尺桡骨双骨折应用康复训练护理的可行性及功能恢复研究

杨清然 赵亚菲 赵娜 肖凡 刘佳

【摘要】目的：研究尺桡骨双骨折应用康复训练护理的可行性及对功能恢复的影响。方法：选择尺桡骨双骨折患者，共计75例，2016年2月-2017年2月是此次研究的时间节点，随机分研究组、对照组，分别行康复训练护理、常规护理。研究组间患者的前臂旋前、前臂旋后、腕背伸、腕背曲评分情况、护理总满意率。结果：研究组与对照组之间的前臂旋前、前臂旋后、腕背伸、腕背曲评分情况存在统计学差异性，且以研究组各项数据指标均更有优势性，P

【关键词】尺桡骨双骨折；康复训练护理；可行性；功能恢复

尺桡骨双骨折属于发生率极高的骨折类型，十分容易导致患者发生骨折端旋转情况，给患者的身心健康造成了极为不利的影响，及早恢复患者前臂旋转功能是治疗尺桡骨双骨折的基础，若患者没有得到及时的医学治疗和护理措施，则患者易发生前臂功能障碍情况。此次研究意图在于：研究尺桡骨双骨折应用康复训练护理的可行性及对功能恢复的影响；现数据报告和文字阐述见下方：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择尺桡骨双骨折患者，共计75例，2016年2月-2017年2月是此次研究的时间节点，随机分研究组、对照组。

研究组一组内患者38例，男性25例，女性13例；年龄37～57岁，（47.77土6.69）岁为平均年龄；按照不同的学历又分为：高中之上学历、高中以下学历，分别患者侈0数：24例、14侈0。

对照组 组内患者37例，男性23例，女性14例；年龄35～58岁，（48.65土6.57）岁为平均年龄；按照不同的学历又分为：高中之上学历、高中以下学历，分别患者侈0数：24侈0、13侈0。

组间一般资料对比，无明显差异，P>0.05，可组间比较。

1.2 方法

研究组、对照组，分别行康复训练护理、常规护理。

对照组

帮助患者进行正常的日常生活，指导患者进行基本的功能性锻炼。

研究组

（1）患者在发生骨折之后极易产生焦虑、抑郁等情况，该种不良情绪会增加伤口疼痛感，因此，护理人员应多与患者交流，及时对患者产生不良情绪的原因进行针对性分析，依据患者的具体心理状态实施心理支持，在最大程度上帮助患者建立乐观的心态，让患者勇于面对病症，多向患者介绍一系列成功之路的病例。（2）指导患者行肘关节、腕关节训练，对患者的关节活动度进行针对性分析，依据患者的具体身体情况制定运动康复方案，患者进行训练的过程中应尽量避免触碰到受伤侧臂，尽量遵循动作轻柔、旋转不过急等原则，逐渐由小范围运动直至扩展到机体其他关节部位的运动之中，缓慢增加腕、肘关节的运动范围；同时可以让患者辅助康复器械进行锻炼，以此不断增强患者的抗阻运动能力，要求患者每天定时进行锻炼、运动，运动时长要有一定控制。（3）对患者的肢体组织感觉机能进行判断，并依据具体情况进行训练，如：让患者接触不同硬度或温度的物质，实施该种措施的主要目的是刺激肢体组织的感觉机能，在此训练过程中加以手指肌力训练，對患者的手抓握能力制定针对性的方案实施锻炼，以此增强手指活动能力；要求患者行主动运动，对于肢体前臂行选择运动，使得患者的肘关节在中立位，以此避免产生肿胀感。

1.3 观察项目

研究组间患者的前臂旋前、前臂旋后、腕背伸、腕背曲评分情况、护理总满意率。

护理总满意率划分为满意率、较满意率、不满意率；护理满意率主要依据调查问卷的数据整理进行统计，调查问卷采用医院自制问卷表，由医院调查小组统一发放、回收，由患者自行填写，旁人不予以干预，项目共计5项目，当分数在80分之上归为满意范围中，分数在60-80分归为较满意范围之中，低于60分归为不满意范围之中。

1.4 数据处理

观察项目各项数据均经过统计学分析，分析软件为SPSS21.0版本系统，护理总满意率为计数资料（卡方检验），（%）表示；患者的前臂旋前、前臂旋后、腕背伸、腕背曲评分情况为计量资料（T检验），（均数土标准差）表示；当存在分析数据有统计学意义时，用P<0.05表示。

2 结果

2.1 组间前臂旋前、前臂旋后、腕背伸、腕背曲评分情况比较结果

研究组与对照组之间的前臂旋前、前臂旋后、腕背伸、腕背曲评分情况存在统计学差异性，且以研究组各项数据指标均更有优势性，P<0.05。

相关数据见表1。

2.2 组间护理总满意率比较结果

研究组护理总满意率明显高于对照组，差异显著，P<0.05。

相关数据见表2。

3 讨论

尺桡骨双骨折属于十分常见的骨折类型，该类型骨折的发生率极高，其中，最为常见的是前臂双骨折，在临床治疗中，只要对患者及时进行正确的复位处理和实施一系列康复训练护理措施则有利于患者尽早康复，该病症可以有效治愈。尺桡骨双骨折患者大多需要行骨折复位手术治疗.并在术后进行对应的康复训练护理，以此促进患肢局部血液循环，促进其骨痂处不断生长，进而大大降低肌肉萎缩的发生率，不断促进患者尽快康复。

实施康复护理的过程中，可以依据术后时长分为早期康复训练、中期康复训练和后期康复训练；其中，早期康复训练是手术后2周内进行，由于该时期患者的骨折恢复情况并不是十分稳定，所以过度的训练会造成患者二次损伤，因此，该期间的训练主要以锻炼肌肉的收缩能力为主，即护理人员指导患者行手指伸曲进行锻炼，以30次为一组，每天锻炼3组；中期康复训练在手术后第3周～第4周进行，该期间患者的骨折部位已经开始呈现逐渐愈合状态，护理人员可以指导患者行骨折关节部位活动锻炼，依据患者的恢复进程适时增加锻炼强度，以60次为一组，每天锻炼3组；后期康复训练在手术后第5周进行，该时期患者已经痊愈，可训练患者进行旋转动作，但要主要旋转要缓慢，不要操之过急，以90次为一组，每天锻炼3组。

此次研究中，研究组与对照组之间的前臂旋前、前臂旋后、腕背伸、腕背曲评分情况存在统计学差异性，且以研究组各项数据指标（分别为：49.21土2.23分、55.97土2.33分、67.98土2.69分、69.67土2.61）均更有优势性，P<0.05；研究组护理总满意率（94.74%）明显高于对照组（67.57%），差异显著，P<0.05；此次研究结果与田彦学者所发表的《康复训练护理对尺桡骨双骨折患者的临床价值分析》文章中研究结论大致相似（发表于《中国卫生标准管理》杂志之中）；该研究选择了100例尺桡骨双骨折患者，将患者分为了对照组和观察组，分别实施了常规护理、康复训练护理，对组间患者的护理有效率进行了对比，结果发现观察组护理有效率明显更高，且组间差异有统计学意义，因此，研究结论显示康复训练护理具有十分肯定的临床应用价值，能够有效提高患者的护理效果；由此可见，应用康复训练护理于尺桡骨双骨折患者之中，能够有效提高患者的前臂旋转功能，且患者易于接受该种护理方式。