循证护理在后房型人工晶状体植入术治疗高度近视患者中的应用

陈立霞

【摘要】目的：剖析在临床行后房型人工晶状体植入术治疗高度近视患者中实施循证护理的施行效果。方法：随机筛选于2016年1月-2018年1月期间入院接受后房型人工晶状体植入术治疗的3 2例高度近视患者，平均分配为剖析组与对照组，各为16例。对照组施以普通护理，剖析组施以循证护理。将2组的施行效果、HAMA量表评分以及生活质量进行分析与比较。结果：相比于对照组，剖析组的施行效果、生活质量均显著得到提升（P<0.05）；剖析组的HAMA量表评分明显少于对照组（P<0.0 5）。结论：在临床行后房型人工晶状体植入术治疗高度近视患者中实施循证护理，施行效果可观，可明显提升生活质量，改善精神状态。

【关键词】后房型人工晶状体植入术；高度近视；循证护理

由于后房型人工晶状体植入术具有适用性强、调节能力较好，因此更能够被高度近视患者接受与认可，从而被广泛应用于临床治疗中。眼科手术通常较为特殊、精细与复杂，患者往往会出现不良心理情绪，不利于改善预后。故而，有必要采用安全可行护理干预措施。基于此，在现研究中，剖析在临床行后房型人工晶状体植入术治疗高度近视患者中实施循证护理的施行效果。现将报告呈下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机筛选于2016年1月-2018年1月期间入院接受后房型人工晶状体植入术治疗的32例高度近视患者，所有患者均符合高度近视的诊断标准，并将其平均分配为剖析组与对照组，各为16例。对照组（n一16）中，有男性患者6例，女性患者10例；年龄区间20-45岁，平均年龄（30.28土6.73）岁；剖析组（n=16）中，有男性患者7例，女性患者9例；年龄区间20-45岁，平均年龄（30.11土6.60）岁。将2组的一般资料进行统计学分析，均未发现显著差异性（P>0.05），可作对比研究与讨论。所有患者及其家属均已知情同意，并自愿纳入本次研究中。

1.2 护理方法

对照组16例患者施以普通护理，剖析组16例患者施以循证护理，其详细护理步骤如下：①组建循证护理小组。由护士长、主治医师、责任护士担任循证护理组长，相关护理人员担任组员。所有小组成员均已经过系统化培训，并熟悉掌握循证医学方法。循证成员根据不同患者实际状况，对护理全程中所存在的不足之处进行总结与整改，有效评估潜在隐患。②修复与抗感染护理。在术毕后，采用人工泪液、非甾体消炎药、抗生素、皮质类固醇激素类等药物进行滴眼，对伤口具有修复作用，同时还能预防感染。术后叮嘱患者尽量不要过多转动眼球，多闭目休息，切勿向眼部施加压力；眼周部位始终保持清洁；密切监测患者实际病情变化，对于出现视物模糊、分泌物增加、肿胀疼痛的患者，应立即向主治医师汇报，必要时可协助医生完成紧急处理工作。⑧生活能力护理。护理人员应定期清洁病房卫生，确保地面无障碍物，合理调整室内温湿度。术前进行健康教育，例如詳细讲解术前准备、治疗方法、注意事项等；加强巡房工作；根据患者病情状况以及个人喜好，制定科学合理膳食搭配计划，尽量不食用带有辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，避免对伤口愈合造成一定影响。在擦拭面部时采用温水即可，防止蒸汽对眼睛产生刺激性，从而引发眼睛红肿。④心理疏导。良好心理状态能够确保手术顺利进行，因此有必要进行心理疏导。患者入院后，护理人员积极主动带领患者熟悉院内周围环境，消除陌生恐惧感。根据患者实际心理状况，针对性加强沟通交谈，帮助其减轻或消除内心消极情绪，必要时可分享临床成功案例，增强患者的自信心。

1.3 观察指标

分析并同步记录2组的施行效果、HAMA量表评分以及生活质量情况。其中，HAMA的判定标准划分为焦虑、严重焦虑。焦虑：7分及以上；严重焦虑：29分及以上。生活质量情况包含了情感角色、躯体疼痛、躯体功能、社交功能、总体健康等项目，得分越高则表明生活质量越好。

1.4 统计学方法

在SPSS20.0统计软件中算出本次研究所有数据，（X2）（%）分别表示计数资料，（t）（i±s）分别表示计量资料，（P<0.05）则表示为差异明显，存在统计学意义。

2 结果

2.1.2 组的施行效果情况

2组的裸眼视力差异不存在统计学意义（P>0.05）；剖析组的等效球镜度数明显高于对照组，平均眼压明显低于对照组，差异较大（P<0.05），存在统计学意义，详见表1。

2.2.2 组的生活质量情况

剖析组的情感角色、躯体疼痛、躯体功能、社交功能、总体健康等项目得分均明显优于对照组，差异较大（P<0.05），存在统计学意义，详见表2。

2.3.2 组的HAMA量表情况

相比于对照组，剖析组的HAMA量表评分明显降低，差异较大（P<0.05），存在统计学意义，详见表3。

3 讨论

高度近视指的是儿童视力超过400度，成人视力超过600度的屈光不正近视程度。在目前阶段高度近视病因尚未明确，其遗传因素与后天环境因素的影响作用较大。若未能及时接受治疗，可随着病情发展，视力急剧下降、视网膜脱离、弱视、斜视、黄斑变性萎缩等严重后果。在临床行后房型人工晶状体植入术治疗高度近视患者，具有明显成效，但围手术期护理同样也是恢复的关键。循证护理模式是通过建立循证护理小组，查阅权威、可靠文献资料作为循证依据，并根据临床经验与患者的实际护理需求相结合。在本次研究中，采用循证护理对恢复期患者进行护理治疗，其主要护理内容涵盖了修复与抗感染护理、生活能力护理、心理疏导等多方面，并贯穿于护理全程中。一方面能够有效避免患者出现术后伤口感染情况，有利于病情尽早恢复；另一方面能够排解患者内心消极情绪，从而确保手术顺利进行的同时对术后恢复也具有重大意义。

本研究表明，相比于对照组，剖析组的施行效果、生活质量均显著得到提升（P<0.05）；剖析组的HAMA量表评分明显少于对照组（P<0.05）。

综上所述，在临床行后房型人工晶状体植入术治疗高度近视患者中实施循证护理，施行效果可观，可明显提升生活质量，改善精神状态。