氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的临床疗效和不良反应分析

高 瞻 沈玉婕*

（1 大连市第四人民医院药剂科，辽宁 大连 116000；2 大连医科大学附属第一医院，辽宁 大连 116000）

冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，多发生在老年群体，随着我国老龄化趋势不断增加，这一疾病的发病率与病死率也逐渐上涨，对广大群体的健康与生命造成威胁[1]。临床分为隐匿型、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、猝死型五个类型。其中心绞痛是最为常见的临床症状，最严重的是心肌梗死和猝死两种类型[2]。本院选取90例冠心病患者，比较氯吡格雷与阿司匹林联合治疗冠心病的临床疗效，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院收治的90例冠心病患者作为研究对象，时间段为2015年1月至2015年12月。将所有患者依门诊尾号奇偶数分为对照组和观察组。观察组：共45例患者，男女比例20∶25，年龄在28～76岁，平均年龄（65±5.5）岁，病程1～10年，平均病程（3.5±1.5）年；对照组：共45例患者，男女比例22∶23，年龄在25～80岁，平均年龄66±4.5岁，病程2至10年，平均病程（5.5±2.5）年；两组患者年龄、性别、病程等基本资料均无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法。对照组：口服100 mg阿司匹林治疗，每日1次，持续治疗4周。观察组：口服100 mg阿司匹林，75 mg氯吡格雷治疗，每日1次，持续治疗4周。两组患者治疗前均未使用其他治疗药物，治疗前后抽取患者空腹12 h的肘静脉血液，对比两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。

1.3 观察标准：对比分析两种药物治疗效果，将治疗效果分为显效、有效、无效3个标准，显效：表现为患者4周治疗后，日常中疾病发作或发作次数减少80%以上；有效：表现为日常中疾病发作或发作次数减少50%～80%；无效：表现为经过治疗后，患者疾病发作或发作次数没有任何变化或减少50%以上。治疗效率=显效+有效。

不良反应包括食欲不正、过敏、呕吐等，对比两组患者不良反应发生情况，对所有资料进行统计学分析。

1.4 统计学处理：采用SPSS19.0统计软件对此次研究的资料进行整理，计量资料使用平均值±标准差和%表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗4周后疗效对比：对比两组患者接受治疗4周后治疗效果，观察组患者治疗效果明显高于对照组。组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]

2.2 不良反应发生情况对比：治疗4周后，两组患者均未出现严重不良反应情况，组间差异P＞0.05，不具有可比性，见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况[n（%）]

3 讨 论

冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，冠状动脉血管呈动脉粥样硬化引发的血管腔堵塞或狭窄情况称为冠心病，主要病理是由于冠状动脉血管出现病变导致心肌缺氧，心脉供血不足，最终导致心肌损伤心血管症状[3]。临床主要表情为心绞痛和心律失常，严重还会引发心力衰竭。该病多发生在老年群体，随着我国老龄化趋势不断增加，这一疾病的发病率与病死率也逐渐上涨，对广大群体的健康与生命造成威胁。老年患者的临床效果相对复杂，因为随着患者年龄的不断上升，身体各方面机能下降，对药物的适应性也比较差，较容易出现不良反应情况，因此，治疗冠心病需要更为安全有效的药物。

临床中一般使用能够聚集抗血小板的药物来治疗冠心病，阿司匹林正好符合这一药理。阿司匹林作为散热止痛药被应用于临床，具有较好的抗血小板的效果，能大大降低冠心病病死率。而由于老年人对药物的耐受性极差，长时间服用该药，极容易产生依赖性与不良反应。

氯吡格雷作为新型二磷酸腺苷受体阻滞剂，同样具有抗血小板的药性，可阻止二磷酸腺苷与血小板受体结合，减少血小板数量。治疗原理是通过抑制二磷酸腺苷与血小板结合，从而有效阻止糖蛋白与纤维蛋白原结合。通过使用阿司匹林联合氯吡格雷，后者大大提升了前者的抗血小板聚集作用，同时减少了患者出现不良反应的情况。本次研究选取本院收治的90例冠心病者作为研究对象，所有患者依门诊尾号奇偶数分为对照组和观察组，每组45例患者。对照组采用阿司匹林治疗，观察组使用氯吡格雷联合阿司匹林治疗。观察组治疗效率达88.89%，明显优于仅采用阿司匹林治疗的照组组62.22%，差异具有统计学意义，P＜0.05。两组患者均未出现严重不良反应情况，观察组不良反应发生率为11.11%，对照组则为13.33%，组间差异P＞0.05，不具有可比性。综上所述，针对冠心病，使用阿司匹林联合氯吡格雷具有显著的治疗效果，不良反应发生率低，大大提升安全性，大大提高了患者的生活质量，值得临床推广。

[1] 吕肖芳.氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的临床效果和不良反应分析[J].心理医生,2016,22(26)：2912-2913.

[2] 赵素贞.氯吡格雷联合阿司匹林治疗冠心病心力衰竭效果评价[J].当代医学,2016,22(16)：138-139.

[3] 宋晓.氯吡格雷联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性观察[J].医学理论与实践,2016,29(1)：31-32.