生理盐水鼻腔冲洗在呼吸道疾病中的应用

黄卫东

（新疆生产建设兵团第一师阿拉尔医院，新疆 阿拉尔 843300）

上呼吸道感染在临床上是一种十分常见的急性炎症，主要由于鼻腔、喉部以及咽部发炎所导致[1]。发病诱因主要在于遭受病毒感染，主要发病人群为儿童，儿童的发病率远高于成年人[2]。造成感染的原因在于患者无法及时排除上呼吸道的分泌物，这些分泌物堆积在鼻腔内进而诱发感染[3]。临床上主要是患有鼻窦炎或变应性鼻炎等鼻部疾病应用鼻腔冲洗的方法[4]。鼻腔冲洗在上呼吸道感染中应用的很少[5]。本次研究采用鼻腔冲洗作为辅助治疗方法来治疗患有上呼吸道感染的饿儿童，在临床上取得满意的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从2015年8月至2016年8月期间在本院接受治疗的上呼吸道感染的患儿中选取100例，将其随机平均分成50例观察组和50例对照组，对照组中男性患儿有31例，女性患儿有19例，年龄在1～7岁，平均年龄为（3.47±2.55）岁；观察组中男性患儿有27例，女性患儿有23例，年龄在1～8岁，平均年龄为（3.86±2.46）岁。两组患者的一般资料不存在显著差异（P＞0.05）。

表1 两组患儿治疗前后的症状分数（±s）

表1 两组患儿治疗前后的症状分数（±s）

分组 鼻塞 流涕 咳嗽治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组(n=50) 2.21±0.98 2.01±0.76 2.43±0.87 2.21±0.76 2.01±0.65 1.87±0.54观察组(n=50) 2.32±0.65 1.87±0.54 2.32±0.76 2.01±0.65 2.11±0.87 1.65±0.65 t 0.117 2.887 0.114 2.676 0.217 3.237 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

1.2 方法：给予对照组的患儿以常规治疗的方法，主要包含给予抗组胺药、解热镇痛药以及盐酸伪麻黄碱等药物进行对症下药的治疗[6]。患者若在接受治疗2 d后症状没有得到显著的改善，则需要进一步通过痰培养的结果进行抗感染治疗[7]。给予感染类型为细菌感染的患者以一代头孢菌素或者青霉素进行治疗[8]。给予感染类型为病毒感染的患者以盐酸阿布多尔胶囊，采用口服的方式。观察组以对照组的常规治疗作为基础，在此之上再以鼻腔冲洗治疗作为辅助[9]。治疗方法与步骤为：使患儿采取平卧的体位，为患儿垫上颈枕，头部保持后仰的姿势。注入0.5 mL生理盐水至注射器中，然后将生理盐水滴入一侧鼻孔，另一侧采用鼻腔清洗器做抽吸处理，对两侧鼻腔多次进行重复清洗，知道鼻腔内没有明显分泌物即可。每次选取4-9 mL的冲洗液，每天进行1次[10]。

1.3 观察指标：分别记录两组患者在接受治疗前3天以及接受治疗后3天流鼻涕、鼻塞以及咳嗽的情况，对这些症状进行评分[11]。若咳嗽每个小时没有超过4次，擦鼻涕的次数1天不超过4次，只有在特意吸气的时候有鼻塞的感觉则得1分；若咳嗽的频率为每个小时5～9次，每天擦5～9次鼻涕，有间接性的鼻塞则得2分；若每个小时咳嗽超过9次，每天擦拭鼻涕超过9次，鼻塞严重无法用鼻子呼吸则得3分[12]。

1.4 统计方法：SPSS21.0统计分析，计量资料数值用 表示，均行正态分布检验，采用双侧检验，比较用t检验。组内治疗前后采用配对t检验，两组组间比较则用独立样本t检验。计数资料率用卡方检验。P＜0.05：差异有统计学意义。

2 结 果

对比两组患儿治疗前后的鼻塞、流涕、咳嗽症状分数，结果显示治疗后观察组患者的鼻塞、流涕、咳嗽评分分别为（1.87±0.54）、（2.01±0.65）、（1.65±0.65），对照组患者的鼻塞、流涕、咳嗽评分分别为（2.01±0.76）、（2.21±0.76）、（1.87±0.54），观察组显著低于对照组患者，治疗后观察组患儿的分数显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

上呼吸道感染有另一个通俗的学名，叫做普通感冒，诱病原因在于鼻咽黏膜出现水肿、黏液大量分泌、充血或中性粒细胞浸润的情况，这些情况导致患者出现咳嗽、咽喉肿痛、流鼻涕以及鼻塞的病症[13]。分泌物可通过吸鼻器冲洗鼻腔得到抑制，原因在于吸鼻器能够促进鼻咽以及口腔部位的血液循环，症状得以有效缓解改善[14]。

一旦病原体在鼻腔内的繁殖得到抑制，炎性分泌物减少，患儿的鼻塞以及流鼻涕等症状便能得到改善[15]。与此同时还能有效改善咳嗽的症状，减少对咽部的不利刺激[15]。

本次研究发现对比两组患儿治疗前后的鼻塞、流涕、咳嗽症状分数，结果显示治疗后观察组患者的鼻塞、流涕、咳嗽评分分别为（1.87±0.54）、（2.01±0.65）、（1.65±0.65），对照组患者的鼻塞、流涕、咳嗽评分分别为（2.01±0.76）、（2.21±0.76）、（1.87±0.54），观察组显著低于对照组患者，治疗后观察组患儿的分数显著优于对照组（P＜0.05）。对照组在接受治疗后鼻塞以及咳嗽流涕等评分均高于观察组，这说明鼻塞通过鼻腔冲洗能够得到有效改善，有着促进体内外换气的效果，并且在换气过程中能够带走热量使体温下降减弱炎症的反应，与的潘敏及李立浩的研究结果一致[17-18]。

综上所述，临床上针对上呼吸道感染疾病患儿运用生理盐水对鼻腔进行冲洗能够起到良好的效果，患儿的咳嗽、流涕以及鼻塞的症状改善明显，值得临床推广。

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