国民健康现状调查分析及改善对策

李秀萍 王国英 叶茂 付思娅 雷淼文

【摘要】本文采用方便抽样的方式，调查分析了国民健康状况。结果表明，国民健康存在健康意识淡薄、饮食不规律、缺乏运动、吸烟与饮酒、睡眠不足等问题，并从提高国民健康意识、健康饮食、健康教育等方面提出了改善国民健康的措施，对进一步提升国民健康水平具有重要意义。

【关键词】国民健康；调查分析；健康教育；对策

国民健康是促进人全面发展的必然要求，是经济社会发展的先决条件，是国家富强和民族昌盛的重要标志[1-2]，更是广大人民群众的共同追求，而健康意识和健康行为是决定身体健康程度的关键[3]。在现代健康理念下，更应重点关注国民的身体健康情况，提升国民健康水平，为全面建设小康社会提供强有力健康保障[4]。换句话说没有全民健康，就没有全面小康[5]。因此，如何全面掌握国民健康状况，提高健康意识，实现全民健康是当前我国亟需研究和探讨的重要课题之一。本文采用调查问卷的方式获得了国民健康状况及影响国民健康的因素，并对如何实现国民健康进行了探讨。

1 材料与方法

1.1 基本材料

本研究通过方便抽樣的方法进行，调查对象主要是成都市各社区随机抽取的315位大众居民，采用的问卷为结构式问卷。经被调查人同意以后对具有识字能力的人员现场发放

问卷进行自愿填写调查，对不识字或视力障碍者在相关调查人员的协助下完成问卷填写。所有填写的问卷都采用不记名方式进行，完成问卷填写后并测量血压。本次调查共计发放问卷315份，收到的有效问卷为283份，其有效回收率为89.8%。

1.2 调查指标

问卷设计内容一方面涵盖了年龄、职业、性别、文化、婚姻、体重、血压、血脂以及血糖等一般资料，另一方面也涉及了大众对健康状况的评价、对健康的注意程度以及忽视健康问题的原因等方面的健康意识调查。

1.3 评价指标

大众对健康状况的评价和对健康的注意程度设置了1、2、3分，其总分控制在2～6分之间。另一方面，问卷还重点关注了睡眠、运动、饮食、日常保健以及吸烟与饮酒五大方面共计30项的大众健康行为。其中，有18项被分为了三个等级，分数设置分别为1、2、3分；另外12项则被分为了四个等级，分数设置分别为1、2、3、4分。需要注意的是，有3项采用的是反向计分模式。健康行为总分的最低值为30分，最高值为102分，分数值与健康行为的优良程度成正比。

2 结果分析

2.1 大众对自己血压、血脂、血糖和体重的知晓情况

从表1可以看出，大部分人不知晓自己的血压、血脂、血糖，大众自我判断体重合格者共计77人，超重者58人，体重偏低者17人。另外，有131人对标准体重的掌控或是自我体重认识不清。这是说明大众对自身的血压、血脂、血糖、体重等指标不够重视，缺乏进一步了解。

2.2 大众的健康意识

从表2可以看出，大部分人认为身体状况一般，29%的人认为身体健康差，只有15.9%的人认为健康状况良好；47.7%的人时而关注身体健康，时而忽视自身健康的占32.9%，只有19.4%平日关注自身健康；从原因来看，35.3%认为曾患病但无所谓或者是疾病不严重因此忽视身体健康，41.7%的群众由于工作盲目而无暇顾忌自我健康状况，除此之外有23%的人是因为经济、恐惧等其他原因而忽视了健康问题。由此可见，大众的健康意识不高可能是影响国民健康的重要原因之一。

2.3 大众的健康行为

从饮食状况、吸烟与饮酒、运动、睡眠等方面对大众的健康行为进行调查分析，主要调查结果如下。

2.3.1 大众饮食状况调查结果

从表3可以看出，大部分人每周都会吃1-3次鱼类，蔬菜、水果每周≥4次，大部分人不吃或少吃油炸食品、动物内脏、甜食、肥肉、零食，对于熏蒸食品、咸菜都有不同程度低摄入量。被调查人员中坚持每日吃早餐者占据84.1%的比例，时而吃早餐时而不吃者占有15.9%的比例；大部分人正常吃午饭，但大部分人晚饭吃的过饱，且无规律。由此可见，大众对饮食比较重视，但饮食科学性有待进一步提高，需加强指导。

2.3.2 大众吸烟与饮酒调查结果

被调查人员中共有281人回答了吸烟与饮酒两方面的问题。其中，有127人从不吸烟，曾经吸烟现已戒烟者20人，每天吸烟者120人，时而吸烟者14人；从不饮酒者120人，曾经饮酒现已戒酒者13人，每天饮酒者84人，时而饮酒者64人。由此可见，吸烟、饮酒的人数也居高不下，这可能是影响国民健康的又一重要因素。

