硫酸镁与盐酸利托君在前置胎盘患者中的应用效果对比分析

王丽秀 刘兰

【摘要】目的：探讨对前置胎盘患者分别选择硫酸镁以及盐酸利托君药物治疗后获得的临床效果。方法：选择我院2015年03月～2017年07月收治的7 2例前置胎盘患者作为实验对象；采用数字奇偶法分组；临床确定保守治疗方案期间，对照组（36例）：选择硫酸镁药物展开治疗；观察组（36例）：选择盐酸利托君药物展开治疗；最终就两组前置胎盘患者阴道流血量、阴道流血时间、Apgar评分、胎儿足月产率、保胎成功率、阴道顺产率以及心动过速等不良反应总发生率进行对比。结果：同对照组前置胎盘患者阴道流血量、阴道流血时间以及Apgar评分比较，观察组改善程度明显（P<0.05）；同对照组前置胎盘患者胎儿足月产率、保胎成功率以及阴道顺产率比较，观察组提升程度明显（P

【关键词】硫酸镁；盐酸利托君；前置胎盘；应用效果

对于前置胎盘，主要指的是患者在妊娠28周后，表现出胎盘逐渐增大的现象，并且直至患者子宫下段位置，甚至对子宫口造成遮盖，表现出较低的位置。针对前置胎盘患者临床在研究治疗方案期间，以期待疗法的应用作为主要手段，主要选择硫酸镁药物治疗完成，并且对患者的卧床休息做出保证。近年来，随着前置胎盘治疗技术的不断发展，在疾病治疗期间，盐酸利托君药物获得广泛应用。本次研究将确定最佳药物完成前置胎盘患者疾病治疗，以此说明同硫酸镁药物比较，盐酸利托君药物的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年03月～2017年07月收治的72例前置胎盘患者作为实验对象；采用数字奇偶法分组；对照组（36例）：年龄分布范围为25岁～43岁，平均年龄为（29.52土3.53）岁；妊娠时间分布范围为27周～32周，平均妊娠时间为（30.49土1.15）周；患者前置胎盘类型为：属于部分性、完全性以及边缘性的患者例数分别为13例、10例以及13例；观察组（36例）：年龄分布范围为26岁～41岁，平均年龄为（29.55土3.59）岁；妊娠时间分布范围为27周～34周，平均妊娠时间为（30.52土1.19）周；患者前置胎盘类型为：属于部分性、完全性以及边缘性的患者例数分别为12例、9例以及15例；所有患者均呈现出无疼痛、原因不明以及程度不同阴道流血的情况，并且表现为反复多次。通过对患者病症表现、疾病史与超声检查结果加以分析，最终前置胎盘疾病获得确诊。對两组前置胎盘患者平均年龄、平均妊娠时间以及前置胎盘类型进行比较，呈现出无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组前置胎盘患者在入院后，治疗前协助患者选择左侧卧位，之后选择地塞米松药物进行治疗，以对胎肺成熟加以促进，此外给予吸氧干预等；完成后，临床确定保守治疗方案期间，对照组：选择硫酸镁药物展开治疗；观察组：选择盐酸利托君药物展开治疗，具体为：

1.2.1 对照组方法

准备25%，60mL硫酸镁+5%，lOOOmL葡萄糖注射液，保证2g/h速度对患者加以静脉滴注治疗，最终确保患者病症表现获得改善以及阴道流血症状最终消失。

1.2.2 观察组方法

于5%，500mL葡萄糖溶液中，准备盐酸利托君注射液（ lOOmg）进行溶解，完成后对对应剂量加以调节后，准备加以静脉滴注治疗。首先调整0.05mg/min初始剂量，之后依据前置胎盘患者病症表现以及症状表现，每间隔lOmin，将用药剂量提高，但是需要确保最大剂量在0.3 5mg/mm以下，最终确保患者病症表现获得改善以及阴道流血症状最终消失。完成后，准备盐酸利托君片对患者加以口服治疗；治疗首日，控制口服剂量为lOmg/2h；治疗次日起，转为口服剂量为lOmg/4h，直至患者分娩。

对于两组前置胎盘患者用药治疗过程中，对于充分卧床休息需要严格要求，之后就前置胎盘患者表现出的心率水平、血压水平、呼吸频率、脉搏以及血氧饱和度加以观察。如有异常，需要将临床用药治疗停止，对患者展开急救操作。

1.3 观察指标

观察对比两组前置胎盘患者阴道流血量、阴道流血时间、Apgar评分、胎儿足月产率、保胎成功率、阴道顺产率以及心动过速等不良反应总发生率。

1.4 判断标准

针对两组患儿的窒息情况，选择Apgar评分方法完成判定。正常：最终评分结果在8分与10分范围内；轻度窒息：最终评分结果在4分与7分范围内；重度窒息：最终评分结果在O分与3分范围内。

1.5 统计学方法

采用统计学软件SPSS20.0对所有前置胎盘患者治疗结果展开统计学分析，计量资料（阴道流血量等）组间对比以x±s形式展开t检验，计数资料（胎儿足月产率等）组间比较以%形式展开X2检验，以P<0.05为差异明显，统计学意义明显。

2 结果

2.1 阴道流血量、阴道流血时间以及Apgar评分对比

同对照组前置胎盘患者阴道流血量、阴道流血时间以及Apgar评分比较，观察组改善程度明显（P<0.05），见表1。

2.2 胎儿足月产率、保胎成功率以及阴道顺产率

同对照组前置胎盘患者胎儿足月产率、保胎成功率以及阴道顺产率比较，观察组提升程度明显（P<0.05），见表2。

2.3 心动过速等不良反应总发生率对比

同对照组前置胎盘患者心动过速等不良反应总发生率（33.33%）比较，观察组（5.56%）下降程度明显（P<0.05），见表3。

3 讨论

作为宫缩抑制药物中应用较为普遍的两种药物，在获得疗效的同时，硫酸镁药物表现出较大的起效浓度，并且呈现出见效缓慢的特点，从而前置胎盘患者应用药物治疗后，表现出不良反应的概率相对较高；而盐酸利托君药物的有效应用，其在松弛患者子宫平滑肌方面可以获得显著效果，此外针对宫缩可以进行显著抑制，从而使得孕周得以显著延长。

本次研究中，两组前置胎盘患者分别完成治疗后，最终在阴道流血量、胎儿足月产率以及心动过速不良反应发生率等方面，观察组均获得显著用药效果。分析此种结果的原因为，盐酸利托君药物的有效应用，对于硫酸镁药物表现出的显著不良反应等系列缺点可以进行有效避免，其针对患者子宫平滑肌β2受体可以获得直接作用效果，从而获得上述确切疗效。

综上所述，临床选择盐酸利托君药物对前置胎盘患者施治，于减少阴道流血量、阴道流血时间以及心动过速等不良反应总发生率；提升Apgar评分、胎儿足月产率、保胎成功率以及阴道顺产率方面能够加以显著促进，从而提高前置胎盘患者综合疗效。