眩晕症的病因分析及临床治疗

王秋月

（松原市中心医院神经内科二疗区，吉林 松原 138000）

眩晕症的发病人群主要是老年人，随着社会老龄化趋势，患病的人越来越多，60岁以上的老人为本病的主要群体，并且女性多于男性[1]。本病发作的时候会感觉到天旋地转，无法站稳，严重者会出现恶心、呕吐、冒冷汗等症状。眩晕症会给患者带来很多危害，如呕吐有可能造成患者前庭、耳蜗毛细胞死亡或者前庭功能丧失，进而引发耳鸣、耳聋，如果治疗不及时有可能导致患者脑血栓、脑溢血、中风甚至猝死[2]。由于引发眩晕症的原因有很多，所以在治疗时需要找出引发疾病的原因并对症治疗，在本次调查中对治疗眩晕症的方法进行了分析，并针对病因采取了治疗方法，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：现随机选取2015年6月至2016年9月我院收治的眩晕症患者84例，分为实验组42例，对照组42例，实验组患者中包括男性患者18例，女性患者24例，年龄23～65岁，平均年龄（44.2±2.3）岁，患有颈椎骨质增生患者16例，心电图异常患者10例，脑电图异常患者有12例[3]，高血脂患者4例；对照组患者中包括男性患者20例，女性患者22例，年龄35～71岁，平均年龄（53.1±2.9）岁，患有颈椎骨质增生患者11例，心电图异常患者9例，脑电图异常患者有16例，高血脂患者6例。所有患者均经过头部核磁共振检查、头颈部CT检查、脑血管多普勒超声检查，并结合临床症状予以确诊，两组患者一般资料不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法：对照组患者给予常规药物治疗，将肌苷0.4 g、ATP 40 mg和辅酶A 100单位加入10%GS 500 mL内进行静脉滴注；实验组在对照组的基础上给予银杏叶片、天麻、丹参汤为主的中药治疗方法，将银杏叶片10 g、天麻10 g、丹参15 g按照中医中药煎制的常规方法煎成汤，每天1剂，分3次饭后服用。

1.2.2 分析方法：对所有眩晕症患者进行病因总结和分析，并对各种病因的例数和构成比例进行总结，对两组患者治疗的有效率进行统计学分析。

1.3 疗效评价标准。治愈：患者眩晕症状完全消失，伴随的其他症状和体征完全消失，经过医疗器械辅助诊断后显示生理功能完全正常，并且在停药3个月后症状无反复；显效：患者眩晕症状基本消失，伴随的其他症状和体征有所缓解，经过医疗器械辅助诊断后显示生理功能有所缓解，在停药3个月后症状偶有发生；有效：患者眩晕症状有所改善，伴随的其他症状和体征相对减轻，经过医疗器械辅助诊断后显示生理功能有所缓解，在停药3个月后症状出现复发；无效：患者眩晕症状以及伴随的其他症状和体征无缓解，经过医疗器械辅助诊断后显示生理功能无改善，甚至加重。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料以均数士标准差（±s）表示，组间比较用t检验，计数资料应用χ2检验，计数资料以百分率表示，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 病因分析：经过统计表明，引起眩晕症的原因多达10多种，其中包括椎动脉供血不足、美尼尔氏综合征、颈性眩晕、脑动脉硬化、高脂血症、前庭神经炎、神经官能症以及前庭脑水肿扩大，其中以椎动脉供血不足最为常见，前庭脑水肿最为少见。两组患病原因无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 两组患者治疗总有效率对比：实验组42例患者中，治愈29例，显效9例，有效3例，无效1例，治疗总有效率为97.6%，对照组42例患者中治愈12例，显效10例，有效9例，无效11例，治疗总有效率为73.8%，实验组治疗有效率明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗总有效率对比（n，%）

3 讨 论

随着我国老龄化的进展，年龄在60岁以上的老人越来越多，患有眩晕症的患者也在逐年增加，眩晕症在生活中给患者造成了一定的影响，尤其在多次发作以后会对影响大脑的微循环[4]，造成脑供血不足，诱发脑梗死等疾病。很多患者在患有疾病之后生活圈变小，精神压力较大，影响了正常的人际交往，生活质量有所下降。由于引发眩晕症的原因有很多，所以在治疗时一定要找出发病的原因，并进行对症治疗，经过本次研究发现，常见的发病原因为基底动脉供血不足[5]，基底动脉的血液主要是供应脑桥、内耳、间脑、延髓中脑、枕叶以及前庭系统，所以当基底动脉缺血时，必然会引起眩晕。眩晕的发生时患者经常出现精神紧张，情绪失控，无法自理等状况，但是一般情况下发病时间比较短，在经过休息和服用药物后可有效缓解。针对病因也采取相应的治疗方法，目前传统的治疗方法主要是药物对症治疗[6]，如服用降压药、降血脂药以及扩张血管的药物，通过降血压，降血脂改善血液循环来缓解症状，随着我国中医药学的发展，中药也逐渐运用到治疗眩晕症中来，本次调查中采用的是银杏叶片、天麻、丹参汤为主的中药治疗方法，其中银杏叶片具有活血化瘀，疏通经络的作用，天麻有息风，定惊的功效，可以有效缓解眩晕、肢体麻木等症状，丹参具有活血化瘀，凉血止痛的功效。本次调查显示，实验组的治疗有效率为97.6%，对照组的治疗有效率为73.8%，实验组的治疗有效率明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），说明中西医结合治疗的方法可有效的改善眩晕症，并且不良反应较小。眩晕症的发病的主要原因是基底动脉供血不足，而前庭导水管扩大则是引发眩晕症原因中的一小部分原因，两组患病原因无统计学意义（P＞0.05）。眩晕症的西医治疗主要是以改善微循环，扩张血管改善大脑缺血缺氧的状态，中药主要通过疏通经络，活血化瘀为主，中西医结合治疗可以有效的提升治疗效果。但是引发眩晕症的原因还有很多，具体的治疗方案要根据具体原因进行调整。

综上所述，引发眩晕症的原因有很多种，包括美尼尔氏综合征、椎动脉供血不足、美尼尔氏综合征、颈性眩晕、脑动脉硬化、高脂血症、前庭神经炎、神经官能症以及前庭脑水肿扩大，准确掌握眩晕症发生的原因并进行对症治疗，治疗时可采取中西医结合治疗的方法，效果良好，可在临床推广和应用。

[1] 黄维忠.眩晕症患者在急诊中治疗方法的研究[J].求医问药(下半月),2012,10(2)：335.

[2] 刘超.136例眩晕病因分析[J].中医临床研究,2011,3(2)：81.

[3] 曾敏,陈清蓉.128例院内急救眩晕患者的病因分析和诊断体会[J].检验医学与临床,2011,8(22)：2774-2775.

[4] 张月秋.天麻素联合654-2治疗眩晕症 100例临床观察[J].航空航天医学杂志,2012,23(3)：329-330.

[5] 邵国锐.天麻素联合异丙嗪治疗眩晕症30例疗效观察[J].中华全科医学,2011,9(1)：64.

[6] 沈文翠,刘远新.眩晕症的中西医结合诊治进展[J].亚太传统医药,2011,7(2)：126-128.