硫酸镁联合复方丹参治疗妊娠合并慢性高血压并发先兆子痫的疗效探究

张 爽

（辽宁省葫芦岛市第六人民医院，辽宁 葫芦岛 125022）

妊娠合并慢性高血压症的主要发病原因为先兆子痫，该病严重威胁围生儿及产妇的生命安全，同时也是导致产妇死亡的重大原因之一[1]。该病病情发展较早且严重，是产妇高危妊娠的疾病类型，同时对预后母婴产生严重的影响[2]。因此，对于妊娠合并慢性高血压症的患者，应进行及早干预控制，以避免先兆子痫的发生，严重危及母婴生命安全。为了及早对该病患者病情进行控制预防，我院选取85例妊娠合并慢性高血压并发先兆子痫病症的患者作为探究对象，并进行疗效的回顾性分析报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对我院2015年6月至2017年6月收诊的85例妊娠合并慢性高血压并发先兆子痫病症的患者进行回顾性分析，以电脑随机分组的方式将其分为研究组（43例）和常规组（42例）。研究组：年龄最大为38岁，年龄最小为28岁，平均年龄为（32.93±3.27）岁；重度病症5例，重度病症18例，轻度病症20例。常规组：年龄最大为37岁，年龄最小为27岁，平均年龄为（32.66±3.51）岁；重度病症5例，重度病症17例，轻度病症21例。两组患者均确诊为妊娠合并慢性高血压并发先兆子痫，且无严重肝肾以及血糖等内科疾病，同时签署我院的知情同意书。比较两组患者上述资料（年龄、病情），其差异不明显无统计学意义（P＞0.05），该资料具有对比意义。

表2 两组患者产妇综合征发生率比较[n（%）]

表3 两组患者围生儿发生率比较[n（%）]

1.2 治疗方法：常规组：给予常规组患者口服硝苯地平（广州市香雪制药股份有限公司；国药准字H44020511）进行降压治疗，用药剂量依据患者病情而定，起始剂量为10毫克/次，日服3次，服药1～2周后可依据患者病情适当调整用药剂量，日常剂量为10～20毫克/次，日服3次。对于有先兆子痫症状的患者同时给予硫酸镁（自贡鸿鹤制药有限责任公司；国药准字H51021263）进行静脉滴注（将25%溶液10 mL用5%葡萄糖注射液稀释成1%或5%浓度）。并配合镇静和低流量吸氧等基础治疗，怀孕后第4个月开始用药，疗程至妊娠期结束。同时对患者采用补铁、补锌等常规孕期保健。研究组：在常规中的治疗基础上，怀孕4个月至疗程结束采用复方丹参注射液（四川升和药业股份有限公司；国药准字Z51021303）10 mL/（次·d）（用5%葡萄糖注射液100～500 mL稀释后使用）进行静脉滴注。值得注意的是，患者出现先兆子痫症状进行静脉滴注硫酸镁，其使用剂量同常规组，同时配合镇静和低流量吸氧等基础治疗，1周为1个疗程，每月治疗1个疗程，直至妊娠期结束。同时对患者采用补铁、补锌等常规孕期保健。

1.3 观察指标：在患者治疗过程中，密切观察患者的兆子痫发病情况、产妇综合征状（产后出血、剖宫产、视网膜病变、胎盘剥离和肺水肿）发生情况、围生儿（新生儿死亡、早产、死胎、新生儿窒息和小于胎龄儿）发生率[3]。并进行组间比较分析。

1.4 统计学分析：采用统计学软件SPSS18.0分析和处理相关数据资料，（±s）表示计量数据，t检验，χ2检验计数数据，当P＜0.05时，说明差异显著具统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者先兆子痫发生率比较：经治疗后，研究组先兆子痫发生率为16.28%，常规组先兆子痫发生率为40.48%，运用统计学软件对两组患者先兆子痫发生率差异进行处理，其差异明显（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者先兆子痫发生率比较[n（%）]

