h血糖(mmol/L)空腹血糖(mmol/L)

3 讨 论

在女性妊娠期间，糖尿病属于常见疾病。引发妊娠期糖尿病的原因是由于孕妇在妊娠期体内雌激素水平与孕激素水平发生变化，如雌激素水平降低就会降低机体内胰岛素的敏感性，进而提高妊娠期内的血糖水平[3]。如果患者血糖没有得到及时的控制，会增加患者微血管基底膜的厚度，导致血管腔缩小，从而引发妊娠期高血压，同时还会引发蛋白尿，对预后效果有着直接的影响。因此，在临床治疗中，采取有效方式控制妊娠期血糖水平，提高母婴安全。

由于患者的特殊性，目前，临床中采取饮食、运动干预控制疗法。制定合理的饮食方案，不但可以控制患者体质量，同时还可以提高胰岛素对靶组织的敏感度。通过有效地运动方式，来促进糖氧化，从而加强机体对胰岛素的敏感性及反应性，改善患者体内糖代谢的紊乱，有效防止体质量过度增长，进而降低血糖状态。通过本次研究来看，实验组血糖水平明显低于对照组。由此可见，将饮食、运动干预控制疗法应用于妊娠期糖尿病患者中，可有效地降低患者血糖水平，改善母婴结局[4]。

综上，饮食、运动干预对调节妊娠期糖尿病患者的血糖水平具有显著的临床疗效，值得推广应用。

[1] 赵国斌,朱明慧,邝鉴銮.饮食和运动干预对妊娠期糖尿病血糖调控的疗效观察[J].河北医学,2013,19(7)：1055-1057.

[2] 闫培霞.饮食和运动干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖的影响分析[J].糖尿病新世界,2015(3)：9.

[3] 孟会,马晓东,麦炜碧.运动指导干预调节妊娠期糖尿病患者血糖水平的效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(22)：129-130.

[4] 高宇,折瑞莲,黎燕.饮食和运动干预对妊娠期糖尿病患者血浆脂肪因子调控的实验研究[J].中国实验诊断学,2014,18(4)：598-600.