2.3.3 大众运动情况调查结果

被调查人员中共有272人回答了运动情况方面的问题。其中，不运动者或者是极少运动者共有141人，具有运动规律者共有131人。总体来看，大部分人不运动或缺乏运动，但也存在过量运动的问题，且运动无规律。

2.3.4 大众睡眠状况调查结果

被调查人员中共有133人每日按时睡觉，而睡觉时间不固定者有150人。其中，有98人每日睡眠时间大于等于7小时，而有185人每日睡眠时间不足7小时。由此可见，大部分人睡眠无规律，且睡眠不足7小时。

2.4 大众日常保健习惯调查结果

从表4可以看出，51.8%人没有意识改变生活方式，46.2%的人没有选择有益自身健康的饮食，47.6%几乎不体检，也不注意保存体检结果；大部分患病时会及时就诊，并遵医嘱进行治疗；41.2%的人几乎不进行有益自身健康的的运动，而41.3%人经常进行有益运动。由此可见，大众日常保健行为参差不齐。

3 讨论

3.1 大众健康的意识

淡薄的健康意识和不良的健康行为严重危害人类身体健康。从本研究结果来看，大部分人对自己的血压、血脂以及血糖情况认识不足，甚至46.3%的居民对标准体重范围或自身的体重情况缺乏了解。为此，相关政府和卫生部门应不断加大健康知识宣传力度，不断提高健康意识，如通过组织讲座进行基础健康知识教育，或发放健康生活知识宣传小册子等措施推进健康管理工作及相关服务，广泛开展以提高全民健康营养为目的的健康传播活动。

3.2 大众的健康行为状况

調查结果显示，一方面大众的膳食结构存在不规律、不均衡、晚饭过饱等问题，另一方面吸烟、饮酒的比例居高不下，缺乏运动，睡眠不足，这些行为都是慢性疾病危险因素，不利于国民健康。同时，尽管大部分居民在患病后能够及时就医，然而存在75.7%的居民很少付诸行动去改变不良的生活方式。因此，政府及相关部门要以合理的膳食和适量的运动作为切入点，普及健康生活方式相关知识，给予均衡饮食指导、科学运动指导、日常生活细节指导等，做到均衡化饮食、科学化运动、规范化作息，养成良好的生活习惯。通过多种渠道加强健康教育，提高全民健康意识和健康生活方式的行为能力，提高全民的健康营养水平，并以健康教育促进健康管理，实现全民健康。今后还应积极探索提高全民健康营养水平的新思路和新方法。

3.3 大众的日常保健情况

日常健康保健是促进国民健康的重要举措之一。现实生活中，大部分人没有意识主动去改变自身不良的生活方式。即使自身尝试去改变不良的生活行为，缺乏专业营养师的指导，日常保健也有失科学性，效果也难以保证。其实，日常保健就是找出自身健康问题，分析健康状况，制定保健方案，合理营养、适量运动，是一个长期的系统工程。随着人们健康意识的不断提高，越来越多的人采取定期体检的方式全面了解自身健康状况，搭建健康管理预警防线，并及时获取医生及营养师的正确指导，对改善自身健康状况有重要作用。这也是实现健康中国的必由之路。

4 改善国民健康状况的对策

国民健康的改善与提高是一个长期的、全民的系统工程。为实现全面建设小康社会的战略目标，根据本次调查结果，将从以下几方面加强国民营养改善工作。 第一，加强公众健康教育，提高全民自我健康意识与能力。第二，加强对国民健康饮食的科学指导，全面普及膳食营养知识，引导全民健康膳食，发挥其在改善营养与提高人民健康水平的重要作用。第三，广泛开展全民健身运动，优化健康服务，推行健康文明的生活方式。第四，建立健全健康促进与健康教育体系，定期开展国民营养监测与健康普查，并依此制定和评价相应社会发展政策，以改善国民营养和健康状况，促进社会经济的协调发展。

（通讯作者：王国英）

参考文献

[1]刘瑞营.《健康中国-国民健康研究》提出建设健康中国亟待创新思路模式[J].中国科技产业，2016（08）：11-12.

[2]肖月，赵坤，薛明等.“健康中国2030”综合目标及指标体系研究[J].卫生经济研究，2017（04）：3-7.

[3]海青山，金亚菊.大健康概念的内涵和基本特征[J].中医杂志，2017，58（13）：1085-1088.

[4]李蓉，李军.中美国家健康战略比较研究——基于《“健康中国2030”规划纲要》和《健康国民2020》文本[J].南京体育学院学报，2017（01）：42-47.

[5]仲崇山.传播现代健康理念的“放大器”——《新华日报》“e健康”出版三年来的感悟[J].传媒观察，2017：65-66.