2.2 两组患者产妇综合征发生率比较：比较两组患者产妇综合征状（产后出血、剖宫产、视网膜病变、胎盘剥离和肺水肿）的发生率，研究组视网膜病变、胎盘剥离和肺水肿的发生率与常规组比较，具有统计学意义（P＜0.05）；产后出血以及剖宫产的差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

2.3 两组患者围生儿发生率比较：比较两组患者围生儿（新生儿死亡、早产、死胎、新生儿窒息和小于胎龄儿）发生率，新生儿死亡、小于胎龄儿的发生率无统计学意义（P＞0.05），早产、死胎、新生儿窒息的差异具统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3 讨 论

妊娠期合并慢性高血压并发，对母婴危害极大，该症状可导致孕妇抽搐、昏迷、心力衰竭，对机体多种器官造成伤害，严重威胁母婴的生命安全[4]。临床上治疗该症状多采用降压、解痉、扩容及镇静等手段进行预防控制，从而提高胎盘以及重要器官的供血能力[5]。常规治疗手段采用硝苯地平联合硫酸镁治疗控制，可有效调节患者血压在正常值范围内并预防先兆子痫的发生[6]。复方丹参为纯中药制剂，广泛运用于治疗高血压、心脏病、冠心病以及高血压引起的脑脑补疾病[7]，同时作为妇产科重要的辅助治疗严重先兆子痫症状的药物，具有良好的活血化瘀、增加内皮弹性以及抗炎消肿的作用[8]。对产妇胆固醇和三酰甘油水平有良好的平衡作用，应用于临床治疗中，不但不影响孕产妇的凝血功能，还可对胎盘的血液循环有较好的改善作用[9]。因此复方丹参联合硝苯地平联合硫酸镁可更好的预防和抑制产妇先兆子痫及产妇综合征状的发生，从而有效减少围生儿的发生率[10]。

上述研究表明，研究组先兆子痫发病率、产妇综合征状发生率、围生儿发生率均明显低于常规组，两组差异明显（P＜0.05）。因此，采用硫酸镁联合复方丹参治疗妊娠合并慢性高血压症，可有效减少先兆子痫的发生率，降低产妇综合征以及围生儿的发生，具有理想的治疗价值。

[1] Ankumah NA,Cantu J,Jauk V,等.孕20周前患轻度慢性高血压孕妇不良妊娠结局的风险[J].中华高血压杂志,2014,22(7)：684-685.

[2] 韩治伟,范书英,李菁,等.妊娠高血压的治疗进展[J].中国全科医学,2012,15(26)：2978-2982.

[3] 孙瑜,杨幼林,杨慧霞.慢性高血压合并妊娠患者的母儿结局及其影响因素[J].中华妇产科杂志,2007,42(7)：434-437.

[4] 王玉双,文亚南,司亚茹.复方丹参注射液治疗重度妊娠期高血压疾病的临床研究[J].中国中西医结合杂志,2017,37(11)：1400-1402.

[5] 童重新,邢小芬,乔书花,等.低分子肝素钙联合复方丹参注射液对肾病综合征型早发型子痫前期围产结局的影响[J].中国中西医结合杂志,2015,35(8)：957-961.

[6] 李德云,李青,周军红.78例早发型子痫前期的治疗与妊娠结局分析[J].中国妇幼保健,2013,28(28)：4641-4643.

[7] 刘芬,马玉燕,邢玉桂.复方丹参注射液和低分子肝素治疗早发型重度子痫前期的围产结局分析[J].中国中西医结合杂志,2012,32(1)：13-16.

[8] 郝殿晋,魏菊屏,张丽娜.硫酸镁和复方丹参注射液治疗妊高征的临床比较[J].现代预防医学,2009,36(14)：2785-2786.

[9] 薛丽丽.中西药物联合应用治疗妊娠高血压综合征孕妇的临床评价[J].中国民康医学,2016,28(21)：53-54+69.

[10] 任光侠,孙茂伟,杨际春.妊娠期糖尿病患者的营养治疗加运动疗法对妊娠结局的影响[J].中国民康医学,2015,27(9)：36-37.