欣母沛在宫缩乏力性产后出血产妇治疗中的临床应用价值分析

2018-06-19巫红

中国医药指南 2018年15期

巫红

（湖北省咸宁市第一人民医院妇科，湖北咸宁 437000）

在分娩期时导致产妇产后出血的主要原因是宫缩乏力，该情况是产妇在分娩时发生的一种严重并发症，其主要的临床表现为阴道出血急、量多等。若产妇分娩后，在24 h内出血量超过500 mL，则在很大程度上会导致产妇死亡[1]。目前，医学上对于治疗产妇宫缩乏力性产后出血的方法越来越多，并且均取得了较好效果。有资料显示，使用欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果明显[2]。现本文以欣母沛在宫缩乏力性产后出血产妇治疗中的临床应用价值作研究分析，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选用我院2015年6月至2016年6月收治的产妇48例作为观察对象，将其按治疗方法不同分为两组，即对照组与观察组。对照组：年龄最小为23岁，最大为36岁，平均年龄（28.36±2.49）岁，孕周最短为35周，最长为40周，平均孕周（38.16±1.46）周。观察组：年龄最小为22岁，最大为37岁，平均年龄（28.74±2.39）岁，孕周最短为36周，最长为41周，平均孕周（38.57±1.24）周。经数据分析，两组一般资料（分娩方法、年龄、孕周）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：对照组产妇使用常规治疗，具体为输血、快速补液、子宫按摩及催产素（上海禾丰制药有限公司、国药准字H31020850）等。观察组在此基础上加入欣母沛（美国法玛西亚普强制药公司，批准文号H20120388）对产妇进行治疗，注射欣母沛250 mg在宫体内，然后在根据产后给药15～30 min后，观察其临床症状及止血效果进行判定是否需要再加量使用，若重复加量，可每次隔20～30 min加≤2 mg。两组均治疗2个疗程，每个疗程为3个月。

1.3 观察指标：观察两组产妇产后出血时间、2 h出血量、24 h出血量。

1.4 统计学处理：对本次数据使用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，以（±s）表示计量资料，行t检验，以百分比（%）表示计数资料，行卡方值检验，若改组数据检验结果显示P＜0.05，则说明差异具有统计学意义。

2 结果

两组产妇产后2 h、24 h出血量比较，观察组出血量相比于对照组明显较少，且（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表1。

3 讨论

目前在我国主要以催产素、米索前列醇等药物对产妇宫缩乏力性产后出血进行治疗，并且，以催产素的优势在临床治疗上最为突出，但是同样的，也具有局限性[3-4]。由于部分产妇在实际使用中，对催产素的敏感性不足，尤其是已经在产前使用过的产妇，如果分娩中再次使用该类型药物是无法控制产后阴道大量出血的。因此，催产素虽能在一定程度上通过子宫上段刺激作用，从而形成良好的规律性收缩，使子宫出血得到减少，但是若药物的刺激作用达到一定的饱和程度时，再对产妇增加剂量，并不能使其出血情况得到控制，还有可能因为剂量使用过多而让产妇出现水中毒的现象，这样对于产妇产后出血情况的治疗及恢复皆有极大的影响[5-8]。欣母沛内含有前列腺素生物因子，是一种氨丁三醇盐溶液，常使用的注射方法是肌肉注射。该药物在临床上对治疗产妇产后出血的效果较为明显，并且还具有刺激子宫平滑肌收缩、半衰期长及药效持久等作用。二者一起使用，能够起到迅速止血的作用，降低产妇产后出血的病死率。

表1 两组产妇产后出血量比较（±s， mL）